陶杰
- 作品数：45 被引量：283H指数：8
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科技攻关计划陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学轻工技术与工程更多>>
- 转化生长因子-β转导通路在良性胆管狭窄形成中的作用
- 2008年
- 目的观察转化生长因子-β1（TGF-β1）／Smad／结缔组织生长因子（CTGF）通路中各因子在良性狭窄胆管组织中的表达，探讨其信号转导通路在良性胆管狭窄形成机制中的作用。方法采用免疫组织化学SABC法和原位杂交法检测TGF-β1，TGF-β受体I（TβRI），TGF-β受体Ⅱ（TβRⅡ），Smad4，smacr7，CTGF蛋白以及CTGFmRNA在23例良性胆管狭窄组织及6例正常胆管组织中的表达，分别计算阳性表达率，并分析TGF-β1，Smad4及CTGF之间的相关性。结果TGF-β1、TβRI、TβRⅡ、Smad4、CTGF蛋白和CTGFmRNA在23例胆管良性狭窄患者中的阳性表达率分别为91．3％、82．6％、87．O％、78．3％、82．6％、65．2％，高于其在6例正常胆管中的表达且差异有统计学意义（P〈0．05），Smad7在胆管良性狭窄患者中的阳性表达为70．O％，与正常胆管比较升高但差异无统计学意义（P〉0．05）。TGF-131、Smad4及CTGF在良性狭窄胆管的阳性表达呈正相关。结论TGF-β1／Smad／CTGF信号转导通路高表达是导致良性胆管狭窄形成的重要因素。
- 耿智敏张晓雪王林陶杰
- 关键词：胆管狭窄TGF-Β1结缔组织生长因子
- 联合半肝切除肝门部胆管癌63例预后分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨联合半肝切除的肝门部胆管癌的外科治疗及预后影响因素。方法回顾性分析2003年1月~2013年12月西安交通大学第一附属医院肝胆外科收治的63例联合半肝切除的肝门部胆管癌患者的临床资料,分析肝门部胆管癌手术切除情况及预后的影响因素。结果 63例患者术前分别行B超、CT、MRCP、CT血管造影等影像学检查。术前减黄治疗23例,其中11例行PTBD,12例行ENBD。63例患者中行联合左半肝切除35例,联合右半肝切除20例;联合门静脉部分切除并重建7例,其中联合左半肝切除+门静脉重建5例,联合右半肝切除+门静脉重建2例;联合左半肝+胰十二指肠切除术1例。R0切除55例,R1切除8例。全组患者术后总胆红素水平[(135.7±74.9)μmol/L]与术前[(336.7±132.9)μmol/L]相比,差异有统计学意义(P<0.05)。生存分析结果显示,联合半肝切除患者术后1、2、3年总体生存率分别为81%、46%和31%,半数生存时间为23.5个月。Kaplan-Meier分析结果显示,局部浸润情况、切缘情况及淋巴转移与预后相关(P<0.05)。COX回归分析结果显示,患者性别、年龄、黄疸情况、Bismuth分型情况、局部浸润情况、切除肝脏部位、血管侵犯情况、肝侵犯情况以及是否行门静脉切除重建及组织学分化情况与患者预后无关(均P>0.05),切缘情况及淋巴转移与预后相关(P<0.05)。结论提高R0切除率是改善肝门部胆管癌预后的关键,精准的术前评估、术中再次评估及精细的手术操作是提高R0切除率的重要因素。
- 张东陶杰耿智敏王林石磊刘青光吕毅刘昌仵正
- 关键词：肝门部胆管癌预后因素
- 胆道支架在内镜逆行胰胆管造影治疗肝移植术后胆道良性狭窄中的应用价值被引量：14
- 2017年
- 目的探讨胆道塑料支架及全覆膜自膨式金属支架在ERCP治疗肝移植术后胆道良性狭窄中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2010年1月至2016年8月西安交通大学第一附属医院收治的54例行ERCP治疗肝移植术后胆道良性狭窄患者的临床资料。54例患者中，单纯吻合口狭窄44例，非吻合口狭窄10例。患者均行ERCP支架置入治疗。肝移植术后1个月内狭窄，初始选择置入单根塑料支架或行经内镜鼻胆管引流术（ENBD），在2次治疗更换支架时更换为多根支架支撑。术后1个月后发生狭窄，选择多根支架、球囊扩张后多根支架或全覆膜自膨式金属支架支撑。观察指标：患者ERCP治疗情况、支架置入情况、支架留置时间、术后并发症发生情况、支架脱落情况、治疗疗效及随访情况。采用电话及门诊方式进行随访。术后1个月内观察临床症状并复查肝功能、腹部超声检查，定期每3个月随访肝功能及评估胆道狭窄的缓解程度。