陈孟华
- 作品数：250 被引量：1,148H指数：16
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金宁夏回族自治区科技厅科技攻关项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学哲学宗教生物学更多>>
- 自动化腹膜透析在长程透析患者过渡治疗中的应用价值被引量：4
- 2018年
- 目的探讨自动化腹膜透析(APD)在长程腹膜透析合并严重并发症患者治疗中的应用价值。方法回顾性纳入期间应用APD对长程腹膜透析伴各种并发症进行过渡治疗的患者。收集其社会人口学资料、病史资料、血清学指标、腹膜透析治疗相关指标并评估治疗后效果。对比分析治疗前后患者临床症状、实验室指标及透析相关指标的变化。结果共纳入研究对象266例,其中男性137例、女性129例,平均年龄(56.29±0.89)岁,中位透析龄6年。行APD过渡治疗的原因包括:心脑血管并发症、严重容量超负荷、尿毒症脑病、感染、胃肠道症状、溶质清除不充分、消化道出血、高钾血症、围手术期、其他原因。经APD过渡治疗后,患者的血磷、血糖、血尿素、血肌酐水平均较治疗前明显下降。结论 APD过渡治疗能在短期内迅速强化毒素清除,有效改善尿毒症症状及血清学指标,是长程腹膜透析合并并发症患者的安全有效的过渡治疗方法。
- 陈娜张红霞丁奕彭佳楠陈孟华田娜
- 关键词：并发症
- 探讨非肾病综合征表现的IgA肾病患者血脂与临床及病理特征的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨非肾病综合征表现的免疫球蛋白A(immunoglobulin A,Ig A)肾病患者血脂与临床及病理特征的影响。方法回顾性分析2008年6月至2015年7月经本院肾活检确诊为原发性Ig A肾病中表现为非肾病综合征的成人患者529例。根据血脂水平分为高脂血症组和血脂正常组。结果与血脂正常组相比,高脂血症组患者的体重指数(body mass index,BMI)、收缩压、舒张压、尿酸(uric acid,UA)、24小时尿蛋白定量均显著升高,肾小管萎缩间质纤维化、肾间质炎性细胞浸润程度较重,差异具有显著性(P<0.05)。结论即使在非肾病综合征表现的Ig A肾病患者中,高脂血症的发生率仍高达70.3%。并且该类患者的BMI、血压、UA、24小时尿蛋白定量均显著升高,肾小管萎缩间质纤维化、肾间质炎性细胞浸润程度较重。
- 王艳郭晓燕田娜俞敏田延江陈孟华
- 关键词：肾病综合征免疫球蛋白A肾病高脂血症24小时尿蛋白定量
- 单中心不同透析时机评估方法与血液透析患者生存预后的相关性被引量：2
- 2022年
- 目的分析估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及基于模糊数学的透析时机评价方程(dialysis initiation based on fuzzy mathemaitcs equation,DIFE)对血液透析时机评估方法与维持性血液透析患者生存预后的相关性。方法分别依据eGFR及DIFE值将252例维持性血液透析患者分为早透析、适宜透析及晚透析组,并比较开始透析时各组的临床指标,分析其与患者生存预后的关系。