石勇铨 作品数:291 被引量:1,396 H指数:18 供职机构: 第二军医大学长征医院 更多>> 发文基金: 国家重点基础研究发展计划 国家自然科学基金 中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 环境科学与工程 更多>>
盐酸二甲双胍两种剂型治疗2型糖尿病的成本-效果分析 被引量:10 2014年 目的:比较盐酸二甲双胍两种剂型治疗2型糖尿病的经济学效果。方法:将126例2型糖尿病患者随机分为两组,A组患者(52例)服用盐酸二甲双胍普通片,B组患者(74例)服用盐酸二甲双胍缓释片,疗程均为12周。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白值(HbA1c),并运用药物经济学评价方法比较其成本-效果。结果:治疗12周后,A组患者有效率为70.21%,FBG下降17.44%,2 h PBG下降23.40%,HbA1c下降14.10%,平均治疗总费用为919.00元,成本-效果比分别为13.09、52.69、39.27和65.18。B组患者有效率为56.52%,FBG下降16.61%,2 h PBG下降18.40%,HbA1c下降10.53%,平均治疗总费用为511.80元,成本-效果比分别为9.06、30.81、27.82和48.60。以B组为参照,A组的增量成本-效果比分别为29.74、490.60、81.44和114.06。结论:两种剂型的盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病疗效均较好,可以改善患者的FBG、2 h PBG、HbA1c,而盐酸二甲双胍缓释片的经济性和依从性较好。 侯幸赟 曾谆 陶霞 张慈安 石勇铨 郑骄阳关键词:二甲双胍 药物经济学 成本-效果 免疫抑制剂等药物局部注射治疗甲状腺功能亢进的疗效及安全性研究 被引量:11 2003年 目的 探讨甲状腺局部注射免疫抑制剂地塞米松 (Dex)、环磷酰胺 (CTX)、环孢素A(CysA)、生长抑素类似物奥曲肽及无水乙醇联合应用治疗甲状腺功能亢进 (甲亢 )的疗效及安全性。方法 采用随机单盲法将 310 0例甲状腺功能亢进患者分为 5组 :A组 :Dex局部注射 ;B组 :Dex、CTX和CysA局部注射 ;C组 :奥曲肽局部注射 ;D组 :Dex、CTX、CysA和奥曲肽局部注射 ;E组 :Dex、CTX、CysA、奥曲肽和无水乙醇局部注射。局部治疗每周 1次 ,连续 3个月 ;然后每 2周 1次 ,共 4次 ;再改为每月 1次 ,共 2个月 ,观察甲状腺体积和功能、肝、肾功能及血、尿常规改变。结果 免疫抑制剂等药物局部治疗均可使甲状腺体积明显缩小 ,以E组最显著 ,治疗过程中肝、肾功能及血、尿常规无明显改变。 刘志民 顾明君 邹俊杰 石勇铨 徐洁 沈玉美 林朗 谈雯 段继才关键词:安全性 甲状腺功能亢进症 免疫抑制剂 注射 口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者的新选择 2015年 对于口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者,传统的治疗方法为起始胰岛素治疗,但是近些年,随着新型注射类药物胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)受体激动剂的面市,胰岛素也许不再是唯一的选择。那么,胰岛素和GLP-1受体激动剂哪种方案更适用于口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者?本文将针对此问题作一综述,以期为糖尿病血糖管理提供新的选择。 石勇铨关键词:2型糖尿病 GLP-1受体激动剂 胰岛素 口服降糖药 糖皮质激素冲击治疗甲状腺相关性眼病对肾上腺皮质功能的影响 目的:评价大剂量糖皮质激素冲击治疗对甲状腺相关性眼病(thyroid-associatedophthalmopathy,TAO)患者肾上腺皮质功能的影响。方法:40例活动性中、重度TAO患者采用分层随机方法分为间歇治疗组... 汤玮 梁翠 宴群 闾倩 刘志民 石勇铨甲状腺相关性眼病患者外周血CD4+、CD8+T细胞百分比及细胞表面程序性死亡蛋白1表达的改变及其意义 被引量:8 2016年 目的观察甲状腺相关性眼病(TAO)患者外周血单个核细胞(PBMC)中CD4^+、CD8^+T细胞百分比及细胞表面程序性死亡蛋白1(PD-1)的表达水平,探索这两者变化在TAO发病机制及疾病诊断中的意义。