韩明杰
- 作品数：28 被引量：71H指数：5
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舒芬太尼用于临床麻醉的临床观察
- 目的探讨舒芬太尼用于全身麻醉在麻醉诱导及气管插管过程中对血流动力学变化影响,对麻醉恢复质量的影响。方法选择择期行鼓室成形术患者50例,随机分为芬太尼(F)组与舒芬太尼(SF)组,每组25例。麻醉诱导静注咪达唑仑2mg,丙...
- 韩明杰
- 关键词：芬太尼舒芬太尼全身麻醉血液动力学
- 文献传递
- 腰硬联合麻醉下肢手术患者应用不同剂量右美托咪定的镇静效果观察被引量：2
- 2017年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定在腰硬联合麻醉下肢手术患者中应用的镇静效果。方法选择84例在CSEA下行下肢手术患者,随机分成A1、A2、A3和B组共四组,每组各21例。其中,A1组～A3组患者分别注射Dex 0.25、0.5和0.75μg/(kg·h),B组患者注射NS。记录比较4组患者用药后各时间点HR、MAP及Ramsay评分数值变化。结果 A1～A3组患者HR在T3～T5比T0和B组下降(P<0.05);A1～A3组患者MAP在T1、T2比T0明显升高(P<0.05);A1、A3组患者MAP在T3、T4时间点较T0降低(P<0.05);Ramsay评分A1～A3组在T2～T5时间点镇静满意例数多于B组(P<0.05),A2组在同一时间点镇静满意患者的例数明显多于A1组和A3组。结论 CSEA下肢手术患者静注Dex 0.5μg/(kg·h)较其他剂量Dex的镇静效果更满意,患者术中HR、MAP更稳定。
- 冯宇峰刘晓芳陈绍语洪甲庚韩明杰刘亚军
- 关键词：腰硬联合麻醉下肢手术
- 右美托咪定用于肝脏部分切除术患者麻醉的临床效果被引量：1
- 2021年
- 目的观察右美托咪定用于肝脏部分切除术患者全身麻醉的临床效果。方法选取2019年1月至6月于本院择期行肝脏部分切除术的患者60例,将其随机分为右美托咪定组(D组)与对照组(C组),各30例。麻醉诱导:芬太尼4.0μg/kg,丙泊酚2.00~4.00mg/kg,苯磺酸顺式阿曲库铵0.20mg/kg。麻醉维持:D组,右美托咪定负荷量0.5μg/kg(浓度4.0μg/ml)30min内泵注,持续0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注;C组给予等容量的0.9%氯化钠盐水泵注;两组丙泊酚2.00~4.00mg·kg^(-1)·h^(-1)泵注,瑞芬太尼5.0~10.0μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注,七氟烷MAC0.5~1.0持续吸入,苯磺酸顺式阿曲库铵0.60mg·kg^(-1)·h^(-1)静脉泵注。观察麻醉诱导前(T0)、手术切皮前(T1)、手术开始后10 min(T2)、手术结束时(T3)、患者清醒时(T4)、拔管时(T5)、拔管后5 min(T6)与10 min(T7)时患者MAP与HR;T4~T7及拔管后20min(T8)、30min(T9)、40min(T10)时躁动评分、疼痛评分及寒战评分。结果D组T1~T4时HR明显低于T0[(55.0±7.2)次/min、(62.5±10.2)次/min、(65.5±11.6)次/min、(66.8±10.9)次/min比(76.6±14.3)次/min,均P<0.05];T1时MAP小于T0[(64.2±11.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(73.8±14.5)mmHg,P<0.05]。