结果2种评估方法下早透析、适宜透析及晚透析组患者整体生存时间差异无统计学意义(χ^(2)=4.059、1.162,P=0.131、0.559);年龄(HR=1.041,95%CI 1.022~1.060,P<0.001)、原发病为原发肾小球病(HR=0.378,95%CI 0.219~0.653,P<0.001)或糖尿病肾病(HR=2.092,95%CI 1.250~3.498,P=0.005)、合并症≥3种(HR=2.591,95%CI 1.457~4.606,P=0.001)是影响患者生存预后的因素;分别将eGFR、DIFE分组赋值加入COX多因素分析显示:年龄是影响患者生存预后的独立危险因素(HR=1.035、1.043,95%CI分别为1.013~1.057、1.020~1.067,P=0.001、<0.001),原发病为原发肾小球病是保护因素(HR=0.465、0.502,95%CI分别为0.246~0.877、0.267~0.943,P=0.018、0.032)。结论采用eGFR及DIFE评估血液透析时机,均对患者整体生存时间无显著影响,将部分指标量化并赋予不同权重后纳入透析时机评价体系是合理的。
- 徐佳吴丽华陈吉林褚睿马亚琪陈孟华林洪丽
- 关键词：血液透析透析时机生存预后
- 肥胖与IgA肾病患者独立肾脏风险因子的相关性分析被引量：15
- 2017年
- 目的分析肥胖与IgA肾病患者独立肾脏风险因子（absolute renal risk，ARR）的关系，探讨肥胖对IgA肾病患者肾脏损害的影响。方法回顾性收集宁夏医科大学总医院肾脏内科确诊的原发性IgA肾病患者首次行肾活检时的临床及病理资料。根据体重指数（BMI）将患者分为非肥胖组（N—OB组，BMI〈28）和肥胖组（OB组，BMI≥28）。比较两组患者临床资料、病理检查指标及ARR的差异。有序多分类Logistic回归分析肥胖与ARR的关系。结果（1）临床特征：OB组94例，N-OB组580例，平均年龄（35．5±11．3）岁。与N—OB组相比，OB组患者男性比例、年龄、平均动脉压、血尿酸、血三酰甘油、合并糖尿病、高血压均较高，组问比较差异有统计学意义（均P〈0．01）；OB组患者估算肾小球滤过率（eGFR）明显低于N—OB组患者（P〈0．05），ARR积分高于N-OB组患者（P〈0．01）。（2）。肾脏病理改变：OB组患者肾脏小动脉血管壁增厚及玻璃样变性病变较N—OB组严重（均P〈0．01）。但两组Lee氏分期、牛津分型、系膜增殖、肾小球硬化、新月体形成、肾小管萎缩、间质炎性细胞浸润、有无内皮细胞增生改变上的差异无统计学意义。（3）有序多分类Logistic回归分析结果表明：在校正年龄、性别、血尿酸、血白蛋白、eGFR、低密度脂蛋白、肾小球硬化、间质炎性细胞浸润、肾小管萎缩、血管壁增厚等因素后，BMI仍是IgA肾病患者ARR的独立危险因素（OR=1．09，95％CI为1．03—1．1d）。结论BMI与ARR存在密切的相关关系。早期控制肥胖及其相关的危险因素可有助于改善IgA肾病患者的预后。
- 丁奕田娜周晓玲俞敏陈孟华
- 关键词：肥胖症人体质量指数
- 应用协议护理对腹膜透析患者的心理支持
- 终末期肾脏疾病是不可逆转的慢性渐进性疾病,大多数患者需要长期依赖肾脏替代疗法维持生命。有调查显示,我国成人慢性肾脏病的患病率为10.8%,据此,我国慢性肾衰竭患者达100万人左右。腹膜透析由于具有操作简单方便、可居家治疗...