随访时间截至2016年11月。计量资料以平均数（范围）表示。结果54例患者ERCP治疗均操作成功，53例完成ERCP治疗，1例因经济问题中断治疗。54例患者共行140次ERCP治疗，平均2．59次／例：行ENBD21次，置入全覆膜自膨式金属支架11次，置入塑料支架108次（其中单支架35次、双支架46次、3支架23次、4支架4次）。54例患者均获得随访，随访时间为3，143个月，平均随访时间为73个月。44例吻合口狭窄患者中，34例置入塑料支架，共行98次ERCP治疗，平均置入支架数目为2根（1～4根），平均支架留置时间为10．7个月（9．0～13．0个月）；术后发生急性胰腺炎4例次，胆道感染7例次，高淀粉酶血症10例次，支架位置不良或脱落3例次；治愈26例，好转5例，有效率为91．2％（31／34）；3例无效患者继续行ERCP治疗；随访期间3例患者吻合口狭窄复发。10例
- 郝杰李宇陶杰王铮杨雪于良吕毅孙昊
- 关键词：胆道良性狭窄肝移植术胆道塑料支架
- 单向倒刺线在腹腔镜胆总管探查一期连续缝合中的应用被引量：9
- 2018年
- 目的探讨单向倒刺线连续缝合在腹腔镜胆总管探查一期缝合术中闭合胆总管的安全性和有效性。方法对2016年6月至2017年12月西安交通大学第一附属医院进行腹腔镜胆总管探查一期缝合术治疗的81例胆总管结石患者进行前瞻性研究。按照随机数字表法,患者分为单向倒刺线连续缝合组(41例)和普通可吸收线连续缝合组(40例)。比较两组患者胆总管闭合缝合时间,术后并发症情况,术后住院时间及随访情况。结果两组患者均手术成功,术中结石取净,无术中并发症。倒刺线组胆总管缝合时间明显少于普通线组[(11.4±2.0)min vs(15.6±3.5)min,t=-6.67,P<0.05];两组胆漏发生率(2.4%vs 5.0%),急性胆管炎发生率(4.9%vs 5.0%),术后平均住院时间[(4.4±1.2)d vs(4.4±1.6)d]差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获得随访,随访半年以上者倒刺线组18例,普通线组15例,尚未见结石残余、结石复发或胆管狭窄情况。结论单向倒刺缝线连续缝合用于腹腔镜胆总管探查一期缝合术安全可行,可以降低腹腔镜下缝合难度,缩短缝合时间,并且不增加并发症风险。
- 陶杰张东白纪刚石磊耿智敏
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术
- 肝门部胆管汇合造影分型218例分析被引量：3
- 2016年
- 肝门部胆管汇合变异较多,基于右前叶、右后叶、左肝管、右肝管、胆囊管、副肝管的组合类型,Huang等[1]使用逆行性胰胆管造影（ERCP）研究活体肝移植供体病人的肝门部胆管汇合变异,提出Huang分型,并得到了广泛运用。此后,Choi等[2]研究活体供肝病人术中胆管造影,提出了更详细的分型。本文回顾性分析笔者单位行胆管造影的病例资料,在Choi分型的基础上提出新分类。现报告如下。
- 李宇郝杰孙昊仵正王铮陶杰杨雪
- 关键词：肝门部胆管胆道造影
- 胆总管结石合并壶腹周围憩室临床特征及行ERCP发生困难插管的影响因素分析(附1920例报告)被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨胆总管结石合并壶腹周围憩室(PAD)临床特征及行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)发生困难插管的影响因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2015年7月至2017年12月我国兰州大学第一医院等15家医学中心收治的1920例行ERCP治疗胆总管结石患者的临床资料;男915例,女1005例;年龄为(63±16)岁。1920例患者中,228例合并PAD,1692例未合并PAD。观察指标:(1)胆总管结石患者临床特征。(2)胆总管结石患者行ERCP术中及术后情况。(3)胆总管结石患者行ERCP发生困难插管的影响因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)或M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。单因素及多因素分析采用Logistic回归模型。结果:(1)胆总管结石患者临床特征。