C组T1时HR小于T0时[(66±12.1)次/min比(75.7±14.2)次/min,P<0.05],T5、T6时HR大于T0时[(87.7±15.8)次/min、(84.1±14.0)次/min比(75.7±14.2)次/min,均P<0.05]];T1时MAP小于T0时[(63.8±10.6)mmHg比(72.9±14.1)mmHg,P<0.05],T4~T6时MAP大于T0时[(81.5±14.8)mmHg、(85.5±15.8)mmHg、(80.1±15.0)mmHg比(72.9±14.1)mmHg,均P<0.05];C组T1~T6时HR大于D组[(66.1±12.1)次/min比(55.0±7.2)次/min,(78.0±14.6)次/min比(62.5±10.2)次/min,(71.7±10.6)次/min比(65.5±11.6)次/min,(75.5±12.3)次/min比(66.8±10.9)次/min,(87.7±15.8)次/min比(72.6±13.5)次/min,(84.1±14.0)次/min比(70.6±11.1)次/min,均P<0.05],C组T4~T6时MAP大于D组[(81.5±14.8)mmHg比(70.6±12.2)mmHg,(85.5±15.8)mmHg比(75.5±15.1)mmHg,(80.1±15.0)mmHg比(73.1±13.0)mmHg,均P<0.05];T4~T8各观察时刻D组躁动发生率明显低于
- 韩明杰张凌宇
- 关键词：肝脏部分切除血流动力学寒战躁动
- 骶麻对小儿疝气七氟烷吸入全麻苏醒期躁动与苏醒时间的影响被引量：6
- 2018年
- 目的 探讨骶麻对小儿疝气七氟烷麻醉保留自主呼吸喉罩全麻苏醒期躁动与苏醒时间影响.方法 送取本院2017年3月1日至11月31日ASAI ～ Ⅱ级小儿疝气择期行疝气修补术患儿80例,随机等比分为骶麻复合全麻组（A）、全麻组（B）,两组患儿七氟烷诱导后均置入喉罩,保留自主呼吸,A组患儿给予0.25％罗哌卡因与1％利多卡因混合液1 ml/kg骶管麻醉,A、B两组术中七氟烷吸入维持麻醉,手术结束,待七氟烷MAC≤0.3,拔出喉罩.观察记录两组患儿术后拔管时间、苏醒时间及拔管后1 min（T1）、5 min（T2）、10 min（T3）、20 min（T4）、30 min（T5）、40 min（T6）患儿的躁动评分.结果 A组患儿苏醒时间、拔管时间明显短于B组[（8.1±2.0） mim比（13.0±2.8） min、（2.5±0.5） min比（4.8±1.5）min,P＜0.05];T3、T4、T5时A组患儿躁动发生率明显低于B组（7.5％比25.0％、5.0％比25.0％、2.5％比20.0％,P＜0.05）.结论 骶管麻醉可以明显缩短小儿疝气手术七氟烷麻醉,保留自主呼吸喉罩全麻的拔管时间、麻醉苏醒时间,并减少患儿术后躁动的发生.
- 韩明杰陈振毅
- 关键词：疝气骶麻躁动七氟烷
- 依托咪酯复合丙泊酚全麻在骨科手术中的应用效果观察
- 2020年
- 目的:观察在骨科手术中应用依托咪酯复合丙泊酚进行全麻的临床效果。方法:将2018年3月~2019年4月在我院进行诊治并拟行手术治疗的82例四肢骨折患者选为观察对象,随机分为对照组(41例)和研究组(41例)。在其他操作相同的情况下,对照组给予1.5mg/kg丙泊酚、5μg/kg芬太尼、0.15mg/kg顺苯磺酸阿曲库铵实施麻醉诱导后进行气管插管;研究组应用0.6mg/kg丙泊酚、0.2mg/kg依托咪酯、5μg/kg芬太尼以及0.15mg/kg顺苯磺酸阿曲库铵实施麻醉诱导后进行气管插管。比较两组各时点的血流动力学并统计不良反应发生情况。结果:在T1、T3时,两组血流动力学指标SpO2、HR、MAP差异不显著(P>0.05);而在T2时,两组血流动力学指标SpO2、HR、MAP差异显著(P<0.05);对照组发生不良反应7例,不良反应发生率为17.1%(7/41),研究组发生不良反应9例,不良反应发生率为22.0%(9/41),差异不显著(P>0.05)。结论:在骨科手术中联合应用依托咪酯和丙泊酚进行全麻,不仅对心率、血压的影响较小,而且无明显的不良反应。
- 张凌宇韩明杰张庆洪闫丽娟
- 关键词：依托咪酯丙泊酚血流动力学
- Supreme喉罩用于全身麻醉患者的价值与地位被引量：3
- 2014年
