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尼可地尔对高龄非ST段抬高型急性心肌梗死患者心功能及血清肌钙蛋白Ⅰ的影响被引量：3: 2017年; 目的探讨尼可地尔对高龄非ST段抬高型急性心肌梗死患者心功能和心肌损伤标记物I(cTnI)的影响。方法 2012年3月—2016年7月高龄非ST段抬高型急性心肌梗死患者96例,随机分为试验组(48例)和对照组(48例)。两组均给予积极的心肌梗死综合治疗,同期试验组在综合治疗基础上口服尼可地尔。两组患者均治疗3个月。观察两组治疗前和治疗后1、3、7、10 d血清肌钙蛋白I(cTnI)水平;观察两组治疗前后的脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)。结果试验组治疗3、7和10 d后血清中肌钙蛋白I(c Tc I)明显低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后试验组LVEF较对照组明显升高(P<0.05);试验组LVEDD、BNP较对照组明显降低(P<0.05)。结论尼可地尔可以改善高龄非ST段抬高型急性心肌梗死患者的心功能,并起到保护心肌的作用。; 丁平陈红张海燕; 关键词：高龄非ST段抬高型急性心肌梗死尼可地尔心功能

更年期女性变异型心绞痛致意识丧失3例: 2014年; 例1女，48岁。2011-10-03入院。患者近2个月来先后3次突发恶心、呕吐，随之意识丧失，约30 min 内可自行恢复，逐渐加重，院外发作时心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联ST段弓背向上抬高，Ⅲ＞Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞（AVB），心室率35次／min。入院查血尿粪常规、血生化、CRP、血糖、血脂、心肌酶谱均正常。心电图、心脏彩超、颈部血管彩超未见异常。入院第3天行冠脉造影检查未见异常。初步诊断：变异型心绞痛。给予单硝酸异山梨酯40 mg，2次／d；地尔硫卓片30 mg，4次／d。于10月12日凌晨2：00患者如厕后出现心前区不适，约5 min后恶心、呕吐、出汗，随之意识丧失，心电监护显示Ⅲ度AVB，心室率最慢32次／min，血压测不出，经抢救约1 h后生命体征平稳，5 h后意识恢复正常。此后在上药基础上加地尔硫卓10 mg，1次／d静脉滴注。欲植入永久性人工心脏起搏器。但于10月17日晨7：15患者尚未起床时，再次出现上述症状，心电监护记录了开始发作时ST段压低，心率79次／min，血压120／85 mmHg （1 mmHg＝0．133 kPa），约5 min后 T 波高尖，血压正常；7：27 ST 段开始抬高，心率67次／min，血压72／48 mmHg，患者出现烦躁，7：28 ST段呈弓向上抬高，出现Ⅱ度Ⅱ型AVB，心率46次／min，血压69／49 mmHg，患者反应迟钝，7：30心率43次／min，血压为0，意识丧失。经胸外按压等抢救，于8：08恢复窦性心律及正常血压。此后在上药基础上加尼可地尔5 mg，3次／d 鼻饲，6 d 后意识逐渐恢复正常，改用口服。随访至今未再发作上述症状。; 张浩丁平陈良金陈红秦凤义刘继军张海燕; 关键词：变异型心绞痛更年期女性永久性人工心脏起搏器导联ST段单硝酸异山梨酯

尼可地尔治疗变异性心绞痛的疗效及安全性评价被引量：4: 2017年; 目的研究尼可地尔在治疗变异性心绞痛中的作用。方法收集某医院心内科2013年3月—2016年7月收治的变异性心绞痛患者92例随机分为试验组(46例)和对照组(46例)。在给予常规治疗基础上,试验组口服尼可地尔,对照组口服地尔硫卓,两组患者均治疗4周。观察两组治疗后的疗效及不良反应。结果试验组变异性心绞痛发作次数较治疗前减少80%以上的患者例数(显效)显著多于对照组(P<0.05);治疗4周后试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。对照组治疗后心率显著低于试验组(P<0.05)。结论尼可地尔治疗变异性心绞痛的疗效和安全性更高。; 丁平陈红张浩; 关键词：尼可地尔地尔硫卓变异性心绞痛

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陈红

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