罗彬 作品数:20 被引量:197 H指数:7 供职机构: 新疆医科大学第五附属医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区自然科学基金 乌鲁木齐市科技计划项目 新疆维吾尔自治区人民医院科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
中心静脉血氧饱和度联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差在指导感染性休克液体复苏中的应用 被引量:6 2017年 目的研究中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO_2]监测在指导感染性休克病人液体复苏中的意义。方法根据液体复苏的目标,方便选取2015年3月—2017年3月新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科(ICU)收治的98例感染性休克患者随机分为两组,A组[中心静脉压8~12 mm Hg,平均动脉压>65 mm Hg,尿量>0.5 m L/(kg·h)],B组[中心静脉压8~12 mm Hg,平均动脉压>65 mm Hg,尿量>0.5 m L/(kg·h),ScvO_2≥70%,P(cva)CO_2<6 mm Hg],比较两组的疗效。结果 B组发生MODS的比例为30.61%,低于A组(48.98%),差异有统计学意义(P<0.05),B组ICU病死率为18.37%,低于A组(30.61%),但差异无统计学意义(P>0.05),B组患者机械通气时间(8.54±6.13)d、ICU住院天数(10.01±7.16)d及ICU费用(8.23±3.35)万元较A组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用ScvO_2联合P(cv-a)CO_2监测指导液体复苏可以降低感染性休克患者MODS的发生率,减少机械通气时间、ICU住院天数及费用。 林爽 罗彬 张静关键词:感染性休克 中心静脉血氧饱和度 肠道菌群通过去乙酰化酶3激活单磷酸腺苷活化的蛋白激酶/雷帕霉素信号通路对脓毒症心肌炎和心肌细胞线粒体损伤的影响 被引量:3 2024年 目的探讨正常肠道粪菌移植(FMT)对脓毒症心肌炎和心肌细胞线粒体损伤的改善作用与机制。方法将40只SD大鼠随机分为盲肠结扎穿孔术(CLP)建立的脓毒症模型组(CLP组)、假手术对照组(sham组)、FMT治疗组(CLP+FMT组)及FMT联合去乙酰化酶3(SIRT3)抑制剂(3-TYP)治疗组(CLP+FMT+3-TYP组),每组各10只。采用HE染色观察大鼠心肌组织的病理变化,采用ELISA检测大鼠血液中IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达水平,采用Western blot检测大鼠心肌组织中IL-1β、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、去乙酰化酶3(SIRT3)、单磷酸腺苷活化的蛋白激酶(AMPK)、磷酸化AMPK(p-AMPK)、雷帕霉素(mTOR)及p-mTOR表达水平,采用透射电镜观察大鼠心肌细胞线粒体形态,采用流式细胞术分析大鼠心肌细胞的线粒体膜电位变化。结果与sham组比较,CLP组、CLP+FMT组、CLP+FMT+3-TYP组心肌组织SIRT3和p-mTOR表达水平均显著降低,而心肌组织p-AMPK和血液中IL-1β、IL-6及TNF-α的表达水平均显著增加;与CLP组比较,CLP+FMT组心肌组织SIRT3和p-mTOR的表达水平均显著增加,而心肌组织p-AMPK和血液中IL-1β、IL-6及TNF-α的表达水平均显著降低;与CLP+FMT组比较,CLP+FMT+3-TYP组心肌组织SIRT3和p-mTOR的表达水平均显著降低,而心肌组织中p-AMPK和血液中IL-1β、IL-6及TNF-α的表达水平均显著增加;与sham组比较,CLP组线粒体膜电位的红/绿荧光强度比值显著下降;与CLP组比较,CLP+FMT组线粒体膜电位的红/绿荧光强度比值显著增加;与CLP+FMT组比较,CLP+FMT+3-TYP组线粒体膜电位的红/绿荧光强度比值显著下降(P<0.05)。结论肠道菌群通过SIRT3激活AMPK/mTOR信号通路对脓毒症心肌炎和心肌细胞线粒体损伤均有改善作用。 林爽 翟京宇 罗彬关键词:线粒体损伤 CBL结合PAL在重症医学住院医师规范化培训中的应用 被引量:2 2022年 住院医师规范化培训是临床医学生继续教育的主要内容,是提高其业务水平和保证医疗质量的措施,具有极其重要的作用[1]。危重症医学是研究疾病导致机体走向死亡过程特点与规律,同时根据其特点与规律进行诊疗的学科,它涉及不同医学专业危重病人的救治,是住院医师规范化培训的重要轮岗科室之一[2]。危重病医学是一门综合性、复杂性和整合性很强的学科,涵盖诸多系统和器官,具有很高的教学要求[3]。如何在较短的学习周期内使住院医师规培学员有效掌握重症医学理论知识和实践技能,是危重病医学临床教学的研究热点之一。 罗彬 林爽 方喆琦关键词:危重病医学 住院医师规范化培训 重症医学 临床医学生 床旁超声监测下腔静脉内径在指导脓毒性休克患者早期液体复苏治疗中的应用 被引量:13 2017年 目的探讨床旁超声监测下腔静脉内径在脓毒性休克患者早期液体复苏治疗中的应用。方法收集新疆自治区人民医院重症医学一科2016年1月-2017年1月的60例脓毒性休克患者,随机将其分为超声组和对照组。超声组在EGDT治疗的开始、6 h、和12 h同时用床旁超声监测下腔静脉宽度。对照组进行早期目标导向的液体复苏治疗,并记录两组患者的平均动脉压、中心静脉压、动脉血乳酸水平、乳酸清除率、中心静脉血氧饱和度、每小时尿量等。