马慧娟
- 作品数：14 被引量：60H指数：4
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大颗粒淋巴细胞白血病临床特征分析被引量：2
- 2015年
- 目的提高对大颗粒淋巴细胞白血病(LGLL)的认识。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库,并结合文献追溯的方法收集2000年至2015年国内LGLL的文献,从临床特征、免疫表型及治疗等方面进行归纳分析。结果共检索出76篇文献,最终纳入29篇,共50例LGLL患者。除9例患者未报道就诊原因外,LGLL患者首发症状以贫血相关症状、发热为主,分别占68.3%(28/41)和17.1%(7/41),体检发现血象异常就诊者占4.9%(2/41);合并肝、脾、淋巴结肿大者分别占26%(13/50)、60%(30/50)和6%(3/50),合并类风湿因子阳性者占12%(6/50),合并纯红细胞再生障碍性贫血者占46%(23/50)。流式细胞术免疫表型分析结果提示T-LGLL占72.9%(35/48),NK-LGLL占27.1%(13/48),T-LGLL患者免疫表型主要为CD3+,CD4-,CD8+,CD16+,CD56-,CD57+;NKLGLL患者免疫表型主要为CD3-,CD4-,CD8-,CD16+,CD56+,CD57-。惰性T-LGLL目前多采用基于小剂量环孢素(CSA)的免疫抑制治疗,亦有应用小剂量激素联合免疫抑制剂/雄激素类似药物治疗的,预后相对较好,而侵袭性T-LGLL和NK-LGLL多采用高强度的联合方案化疗或者造血干细胞移植治疗,预后较差。结论 LGLL临床罕见,其临床特征、免疫表型和预后等方面有显著不同。惰性T-LGLL治疗方案单一,预后较好,而侵袭性T-LGLL和NK-LGLL多采用联合方案化疗,预后较差。
- 郑程程马慧娟贾明宇刘聪艳万岁桂
- 关键词：大颗粒淋巴细胞白血病免疫表型
- 诊断超声在乳腺癌保乳术中的应用探讨被引量：1
- 2010年
- 目的探讨诊断超声在乳腺癌患者选择保乳术,术后判断疗效中的价值。方法回顾性分析59例乳腺癌患者保乳术前超声和术后病例资料。超声测量肿瘤最大直径,观察新辅助化疗前后病灶大小、体积、血流的变化。超声预测腋窝淋巴结转移情况,并与术后病理、腋窝清扫结果进行对照分析。结果超声测量病灶最大径与病理实体测量有较好的一致性,相关系数为0.91;超声预测腋窝淋巴结转移准确率为84.8%(28/33);超声观察部分病灶在新辅助化疗前后,其长径、体积及多普勒血流发生明显变化(P<0.01)。结论诊断超声在乳腺癌保乳术前筛查、新辅助化疗效果观察中有一定意义。
- 冷振鹏华扬马慧娟梁阔康骅
- 关键词：超声检查乳腺肿瘤保乳术新辅助化疗
- 超声造影联合弹性成像对甲状腺影像报告和数据系统4类甲状腺结节的诊断价值被引量：6
- 2016年
- 目的探讨超声造影、弹性成像单独及二者联合对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节的诊断价值。方法收集2011年11月至2016年8月在首都医科大学宣武医院行常规超声检查,且分类为TI-RADS 4类的137例甲状腺结节患者共159个结节,分别行超声造影及弹性成像检查,以术后病理结果为"金标准",建立超声造影及二者联合诊断甲状腺结节的多因素Logistic回归方程,采用受试者工作特征(ROC)曲线比较超声造影、弹性成像及二者联合的诊断价值。得出超声造影、弹性成像及联合诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及漏诊率。结果甲状腺恶性结节患者的超声造影特征多表现为:低增强、不均匀性增强、不完全或无环状增强及达峰时间晚于周边组织,差异均有统计学意义(χ2=24.378、69.194、29.434、7.375,P均<0.01)。联合诊断时,增强均匀度、有无环状增强及弹性评分进入Logistic回归方程,是诊断结节的独立指标。联合诊断的ROC曲线下面积(0.921±0.023),大于超声造影和弹性成像单独诊断的ROC曲线下面积(分别为0.88±0.029、0.80±0.038)。联合诊断有较高的敏感度、准确度、阴性预测值及较低的漏诊率(分别为92.1%、86.2%、84.6%与7.9%)。结论超声造影联合弹性成像可显著提高TI-RADS4类甲状腺结节的诊断效能,有较高的临床应用价值。
- 马慧娟杨敬春冷振鹏马佳康骅滕梁红
- 关键词：超声检查弹性成像技术甲状腺结节
- 多模式超声检查诊断甲状腺癌患者的Logistic回归分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨灰阶超声(GSU)、超声造影(CEUS)及实时弹性成像(EI)多模式成像在甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法选取2011年9月至2014年11月首都医科大学宣武医院收治的甲状腺癌患者120例,共124个实性结节,其中良性结节49个,恶性结节75个。对多模式成像资料行回顾分析,并与手术病理诊断结果比较,甲状腺良性结节与恶性结节组间超声声像图特征的比较采用χ2检验,将有统计学意义的参数作为自变量X,以病理结果良、恶性作为因变量Y,按常规超声检查可能出现的组合形式设立4个诊断模型,模型Ⅰ为灰阶超声特征;模型Ⅱ为灰阶超声+超声造影特征;模型Ⅲ为灰阶超声+弹性成像特征;模型Ⅳ为灰阶超声+超声造影+弹性成像特征;建立Logistic回归模型分析,建立ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)并进行多因素Logistic回归分析。