马俊
- 作品数：118 被引量：636H指数：13
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：卫生行业科研专项卫生部卫生公益性行业科研专项国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程理学更多>>
- 矢状位假体位置对PS型全膝关节置换术术后关节活动度的影响被引量：7
- 2017年
- 目的对接受双侧全膝关节置换手术的患者进行自身左右侧肢体对照,评价股骨假体屈曲角、胫骨平台后倾角对术后关节活动度的影响。方法纳入行双侧初次全膝关节置换,且双膝术后屈伸功能有显著差异的患者,将双侧肢体分为功能相对较好及相对较差两组,采用t检验分析两组之间股骨假体屈曲角γ、胫骨假体后倾角δ有无差异;Pearson检验分析膝关节活动范围与γ角、δ角有无相关性。结果 31例62膝纳入研究,术后伸直功能相对较好侧平均伸膝(-0.3±0.9)°,γ角(2.8±2.2)°,另一侧平均伸膝(-4.0±2.3)°,γ角(6.1±3.4)°;屈曲功能相对较好侧平均屈膝(106.5±9.3)°,δ角(5.2±2)°,另一侧平均屈膝(99.4±8.2)°,δ角(4.2±2)°,差异均有统计学意义(P<0.001)。Pearson检验分析膝关节活动范围ROM与δ角相关(P<0.001),δ角越大,ROM越大,而与γ角无相关性(P=0.400)。结论确保恰当的胫骨后倾角度,同时避免出现股骨假体俯屈可以帮助获得满意的术后活动度,在2°~9°后倾范围内时,后倾越大,术后关节活动度越好,推荐5°后倾角。
- 马俊黄泽宇沈彬黄强石小军胡钦胜裴福兴
- 关键词：全膝关节置换活动度假体位置矢状位
- 阿坝州壤塘县大骨节病区与四川成都地区儿童手部X线对比分析
- 目的 通过与四川成都地区正常儿童手部X线片对比分析,了解四川阿坝州壤塘县地区儿童大骨节病发病情况及特点. 方法： 阿坝州壤塘县选择南木达乡易地育人学校171名儿童(全部夏季在校学生)进行调查；成都地区选取出生且居住于成都...
- 马俊邹翎沈彬周宗科康鹏德杨静钟洲裴福兴邓佳云李富忠
- 关键词：大骨节病流行病学儿童X线
- 利伐沙班对初次全髋、膝关节置换术后切口并发症的影响研究
- 目的：观察利伐沙班相比于低分子肝素在关节置换手术后预防深静脉血栓(DVT)时对切口并发症的影响.方法：前瞻性连续纳入分析自2014年9月到2014年10月的165例关节置换患者,其中术后住院期间口服利伐沙班10mg/d预...
- 蔡迎春谢锦伟马俊裴福兴
- 关键词：利伐沙班全髋关节置换术全膝关节置换术切口并发症
- 加入局部浸润镇痛的多模式镇痛在全膝关节置换中的应用被引量：47
- 2013年
- 目的探讨局部浸润镇痛在初次单侧全膝关节置换（totalkneearthroplasty，TKA）术后多模式镇痛中的作用及安全性。方法将60例拟行初次单侧TKA手术的患者随机分为局部浸润镇痛组与无局部浸润镇痛组，每组30例。两组均于术前3天给予塞来昔布口服（200mg，2次，d），于手术室进行术侧股神经阻滞（3．3g／L罗哌卡因30m1）。采用静脉吸人复合麻醉。局部浸润镇痛组于术中假体安放完毕后行切口局部浸润镇痛（2．5g／L罗哌卡因60ml＋0．1mg肾上腺素）；无局部浸润镇痛组不做切口局部浸润镇痛。术后均不使用静脉患者自控式镇痛泵。观察两组患者麻醉清醒后2、6、12、24、48、72h及出院时的静息与活动疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）；术后24、48、72h关节活动度、股四头肌肌力及镇痛相关不良反应发生率。结果局部浸润镇痛组术后各时点的静息及运动VAS评分均低于无局部浸润镇痛组，术后2h至48h静息VAS及24h以后运动VAS的差异有统计学意义。局部浸润镇痛组术后24、48、72h及出院时膝关节活动度、股四头肌肌力优于无局部浸润镇痛组，首次直腿抬高时间早于无局部浸润镇痛组，对阿片类药物的需求（哌替啶35．0mg／例）少于无局部浸润镇痛组（哌替啶66．7mg／例），镇痛相关不良反应发生率（2／30，6．7％）低于无局部浸润镇痛组（7／30，23．3％），术后平均住院时间（5．4d）少于无局部浸润镇痛组（6．8d），差异均有统计学意义。结论以股神经阻滞联合局部浸润镇痛为主的多模式镇痛在初次单侧TKA术后有较好的镇痛效果。
- 康鹏德王浩洋沈彬杨静周宗科裴福兴马俊黄强
- 关键词：关节成形术镇痛股神经
- 加速康复全髋关节置换术后48小时内出院相关因素分析
- 背景：加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS),是采用有循证医学证据证明有效的围术期处理措施,降低手术创伤的应激反应、减少并发症、提高手术安全性和患者满意度,从而达到快速康...