结果 6h后两组患者的中心静脉压、动脉血乳酸水平、中心静脉血氧饱和度均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),超声组在复苏12 h时各项指标比对照组有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用床旁超声监测下腔静脉内径,能够明显提升对患者治疗的临床疗效。 罗彬 王霞 姜雯娟关键词:床旁超声 浅快呼吸指数对慢性阻塞性肺疾病患者撤机的意义 被引量:9 2009年 目的:研究浅快呼吸指数(RSB)在慢胜阻塞性肺疾病患者撤机时的意义。方法:32例慢性阻塞性肺病患者达到临床撤机标准后,监测其浅快呼吸指数。结果:撤机成功组(25例),RSB平均值81.52±15.32,撤机失败组(7例),RSB平均值108.43±11.30,撤机成功组RSB明显低于撤机失败组RSB(P<0.05)。结论:RSB对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机撤离有一定的指导意义,是较好的预测脱机的指标之一。 罗彬 朱晓琼关键词:浅快呼吸指数 慢性阻塞性肺疾病 呼吸机撤离 普伐他汀对脓毒症大鼠模型TNF-α的影响和心肌保护的作用 2016年 目的探讨普伐他汀对脓毒症大鼠模型TNF-α的影响和心肌保护的作用。方法 100只大鼠,随机分为研究组和对照组,各50只,制作大鼠脓毒症模型。研究组给予研钵粉碎的普伐他汀,20 mg/(kg·d)加入2 ml生理盐水连续灌胃24 h。对照组采取生理盐水连续灌胃24 h。比较两组治疗前、治疗3 h、治疗6 h肿瘤坏死因子(TNF-α)和心肌肌钙蛋白I含量。结果两组治疗前TNF-α和心肌肌钙蛋白I比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗3 h、6 h TNF-α(6.34±1.57)、(11.2±8.5)ng/ml和心肌肌钙蛋白I(0.15±0.03)、(0.36±0.22)ng/ml优于对照组(P<0.05)。结论普伐他汀能够减轻脓毒症大鼠体内炎症水平,对减轻心肌损伤有保护作用。 姜华 罗彬关键词:普伐他汀 脓毒症 大鼠模型 肿瘤坏死因子 心肌保护 纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用 被引量:69 2014年 目的探讨纤支镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗中的临床价值。方法对2012年12月至2013年7月收住某院重症医学科(ICU)的76例VAP患者随机分为实验组和对照组,实验组采取常规治疗+纤支镜吸痰联合肺泡灌洗,对照组采取常规治疗,分别对两组患者的机械通气时间、ICU住院天数、ICU住院费用、简化临床肺部感染评分、痰细菌培养阳性率进行比较,同时比较实验组纤支镜吸痰联合肺泡灌洗前后的氧和指数及心输出量、体循环阻力、平均动脉压。结果实验组机械通气时间、ICU住院天数较对照组显著缩短(P<0.05);ICU住院费用明显低于对照组(P<0.05);在病后第3、5、7天实验组的简化临床肺部感染评分均显著低于对照组(P<0.05);实验组较对照组痰细菌培养阳性率高(P<0.05)。纤支镜吸痰联合肺泡灌洗后1 h较操作前5 min氧和指数有所改善(P<0.05),心输出量、体循环阻力、平均动脉压变化不明显(P>0.05)。结论纤支镜吸痰联合肺泡灌洗在VAP治疗中的应用效果较好且安全。 罗彬 于湘友 姜华 尹微关键词:纤维支气管镜 吸痰 肺泡灌洗 呼吸机相关性肺炎 重症肺炎患者肺泡灌洗液炎症因子水平与预后的相关性研究 被引量:3 2016年 目的探讨重症肺炎肺泡灌洗液炎症因子水平和患者预后情况之间的联系的相关性。方法从该院2015年2月—2016年3月住院患者中整群选择重症肺炎ICU患者进行对照试验,一共65例,对重症肺炎患者肺泡灌洗液和外周静脉血的细胞因子进行检测。结果 1随着病程的延长,两组患者在血液和肺泡灌洗液中的IL-6有所降低,组间差异无统计学意义,血液第7天,可见IL-6与患者预后没有显著的相关性;2随着病程的延长,无效组血液和肺泡灌洗液中IL-10水平有所升高,好转组血液和肺泡灌洗液中IL-10水平有所降低,第4天(10.11±2.64)pg/m L比(3.10±2.49)pg/m L和第7天(18.42±6.22)pg/m L比(2.02±1.02)pg/m L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。由此说明,患者的IL-10水平变化与预后有一定相关性。结论了解炎症细胞因子与重症肺炎病情的之间的关系,对患者预后方面具有诊断价值,从而进一步了解细胞因子在重症肺炎中的临床意义。 罗彬 冯琦 姜华关键词:重症肺炎 肺泡灌洗液 炎症因子 预后 一种患者气道通畅装置 本实用新型涉及医疗器械技术领域,具体涉及一种患者气道通畅装置;包括储液罐、增压头、吸取头、吸取管和支撑组件;支撑组件包括上支撑块、下支撑块、连接板和调节构件,让患者咬住上支撑板和下支撑板,通过调节构件调节上支撑板和下支撑... 罗彬 林爽B超引导下术后胸腔积液穿刺引流111例分析 被引量:1 2011年 目的:探讨B超引导下术后胸腔穿刺引流胸腔积液的可行性和安全性。方法:111例开胸手术后B超引导胸腔穿刺引流胸腔积液。结果:所有患者经1~6次不等的穿刺引流均获得成功,比较而言,由外伤引起的胸腔积液需要较多次的引流。结论:B超引导术后胸腔穿刺引流胸腔积液可以有效解决术后放置闭式引流管带来的问题,减少带管时间、减轻疼痛,在临床中应用有效、可行。 贾民 于永福 罗彬关键词:术后胸腔积液 B超 穿刺引流