秦大伟
- 作品数：21 被引量：89H指数：5
- 供职机构：临沂市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目临沂市科技发展计划项目山东省社会科学规划研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- COVID-19患者的流行病学与临床特征被引量：5
- 2020年
- 目的回顾性分析临沂市COVID-19患者的流行病学和临床特征,描述COVID-19的发生与演变过程,为防控策略提供科学依据。方法选取临沂市41例COVID-19患者为研究对象,其中轻型9例,普通型25例,重型及危重型7例,收集和分析患者的流行病学和临床特征数据。结果患者的中位年龄为41岁(31.6~53.6岁),男女比例1.56:1,中位体质量指数25.1 kg/m^2(22.4~27.6 kg/m^2),重型及危重型患者年龄更大、体质量更大、合并更多的基础疾病。有湖北旅居史者15例(36.6%),聚集性发病患者33例(80.5%),中位潜伏期6.5 d(4.0~11.5 d)。常见症状包括发热27例(65.9%)、干咳32例(78.0%),重型及危重型患者发热、咳痰、头痛头晕比例高于轻型(P<0.05)。重型及危重型患者血小板降低,谷草转氨酶、肌酐、肌红蛋白、肌钙蛋白升高(P<0.05)。影像学表现为单侧或双侧的多发斑片状影或磨玻璃影。重型及危重型患者应用抗病毒药物的数量、抗菌药物、糖皮质激素、丙种球蛋白、胸腺法新及氧疗法的比例更高(P<0.05)。结论既往合并多种基础疾病、高龄、肥胖的患者更易进展为重型或危重型,且可能导致多个系统或器官的异常。
- 袁小红秦大伟田峰车峰远郑倩文衡雪源
- 关键词：新型冠状病毒肺炎流行病学
- 公立医院设置专科运营助理实践——以LY医院为例
- 2024年
- 高效高质的专科运营团队,是保障医院顺利开展各项精细化运营管理工作的前提,本文以LY院的实践经验为例,探讨公立医院专科运营助理的运行模式,围绕组织体系构建、工作模式及工作机制、人员队伍建设与工作职责、职业素养进阶以及综合能力提升等方面拓展专科运营助理服务效能,以期能为对其他医院设置运营管理相关机构及运营助理提供参考,助力提升国内医院精益管理水平,推动整体医院高质量发展。
- 石丛孙桂娟薛俊凤秦大伟
- 关键词：精益管理
- 基于临床路径的按病种收付费改革效果评价被引量：4
- 2020年
- 目的通过分析基于临床路径的按病种收付费的腰椎骨折术后内固定物存留取出术患者与未按病种收付费患者的医疗质量与安全、住院费用和结算费用指标,探讨某院实施临床路径单病种定额支付方式的意义。方法选取某院腰椎骨折术后内固定物取出术患者134例,未实施病种收费设为对照组,实施病种收费为单病种组,比较两组医疗质量与安全、住院费用、结算费用指标的差异。结果在医疗质量与安全方面,除并发症发生率、死亡率两组差异无统计学意义外,其余指标两组差异均有统计学意义;在住院费用方面,医务性收入两组差异无统计学意义,其余指标两组差异均有统计学意义;在结算费用方面,报销金额和自付金额两组差异均有统计学意义。结论采用临床路径单病种定额支付方式能够有效的节约卫生资源,提升医疗服务质量,减轻患者的经济负担,缓解医保资金压力,达到多方共赢的目的。
- 袁小红寇高尚孙晓君秦大伟
- 临沂市城区社区卫生服务居民满意度及影响因素调查研究被引量：4
- 2013年
- 目的在临沂市城区居民中开展社区卫生服务满意度现状及影响因素调查,判断影响社区卫生服务满意度的主要因素,从而为进一步改善和提高社区卫生服务质量提供依据。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,对临沂市6个社区卫生服务中心所覆盖的480名社区居民进行问卷调查。结果:居民对社区卫生服务的总体满意率为59.1%,服务态度满意率为71.7%,服务技术满意率为49.8%,就诊环境满意率为67.0%。在各项满意度评分中,服务技术满意度评分最低。满意度不同程度地受到以下各因素的影响:药物价格、内部环境、就诊询问、病情解释以及诊疗效果。结论:临沂市社区卫生服务居民总体满意度处于中等水平。社区卫生服务中心应结合自身特点,实施差异化服务,从而提高社区居民满意度。
- 秦大伟徐凌忠
- 关键词：社区卫生服务满意度影响因素
- 共同富裕视角下城乡居民医保事业发展现状及影响因素研究
- 2024年
- 目的:分析2021年城乡居民医保事业发展的公平性、可及性和可持续性的现状及其影响因素,为提升医保管理和服务水平提供决策参考.方法:首先,构建"城乡居民医保事业评价指标体系",计算居民医保事业发展水平总指数及其公平性、可及性、可持续性3个子系统指数;其次,借助泰尔指数测量东、中、西部三大地带的水平差异,借助空间自相关分析总指数的空间集聚性和异质性;最后,构建地理加权回归模型分析其主要影响因素.结果:居民医保事业发展水平存在省际差异,在地理上表现为由东向西递减的趋势,在空间上呈现随机分布格局;政策因素、经济因素、人口结构、医疗资源配置和教育水平对医保事业发展水平具有显著影响.结论:建议多层次推进医保公平性,全方位增强医保可及性,动态提升医保可持续性,进一步提升管理和服务水平,增强群众医保体验感、获得感和幸福感.