方法收集21例TAO患者、21例Graves病(GD)无眼病患者及20例健康对照者资料,采用流式细胞术检测所有受试者PBMC中CD4^+、CD8^+T细胞百分比及其表面PD-1的表达率,比较组间差异,分析其与患者病程、甲状腺功能、甲状腺相关抗体及TAO疾病活动性和严重程度之间的关系。结果 (1)TAO患者PBMC中CD4^+、CD8^+T细胞百分比分别为(35.9±14.5)%、(22.2±8.4)%,GD患者分别为(33.1±13.0)%、(18.6±9.2)%,均高于健康对照者[(17.4±7.4)%、(7.7±4.8)%,P<0.01]。(2)TAO及GD患者PBMC中CD4^+T细胞表面PD-1表达率分别为(8.3±6.4)%、(28.0±26.6)%,均低于健康对照者[(52.2±28.6)%,P<0.01,P<0.05],且TAO患者低于GD患者(P<0.05);TAO患者PBMC中CD8^+T细胞表面PD-1表达率低于健康对照者[(12.7±13.4)%vs(38.2±24.2)%,P<0.01]。(3)TAO患者PBMC中CD8^+T细胞百分比与病程呈正相关(r=0.478,P<0.05)。(4)TAO患者活动期组与非活动期组、轻度组与中重度组间CD4^+、CD8^+T细胞百分比及其表面PD-1表达率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TAO患者PBMC中CD4^+、CD8^+T细胞百分比及细胞表面PD-1表达存在异常,可能参与TAO的自身免疫过程。 夏晓玲 汤玮 孙亮亮 倪奇 刘浩琪 陆晓敏 孙政 石勇铨关键词:甲状腺相关性眼病 GRAVES眼病 共刺激分子 津力达颗粒对糖尿病大鼠心肌组织氧化应激的影响 目的:通过观察津力达颗粒对糖尿病大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平,明确其对糖尿病心肌氧化应激的影响。方法:将25只雄性SD大鼠采用高脂饲料喂养并通过腹腔注射链脲佐菌素(65... 陈海燕 汤玮 孙亮亮 邹俊杰 石勇铨 刘志民关键词:津力达颗粒 糖尿病心肌 氧化应激 2型糖尿病病人胰岛素治疗后的心理障碍及护理干预 2009年 [目的]探讨2型糖尿病病人胰岛素治疗后的心理障碍和及时采取相应护理干预的作用。[方法]将56例病人分为护理干预组和常规宣教(对照组),比较干预前后心理障碍的变化和干预后7d病人的血糖控制情况及平均住院天数。[结果]2型糖尿病病人胰岛素治疗后均有不同程度的心理障碍;接受护理干预组的病人与对照组相比较,不仅心理障碍明显减轻,而且血糖控制情况及平均住院天数均明显优于对照组。[结论]2型糖尿病病人胰岛素治疗后存在不同程度的心理障碍,及时、正确的护理干预不仅有助于减轻心理障碍,而且对血糖的控制和缩短平均住院日具有重要作用。 杜锦霞 王培 石勇铨 刘志民关键词:胰岛素 心理障碍 护理干预 饮食不讲究,血糖波动大 2016年 几乎所有糖尿病患者都知道,饮食治疗是糖尿病血糖控制的基础和关键。因此,只要说起饮食治疗,患者就会想到:管住你的嘴!但很少有患者能正确执行“管住你的嘴”,导致了一些饮食误区的出现,血糖仍然控制不佳。以下是最有代表性的几个误区。 石勇铨关键词:饮食治疗 血糖波动 血糖控制 饮食误区 门冬胰岛素30在中国2型糖尿病患者中的临床应用 目的提供中国常规临床治疗中,门冬胰岛素30的安全性和疗效方面的数据。方法Achieve是一项国际多中心、前瞻性、开放标签、非干预性、为期24周的研究。研究评价了2型糖尿病患者在临床实践情况下应用双时相门冬胰岛素30的安全... 李玉秀 陈莉明 石勇铨 彭永德 雷闽湘 杨文英文献传递 C型利尿钠肽对AGEs抑制的利尿钠肽B受体及受体后信号的调节作用 被引量:1 2007年 目的:探讨C型利尿钠肽(CNP)对晚期糖基化终末产物(AGEs)抑制的利尿钠肽B受体(NPR-B)及受体后信号的影响。方法:体外培养人肾小球系膜细胞,分别用免疫荧光染色法、酶联免疫吸附分析法和流式细胞术观察CNP和AGEs作用下的NPR-B免疫荧光表达、细胞内cGMP水平和NF-κBp65活性亚基的表达。结果:CNP可以显著上调NPR-B的荧光表达、显著升高AGEs抑制的细胞内cGMP浓度(P<0.001)及抑制AGEs刺激的NF-κBp65活性亚基的表达。结论:CNP能够调节AGEs影响的NPR-B/cGMP信号及NF-κB活性,并且可能通过NPR-B/cGMP途径发挥抑制NF-κB活性的作用。 曲卫 邹俊杰 石勇铨 张春阳 刘志民关键词:肾小球系膜细胞 糖基化终末产物