合并PAD和未合并PAD胆总管结石患者年龄,体质量指数,合并症(慢性阻塞性肺疾病),胆总管直径,胆总管直径分类(<8 mm、8~12 mm、>12 mm),结石长径,结石数目(单发、多发)分别为(69±12)岁,(23.3±3.0)kg/m^(2),16例,(14±4)mm,11、95、122例,(12±4)mm,89、139例和(62±16)岁,(23.8±2.8)kg/m^(2),67例,(12±4)mm,159、892、641例,(10±4)mm,817、875例,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-7.55、2.45,χ^(2)=4.54,t=-4.92,Z=4.66,t=-7.31,χ2=6.90,P<0.05)。(2)胆总管结石患者行ERCP术中及术后情况。合并PAD和未合并PAD胆总管结石患者内镜下球囊扩张长径,术中出血,出血处理(黏膜下注射、止血夹、喷雾止血、电凝止血、其他),内镜下塑料支架置入,内镜下鼻胆管引流,机械碎石,取净结石,困难插管,延迟插管,>5次插管尝试,插管时间,X射线暴露时间,手术时间分别为10.0(8.5~12.0)mm,56例,6、5、43、1、1例,52例,177例,67例,201例,74例,38例,74例,(7.4±3.1)min,(6±3)min,(46±19)min和9.0
- 岳平王震宇张雷达孙昊薛平刘威王琦张继军王雪峰王蒙邵英梅蔡开琳侯森林张锎李启勇张磊张磊朱克祥王海平孙向宇孙向宇陶杰陶杰温子龙王群伟陈本栋赵铭宁赵铭宁张若岩蒋铁民张立超张立超陈康杰朱晓亮张辉苗龙王正峰闫晓雯张凌恩王芳昭周文策周文策孟文勃
- 关键词：胆总管结石壶腹周围憩室经内镜逆行胰胆管造影困难插管并发症
- 超声引导经皮经肝穿刺一期窦道扩张引流后二期胆道镜多次取石治疗复杂肝内胆管结石(附42例报道)被引量：7
- 2018年
- 目的探讨超声引导经皮经肝穿刺一期窦道扩张引流后二期胆道镜多次取石治疗复杂肝内胆管结石的可行性及疗效。方法回顾性分析2012年6月至2017年6月期间西安交通大学第一附属医院肝胆外科胆道病区采用超声引导经皮经肝胆道镜检查术治疗的42例复杂肝内胆管结石患者的临床资料,治疗均采用超声引导经皮经肝穿刺一期窦道扩张引流后二期胆道镜多次碎石取石术。结果 42例患者手术均成功,无中转手术。穿刺右侧肝内胆管10例、左侧肝内胆管25例及双侧肝内胆管7例。31例患者通过二期胆道镜探查取净结石,其中1次取净结石者4例、2次取净结石者6例、3次及以上取净结石者21例;11例有结石残留。一期窦道扩张引流后出现胆管出血4例、胆管炎8例及胸部并发症2例,术后引流管脱落2例;二期胆道镜取石后出现胆管炎3例,引流管脱落3例。术后随访(18.6±7.8)个月,31例取净结石患者中10例(32.2%)结石复发;11例结石残留患者中9例获得随访,病情基本稳定。结论超声引导下经皮经肝穿刺一期窦道扩张引流后二期胆道镜多次取石治疗复杂肝内胆管结石安全、有效,可对传统手术有效补充。
- 陶杰杜智琳张东白纪刚耿智敏石磊
- 关键词：肝内胆管结石
- 靶向抑制FoxM1促进胆囊癌细胞衰老作用的实验研究
- 目的 探讨下调FoxM1在调控胆囊癌细胞衰老和增殖侵袭能力中的作用,为胆囊癌的基础研究和基因治疗提供新的研究方向和理论依据.方法 应用PCR和Western blot法筛选FoxM1沉默效率最高的shRNA干扰序列,构建...
- 宋燕洲陶杰王志鑫刘昌
- 良性胆管狭窄组织中CTGF表达的意义被引量：8
- 2007年
- 目的:研究良性狭窄胆管组织中CTGF表达的作用.方法:良性狭窄胆管组织23例,正常胆管组织6例,采用免疫组织化学SABC法和原位杂交法检测CTGF和CTGF mRNA的表达.结果:CTGF,CTGF mRNA在良性狭窄胆管组织中主要表达于成纤维细胞胞质内,阳性率分别为82.6%(19/23)和65.2%(15/23);正常胆管组织中少量表达于管壁纤维细胞,阳性率分别为50.0%(3/6)和16.7%(1/6),组间有统计学差异(P<0.05).结论:良性胆管狭窄组织中CTGF呈高表达,是导致胆管良性狭窄的重要因素.
- 耿智敏张晓雪王林陶杰
- 关键词：胆管狭窄结缔组织生长因子免疫组化原位杂交
- 一种腹腔镜胆囊结石取石装置
- 一种涉及医疗辅助用具技术领域的腹腔镜胆囊结石取石装置，包含连接座、连接轴、钻头和保护管；所述连接轴贯穿连接座，且连接轴与连接座对应转动连接，所述连接座底部设有对应连接轴的位置设有连接管；所述连接轴位于连接座底部的轴身活动...
- 陈晨薛雪耿智敏石磊张东陶杰安丹白纪刚
- 文献传递