- 时涛秦大伟邢鲁民王思冉张家豪聂雷
- 关键词：城乡居民医保可及性地理加权回归
- 某大型三甲医院2015-2017年住院病例死亡统计分析被引量：9
- 2019年
- 我院是一所集医疗、科研、教学于一体的国家三级甲等综合性医院,为了更加合理配置医疗资源,创造更好的医疗环境,有效提高医疗服务质量和水平,通过对我院2015-2017年住院患者中2509例死亡病案进行统计分析,了解死亡病例的性别、年龄和疾病构成情况,探讨危及人们生命健康的主要疾病,为医院确定医疗与科研工作重点、优化卫生资源配置提供参考依据。
- 秦大伟李宝祥姜良美孔冠庆袁小红
- 关键词：统计分析死亡病案住院病例医疗服务质量卫生资源配置疾病构成
- 大型公立医院评审全流程管理策略实践与应用
- 2024年
- 医院评审是促进大中型公立医院实现高质量发展的关键抓手,全流程管理策略则是推动大中型公立医院实现高质量发展的重要手段。通过全流程管理策略可以充分融合医院资源优势、技术优势、资金优势和人才优势,探索全流程管理新业态、新模式,深入开展现代医院精细化运营管理,以医院评审培育新动能,用新动能推动新发展,以评促建、以评促改、评建并举,完善医院运营管理模式,提升医疗服务效率,优化医疗资源配置,推动医院更快更好地实现高质量发展。
- 张玉军李兴超王友芳秦大伟相然聂子翔聂鹏飞靳如勤车峰远
- 关键词：医院评审全流程管理
- 基于DRGs的胆囊结石伴急性胆囊炎单病种费用研究被引量：3
- 2019年
- 目的制定胆囊结石伴急性胆囊炎患者的病例组合方案及费用标准。方法提取某院2016年1月—2018年12月的771例胆囊结石伴急性胆囊炎出院患者病案首页资料,采用Logistic回归分析筛选分类节点变量,运用决策树模型进行病例组合分组,计算各组的费用标准。结果胆囊结石伴急性胆囊炎住院费用的主要影响因素有:年龄、手术方式、住院天数、并发症;通过对771例胆囊结石伴急性胆囊炎患者分组,共形成5个DRGs组合和相对应住院费用标准。结论通过应用以治疗方式及手术方式为主要分类节点的DRGs分组方式,制定符合胆囊结石伴急性胆囊炎患者住院费用标准可为医疗费用支付方式改革提供参考。
- 姜良美秦大伟孔冠庆李宝祥邱世彦袁小红石丛
- 关键词：DRGS病例组合决策树模型住院费用
- 主诊医师胜任力选拔体系构建被引量：3
- 2023年
- 目的:构建主诊医师选拔体系,为医院人力资源评估与管理提供参考。方法:结合访谈法与文献研究,初步确定选拔主诊医师需要的主要能力清单;采用德尔菲法确定各能力的重要性,达成专家共识,咨询20位专家,采用组内相关系数(ICC)与肯德尔和谐系数W进行专家一致性检验。采用问卷调查法,模拟8位具有不同胜任力水平的主诊医师,邀请406人进行打分,确定一级指标权重;邀请87名科室主任或护士长,对二级指标的权重进行分配,从而完成对整个指标体系的权重确定。结果:选拔体系共包括7个一级指标,35个二级指标;两轮德尔菲法后一致性检验结果显示,肯德尔和谐系数W=0.547,P<0.001,组内相关系数为0.853,P<0.001,专家一致性较好。一级指标权重为临床技术能力、临床非技术能力、教研学能力、人际交往能力、管理能力、个人特质、客观资质。结论:构建的主诊医师选拔体系具有科学性和可靠性,可为医疗机构人力资源评价与管理提供参考。
- 李凤鸣刘媛媛孔霞张金鹏孙桂娟相然秦大伟
- 关键词：主诊医师指标体系人力资源
- 基于DRGs的医院管理新模式研究:以L医院为例被引量：4
- 2019年
- 随着城市公立医院改革的不断深入,医院迫切需要由原来的经验型、粗放型管理模式逐渐走向科学化、精细化和信息化的管理模式。文章以L医院为例,通过对L医院组织体系、人才培养、病案管理和绩效平台等方面的探索研究,形成了基于DRGs的医院管理新模式,并将这种管理新模式应用于医院的临床学科评价、医院绩效管理、医保费用管理、综合目标考核和科室标准评价5大管理领域,促进医院管理内涵水平和医疗服务能力的提升,达到患者、医院和政府多方共赢的目的。
- 秦大伟姜良美孔冠庆孟凡舜邱世彦王敏
- 关键词：DRGS医院管理学科评价绩效管理医保费用