- 黄强裴福兴沈彬杨静周宗科康鹏德马俊
- 阿坝州壤塘县50-70岁大骨节病患者下肢关节受累与功能障碍相关性研究
- 目的：随着生产、生活方式的改变及人们生活水平的普遍提高，儿童大骨节病病情得到基本控制，然而还存在大量的中老年患者。其下肢受累关节多呈现功能性畸形，对其日常生活能力影响非常大。考虑到以往的文献研究较少将下肢髋、膝、踝关节作...
- 闵理屠重棋段宏周宗科裴福兴康鹏德杨静沈彬唐新朱赟马俊
- 关键词：大骨节病骨关节炎关节功能评价
- 全膝关节置换术前后低位髌骨的发生及关节线调整临床疗效分析
- 目的 通过影像学测量，报道术前及术后低位髌骨发生率，根据测得数值进行手术调整关节线高度改善其髌骨位置，并研究其术后疗效.方法 从2014年6月-2014年12月，连续纳入行初次全膝关节置换术患者500例，手术前后行影像学...
- 徐彬马俊谢锦伟谢小伟裴福兴
- 关键词：全膝关节置换术影像学测量疗效
- 经皮头颈开窗Lightbulb微创手术治疗早期股骨头坏死的近期疗效
- 背景：股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)常发生于中青年人群,平均发病年龄38岁,对此类患者应采取一切可能的治疗措施最大限度的保存股骨头。由于ONFH病因发病机制不明...
- 康鹏德裴福兴沈彬杨静周宗科黄强马俊
- 关键词：微创近期疗效
- 髋关节臼顶上方基本应力传递路径的分析被引量：1
- 2015年
- 保持臼顶上方的基本应力传递路径对全髋关节置换(THA)髋臼重建后假体的稳定性至关重要。本研究旨在为描述该基本应力传递路径提供一个合理的方法并为THA中的髋臼重建过程提供临床指导。通过CT数据构建三个不同正常髋关节的对象特异性有限元模型。采用5种材料赋值方案进行材料属性的收敛性分析,以定义骨盆松质骨材料属性的数量。此外,把臼顶上方20mm范围内的模型进行剖切处理,并且将该范围内的应力传递路径定义为三维松质骨应力分布以及定量的皮质骨应力水平两部分。研究结果表明,采用100种材料定义骨盆松质骨的材料属性,既可以保证有限元计算结果的精确性又可以保证其分析流程的时效性。在相同体重条件下,三个不同正常骨盆臼顶上方应力传递路径都具有一致性,特别是臼顶上方的皮质骨应力水平均保持在20 MPa以上且差异无统计学意义(P>0.05)。因此,定义一定体重条件下臼顶上方的基本应力传递路径有助于更精确地制定术前髋臼重建计划,恢复髋关节正常的生物力学以及维持假体的稳定性。
- 聂涌马俊黄强胡钦胜石小军裴福兴
- 关键词：全髋关节置换髋臼重建
- 全膝关节置换围手术期氨甲环酸不同使用方法的有效性和安全性被引量：64
- 2014年
- 目的 探讨在全膝关节置换围手术期氨甲环酸不同使用方法的有效性和安全性.方法 2013年2至5月150例行初次单侧全膝关节置换的女性骨关节炎患者随机分为三组,每组50例.分别在关闭切口前静脉滴注氨甲环酸10 mg/kg（单次使用组）;关闭切口前静脉滴注氨甲环酸10 mg/kg、术后3h再次按该剂量重复使用（重复使用组）;不使用氨甲环酸（对照组）.比较三组引流量、总失血量、隐性失血量、术后不同时间血红蛋白、输血患者比例、深静脉血栓和肺栓塞发生率.结果 对照组引流量（447.2±101.9） ml,大于单次使用组（273.6±99.6） ml和重复使用组（168.5±80.8） ml,差异有统计学意义.对照组总失血量（1 100.8±288.3） ml,大于单次使用组（959.1±291.7） ml和重复使用组（818.7±206.9） ml,差异有统计学意义.三组隐性失血量的差异无统计学意义.对照组术后第1、3、5天的血红蛋白均低于单次使用组和重复使用组,重复使用组均高于单次使用组,差异有统计学意义.三组输血患者比例分别为8.0％（4/50）、6.0％（3/50）和22.0％（11/50）,对照组高于单次使用组和重复使用组,差异有统计学意义.术后90 d内均未出现症状性深静脉血栓和肺栓塞.结论 全膝关节置换术中关闭切口前静脉滴注氨甲环酸10 mg/kg能有效减少围手术期失血量和降低输血患者比例,术后3h重复使用能进一步减少失血量,但不能进一步降低输血患者比例.使用氨甲环酸不增加深静脉血栓和肺栓塞发生的风险.
- 胡旭栋周宗科裴福兴马俊沈彬杨静康鹏德
- 关键词：氨甲环酸