- 目的 评价Supreme喉罩（LMAS）在全身麻醉中的应用价值与地位。方法 ASAⅠ-Ⅲ级的820例全身麻醉手术患者,随机分为Ⅰ组（n=410,LMAS全身麻醉）和Ⅱ组（n=410,气管插管全身麻醉）。记录两组患者HR、SBP、DBP的基础值、插罩/管后即刻、拔罩/管前后等时点的变化;记录两组的手术时间、麻醉时间及患者苏醒时间;记录第一次插罩/管的成功率、术中气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、通气效果以及不良反应包括返流、误吸、呛咳、体动及术后咽喉痛。结果 Ⅱ组在插管和拔管期间HR,SBP、DBP比基础值增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,Ⅰ组在插管和拔管期间HR,SBP、DBP比Ⅱ组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;Ⅰ组苏醒时间显著短于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组第一次插罩/管的成功率（分别是92.68%和90.73%）、Ppeak、PETCO2和通气效果组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组插罩/管时患者均无呛咳、体动、返流、误吸,差异无统计学意义（P〉0.05）;拔罩/管期间,Ⅰ组呛咳、体动及术后咽喉痛的发生明显少于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LMAS用于全身麻醉具有血流动力学定稳、心血管不良反应少、操作简单、并发症少、适用范围广等优点,与气管插管的通气效果相同,可安全有效地用于腹腔镜手术、乳腺外科等手术,尤其适用于合并有高血压、心电图（ECG）异常的老年患者。
- 洪甲庚刘晓芳冯宇峰梁小玲韩明杰高海鹰张庆洪陈曲敏王庆祥
- 关键词：SUPREME喉罩全身麻醉气管插管
- 静脉泵注利多卡因对输尿管软镜碎石术患者术后镇痛及快速康复的影响
- 2022年
- 目的探讨静脉泵注利多卡因对输尿管软镜碎石术(FURL)患者术后镇痛效果及快速康复的影响。方法该研究为前瞻性、三盲、随机对照试验。选取择期在全身麻醉下行FURL的患者64例,按随机数字表法分为2组(n=32):利多卡因组和对照组。利多卡因组患者在麻醉诱导时静脉泵注利多卡因负荷量1.5 mg·kg^(-1),泵注10 min,后以1.5 mg·kg^(-1)·h^(-1)速率泵注至手术结束;对照组以同样方式泵注同等容量生理盐水。喉罩插管后全凭静脉麻醉下术中脑电双频指数(BIS)维持在40~50。评估并记录2组患者拔除喉罩后15 min、术后2、6、12、24、48和72 h视觉模拟评分法(VAS)评分;记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、术后VAS≥4分时补救镇痛(芬太尼50μg)次数、患者苏醒时间、PACU停留时间、术后首次肠道排气时间、下床活动时间、术后住院时间、术后恶心呕吐(PONV)及有关不良反应的发生情况。结果与对照组比较,利多卡因组拔除喉罩后15 min、术后2、6、12、24、48 h VAS评分明显降低(P<0.05),而术后72 h,2组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。利多卡因组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、补救镇痛次数较对照组减少(P<0.05);苏醒时间、PACU停留时间、术后肠道首次排气时间、下床活动时间、术后住院时间均早于对照组(P<0.05);PONV发生率较对照组低(P<0.05)。2组均未发生相关不良反应。结论静脉泵注利多卡因可安全、有效缓解FURL术后疼痛,对患者术后快速康复具有积极作用。
- 叶艺峰杨雅婷李余慧栾海星胡淑辉韩明杰陈斌
- 关键词：静脉泵注利多卡因术后镇痛快速康复
- 胸外科手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的临床效果观察被引量：3