结果甲状腺良、恶性结节超声声像图特征中纵横比、边缘情况、回声类型、超声造影特征、弹性成像评分及弹性应变率比值等参数比较,差异有统计学意义(χ2=13.966、7.106、24.215、17.250、25.494、27.158,P均<0.05)。4个Logistic回归模型经检测均有统计学意义(χ2=5.37、5.37、8.15、8.15,P均<0.05),模型Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅲ﹑Ⅳ恶性病变检出的敏感度为73.8%、75.9%、79.7%、83.3%,特异度为67.5%、70.7%、85.2%、86.7%,准确率71.8%、74.2%、81.8%、84.4%。4种模型的Logistic方程预测值ROC曲线下面积为0.778、0.809、0.875、0.898(P均<0.01)。多因素哑变量分析,甲状腺结节的纵横比、边缘及弹性应变率比值是诊断甲状腺结节的有效指标(χ2=13.73、7.541、11.461,P均<0.05)。结论多模式超声检查技术联合应用在甲状腺实性肿瘤的良恶性鉴别中准确性具有较高的诊断价值。
- 冷振鹏杨敬春马慧娟马佳任美杰常莹康骅滕梁红
- 关键词：甲状腺肿瘤超声检查弹性成像技术
- 隐匿性甲状腺癌超声造影和时间强度曲线特征分析
- 目的观察分析隐匿性甲状腺癌(Occult carcinoma of the thyroid OCT)超声造影(Contrast enhancedultrasound,CEUS)增强及时间-强度曲线(Time-intens...
- 冷振鹏杨敬春马慧娟马佳张倩郭宏伟王萍
- 甲状腺乳头状癌术前超声特征及术后复发的危险因素被引量：3
- 2020年
- 目的分析甲状腺乳头状癌(PTC)的术前超声特征及术后复发的危险因素。方法选取2015年1月至2018年12月宣武医院收治的甲状腺乳头状癌患者320例,依据随访结果,将其分为未复发组292例和复发组28例。分别记录2组患者的性别、年龄、超声特征(肿瘤内部构成、回声、边界、形态、微小钙化、纵横比、TI-RADS分类4a^4b及4c^5)及病理特征(病灶大小、多灶性、被膜外侵犯、颈部淋巴结转移、手术方式),采用Cox比例风险回归分析术后复发的危险因素。结果 320例患者中有28例复发,复发率为8.75%。Cox单因素分析结果显示,4c^5 PTCs、肿瘤囊性变、肿瘤边界、纵横比、肿瘤大小、颈部淋巴结转移及手术方式均为肿瘤复发的危险因素(P <0.001、<0.001、=0.002、=0.006、=0.003、<0.001、=0.035);多因素Cox比例风险回归分析结果显示,4c^5 PTCs、肿瘤囊性变、肿瘤大小、颈部淋巴结转移均是肿瘤复发的独立危险因素(P=0.009、<0.001、=0.001、=0.005)。结论 PTC恶性超声特征越多,其复发可能性越大,其中TI-RADS 4c^5是PTC复发的独立危险因素。此外,肿瘤囊性变、肿瘤大小、颈部淋巴结转移均有助于预测肿瘤预后。
- 孔繁亮杨敬春常莹张佳琪马慧娟
- 关键词：甲状腺乳头状癌复发超声检查
- 额叶癫痫的症状学及综合术前定位
- 目的总结额叶癫痫症状学特点及探讨术前定位评估方法。方法回顾性分析自2014年8月至2017年8月接受手术治疗的预后达到EngelⅡ的额叶癫痫患者的病例资料,以切除区为致痫区金标准,分析不同发作症状及其起源,分析症状学、头...
- 马慧娟
- 超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的研究进展被引量：30
- 2015年
- 常规超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断存在一定难度,超声弹性成像可根据结节组织之间的硬度差异来鉴别其良恶性,弥补了常规超声的不足。超声弹性成像包括瞬时超声弹性成像、实时超声弹性成像(RTE)、声脉冲辐射力成像(ARFI)和实时剪切波弹性成像(SWE),本文对以上几种方法对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的应用价值及研究进展进行综述。
- 马慧娟杨敬春
- 关键词：弹性成像技术甲状腺结节
- 乳腺浸润性导管癌淋巴结转移超声相关多因素分析
- 目的:探讨乳腺浸润性导管癌(IDC)患者腋窝淋巴结转移的相关因素。方法:(1)研究对象2004年～2007年,入院治疗的182例IDC患者,平均年龄55.3±12.7岁,术前均行乳腺和腋窝超声检查,后行乳腺癌改良根治术和...
- 冷振鹏马慧娟吴静王萍
- 文献传递
- 乳腺超声影像报告与数据系统在乳腺病灶中的临床应用
- 本文结合2011年10月至2012年8月间乳腺病变190例患者的临床资料，探讨了乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)在超声检查乳腺病灶中的临床应用价值.结果表明：BI-RADS分级3～5对乳腺病灶的良恶性具有良好的诊...
- 马慧娟冷振鹏王萍吴静卢金生杨敬春张倩
- 关键词：乳腺病灶超声影像数据系统
- 文献传递