- 王艳张红霞马小琴王永春赵彩萍王丽陈孟华
- 日间静静脉血液透析滤过在脓毒血症合并急性肾损伤的应用被引量：4
- 2011年
- 目的研究日间静静脉血液透析滤过(continuous venovenous hemodiafiltration,CVVHDF)在脓毒血症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者治疗中的应用和影响预后的因素。方法观察分析宁夏医科大学总医院肾脏内科采用日间静静脉血液透析滤过以置换流量35～40ml/(kg·h)、透析液流量1500～2000ml/h为方案救治的16例脓毒血症合并急性肾损伤患者的资料,评估临床特点和影响预后的因素。结果 7例(43.8%)患者度过疾病的急性期(存活组),APACHEⅡ评分为(25.4±6.7);9例(56.2%)患者在急性期死亡(死亡组),APACHEⅡ评分为(34.4±4.3)。对2组患者的临床资料、生化指标、机械通气状况、脏器损伤的特点、疾病的严重程度等因素进行分析,发现2组患者应用CVVHDF治疗前的机械通气状况、脏器衰竭数量、血钠、尿量之间差异有统计学意义(P<0.05)。同时,死亡组APACHEⅡ评分(急性生理学与慢性健康状况评分II)高于存活组,代谢性酸中毒严重程度明显。结论日间CVVHDF可降低脓毒血症合并急性肾损伤患者的死亡率。脓毒血症患者的预后受患者是否存在机械通气、脏器衰竭数量、血钠水平、代谢性酸中毒程度及APACHEⅡ分值的影响。
- 张汀王艳阿胜陈孟华
- 关键词：脓毒血症急性肾损伤
- 腹膜透析患者蛋白质能量消耗的危害与防治被引量：10
- 2016年
- 营养问题一直是透析患者重要而棘手的临床难题,而腹膜透析患者中蛋白质能量消耗（PEW）普遍且严重。2008年国际肾脏病营养与代谢专家委员会（ISRNM）提出了PEW的概念,并将其诊断标准定义为低血清白蛋白、低甲状腺素转运蛋白和低胆固醇,此后针对慢性肾脏病（CKD）患者PEW的防治进行了较为深入地探索。
- 陈孟华
- 关键词：腹膜透析
- 血清胆红素水平对IgA肾病患者蛋白尿的影响被引量：1
- 2018年
- 目的分析IgA肾病(IgAN)患者不同血清胆红素水平与蛋白尿的关系,进一步探讨血清胆红素水平对IgA肾病患者蛋白尿的影响。方法回顾性研究612例IgA肾病患者的一般资料、实验室检查及病理资料,将血清胆红素按照四分位数间距分为4组,分析IgA肾病患者血清胆红素水平与蛋白尿的关系。结果共纳入原发性IgA肾病患者612例,其中男性326例(53.3%),女性286例(46.7%)。(1)血清胆红素水平按四分位数间距分组,随着血清TBIL水平逐渐升高,血清TP、Al B、HB水平逐渐升高,GLU、24 h尿蛋白定量逐渐减低,肾小球系膜细胞增生、肾小管萎缩/间质纤维化程度逐渐减轻(P<0.05);(2)将24 h尿蛋白定量以1 g为界分组,24 h尿蛋白定量≥1g组患者的DBP、SBP、MAP、Scr、TG高,TP、Al B、TBIL、e GFR低,病理损伤程度重(P<0.05);(3)对血清胆红素与尿蛋白定量进行Pearson相关性分析显示,血清胆红素水平与尿蛋白定量呈负相关(P<0.05)。结论血清胆红素水平可能在IgA肾病蛋白尿的形成过程中起重要作用,高血清胆红素水平的IgA肾病患者蛋白尿水平低。
- 韩艳萍栾凤武丁丽娜丁奕何琦俞敏周晓玲吴丽华陈孟华
- 关键词：IGA肾病胆红素蛋白尿
- 30例腹膜透析患者死亡原因及应对措施被引量：7
- 2008年
- 王艳马小琴陈孟华
- 关键词：腹膜透析
- 黄芪当归对肾病鼠蛋白质合成代谢影响的研究被引量：9
- 1999年
- 目的：探讨黄芪当归改善肾病鼠蛋白质代谢紊乱的机制。方法：采用分子杂交的方法观察了肾病综合征大鼠肝白蛋白ｍＲＡＮ的表达。结果：肾病未用药组肝白蛋白ｍＲＮＡ表达（３２．０９±３．２３）较正常对照组（１６．６７±１．８）显著升高（Ｐ＜００１）；在肾病鼠中，与肾病未用药组比，黄芪当归治疗组的肝白蛋白ｍＲＮＡ表达（４４．７９±０．５１）显著升高（Ｐ＜００５），单味黄芪及黄芪的３个单组分治疗的各组大鼠肝白蛋白ｍＲＮＡ表达无显著差异（Ｐ＞００５）。结论：黄芪当归合剂可以增加肾病鼠肝白蛋白ｍＲＮＡ的水平，促进肝白蛋白的合成，改善肾病鼠蛋白质代谢紊乱。
- 陈孟华李丽英潘缉圣潘缉圣
- 关键词：肾病综合征基因表达当归