- 2021年
- 目的胸外科手术过程以舒芬太尼、丙泊酚联合实施静脉麻醉,观察联合静脉麻醉效果。方法择选我院胸外科需行手术治疗的患者90例,依照随机数表把患者分为对照组和观察组,每组45例。在其它麻醉操作均相同的情况下,对照组以芬太尼进行麻醉诱导、维持,而观察组则选用舒芬太尼,记录两组患者T1、T2、T3、T4、T5时点的血流动力学指标(SBP、DBP、HR)水平,并比较患者平均恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果在T1、T5时,两组血流动力学指标无统计学差异(P>0.05);而在T2、T3、T4时,两组血流动力学参数SBP、DBP、HR均发生了变化,有统计学差异(P<0.05);相比较于对照组,观察组平均自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间以及定向力恢复时间明显更短,有统计学差异(P<0.05)。结论在胸外科手术过程中拟定舒芬太尼、丙泊酚的联合静脉麻醉方案,患者血流动力学稳定,手术后的恢复也明显更快,值得临床上进行研究和应用。
- 张凌宇吴海玲韩明杰张庆洪
- 关键词：胸外科手术舒芬太尼丙泊酚静脉麻醉
- 急性心肌梗死康复期进行非心脏手术的麻醉处理及对血流动力学的影响分析被引量：1
- 2021年
- 目的探究急性心肌梗死后患者非心脏手术围术期的麻醉方法。方法纳入2019年1月至2020年12月时段内心肌梗死后行腹部手术患者60例,以系统抽样法予以分组,腰硬联合麻醉30例(归入对照组),应用硬全联合麻醉(硬膜外阻滞复合全身麻醉)30例(归入研究组),对比两组不同时间点的心率、平均动脉压、血氧等指标,并统计术后并发症发生率。结果60例患者术中出现血压大幅度波动7例,心律失常13例,术后发生肺炎、脑梗死各1例,经对症处理后均顺利度过围术期,血流动力学方面:对照组T2、T3时间点平均动脉压、心率均低于T1(P<0.05),T2、T3时间点与T1对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组各个时间段相比T1点心率、平均动脉压指标均无统计学差异(P>0.05);两组组间平均动脉压、心率比较,T2、T3时段比较差异有统计学意义(P<0.05),T4、T5时段比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性心肌梗死后患者行非心脏手术,采取硬全联合麻醉方式有助于稳定患者血流动力学指标,降低术中心血管及心律失常并发症发生风险,同时患者手术危险程度与多个方面因素有关,术前全面评估做好术前准备,术中精准麻醉管理,对稳定心脏功能、降低术后并发症发生率具有重要的作用。
- 吴丽美韩明杰吴海玲王庆祥张凌宇
- 关键词：急性心肌梗死非心脏手术围手术期麻醉处理
- 全麻联合骶管阻滞用于小儿腹股沟斜疝修补术的临床观察
- 2019年
- 目的探讨骶管阻滞对全麻下行腹股沟斜疝修补术的影响。方法ASAⅠ级2~5岁择期拟行腹股沟斜疝修补术的患儿100例,随机分为两组:对照组(n=50)应用静吸复合全麻;实验组(n=50)应用静吸复合全麻联合骶管阻滞。骶管阻滞用药为1%利多卡因1 mL/kg。术中连续监测心电图、血压、心率、呼吸、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度并相应调节吸入七氟醚的浓度。记录术中维持满意的麻醉效果所需要的MAC值、术后苏醒时间及苏醒时的MAC值,术后躁动等不良反应。结果实验组术中达到满意的麻醉效果所需要的MAC值显著低于对照组(P<0.01);术后拔除喉罩时间实验组短于对照组(P<0.01);苏醒时的MAC值实验组显著小于对照组(P<0.01);术后躁动的发生率实验组显著低于对照组(P<0.01)。结论全麻和全麻联合骶管阻滞均可安全有效用于小儿腹股沟斜疝修补术,联合骶管阻滞可以减少术中吸入全麻药的用量,术后苏醒迅速并且减少术后躁动的发生。
- 蔡东妙韩明杰董源洪
- 关键词：全麻利多卡因骶管阻滞小儿腹股沟斜疝修补术
