俞宙
- 作品数:60 被引量:258H指数:10
- 供职机构:广州军区广州总医院更多>>
- 发文基金:广州市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目广东省科委重点攻关项目更多>>
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- 急性心肌梗死与带状疱疹被引量:2
- 2002年
- 近几年,我们收治急性心肌梗死91例,其中同时合并及之后发生带状疱疹10例,占11%,现分析报告如下。1 临床资料 10例急性心肌梗死发生带状疱疹患者中,男7例,女3例;年龄52~75岁。在心肌梗死前,1例患高血压病,2例患2型糖尿病,4例反复心绞痛5d~2年,3例无任何冠心病表现。2例急性心梗与带状疱疹同时出现,2例心梗后1年出现带状疱疹。
- 贾新巧张玉新吴自强俞宙
- 关键词:急性心肌梗死带状疱疹肋间神经臂丛神经
- 心脏性哮喘与支气管哮喘鉴别被引量:2
- 1993年
- 阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭典型表现,病人平卧1~2小时后因胸闷、气急而突然惊醒,轻者坐起后呼吸困难可在十几分钟内逐渐缓解,严重者坐起或站立后仍明显气急,或重新入睡后再次发作,并有频繁咳嗽和喘鸣,咯出泡沫样痰。检查双肺可闻及湿罗音,
- 俞宙
- 关键词:心脏性哮喘支气管哮喘
- 急性心肌梗死合并多器官功能衰竭53例临床分析被引量:13
- 2009年
- 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并多器官功能衰竭(MODS)的临床特点及有效的治疗方法。方法:回顾性分析2003年5月至2008年4月广州军区总医院收治的53例AMI合并MODS的临床资料,比较死亡组(33例)及存活组(20例)的治疗策略差异,并用logistic分析死亡相关的治疗策略。结果:总病死率为62.3%。各组入院时临床特征及合并脏器衰竭情况无显著差异。存活组治疗措施包括双联抗血小板20例(100%)、机械通气17例(85.0%)、接受了PCI治疗16例(80.0%)及强化血糖控制17例(85.0%)。而死亡组患者以上措施的采用率分别为78.8%(26/33)、54.5%(18)、48.5%(16/33)及36.4%(12/33)。两组比较差异有显著性(P<0.05)。而抗凝、早期液体复苏、高通量血滤、白蛋白/血浆、ACEI/ARB及乌司他丁等治疗措施与死亡无相关性。结论:AMI合并MODS病死率高,双联抗血小板、接受了PCI、机械通气、强化血糖控制等治疗策略可明显减少病死率。
- 熊日成赖添顺俞宙
- 关键词:心肌梗塞多器官功能衰竭
- 老年脓毒症患者急性胃肠损伤与疾病严重程度和预后的关系被引量:8
- 2017年
- 目的探讨急性胃肠损伤(AGI)分级在老年脓毒症患者的可行性与有效性。方法回顾性分析2014—03~2015—12广州军区广州总医院MICU连续收治的住院时间〉2d的老年脓毒症患者。统计所有患者的年龄、性别、人科当天的急性生理学与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、序贯性器官衰竭评价(SOFA)评分、AGI分级(AGIinitial)、1周内最高AGI分级(AGImax)、机械通气与连续性血液滤过的比例、ICU住院时间。记录28d病死率与90d病死率。比较不同AGI分级间各项目的差异。结果共纳入患者91例。AGIinitialⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级SOFA评分分别为(9.7±3.1)分、(11.3±3.7)分、(13.6±3.7)分,各组间的差异具有统计学意义(P〈0.05)。AGImaxⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ+Ⅳ级SOFA评分分别为(8.9±3.4)分、(10.6±3.5)分和(12.1±3.6)分,各组间的差异具有统计学意义(P〈0.05)。AGIinitialI级、Ⅱ级、Ⅲ级28d病死率分别为13.2%、46.2%及78.6%,90d病死率分别为23.7%、71.8%及85.7%。AGImaxI级、Ⅱ级、Ⅲ+Ⅳ级28d病死率分别为0、22.5%和65.8%,90d病死率分别为15.4%、45.0%和76.3%。AGI分级越高,病死率越高(P〈0.05)。结论AGI分级系统可以反映老年脓毒症患者的疾病严重程度,区分患者的预后。
- 王玲玲陈蕊莫泽珣董家辉孙照琨肖飞胡少婷熊日成孙杰俞宙郭振辉
- 关键词:老年脓毒症
- 急性生理学号慢性健康状况评分系统Ⅱ/Ⅳ对老年脓毒症患者预后的预测价值被引量:40
- 2013年
- 目的对比急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ/Ⅳ(APACHEⅡ/Ⅳ)预测老年脓毒症患者预后的价值。方法回顾分析2011年7月至12月入住广州军区广州总医院老年重症医学科82例老年脓毒症患者的临床资料,计算24h内的APACHEⅡ/Ⅳ评分,通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)预测患者住院病死率的准确性,并以评分的最佳截点分组,比较两种评分对住院死亡的预测效力。结果82例老年脓毒症患者中严重脓毒症占57.3%(47/82),病死率为61.0%(50/82)。APACHEⅡ/Ⅳ评分分别为(17.5±6.3)分和(55.8±22.3)分,预测病死率分别为22.5%(18.4/82)和17.9%(14.6/82),与实际病死率均有明显差异(均P〈0.01),且标准化死亡比值(SMR)和95%可信区间(95%u)分别为2.71(95%CI 1.92-3.48)和3.33(95%CI2.79—4.37),提示两种评分对老年脓毒症患者病死率均存在低估。APACHEⅡ/Ⅳ评分的AUC分别为0.644±0.066和0.716±0.056,预测价值一般,两种评分预测住院死亡的准确度无明显差异(Z=0.991,P=0.322);APACHEⅡ/Ⅳ评分最佳诊断截点分别为〉11分和〉59分。以最佳诊断截点将患者分为低危组和高危组。APACHEⅡ低危组(0~11分)实际病死率与预测病死率比较差异无统计学意义[20.0%(3/15)比1.6%(0.2/15),z=-1.023,P=0.306];高危组(〉11分)实际病死率明显高于预测病死率[70.1%(47/67)比27.2%(18.2,67),f=6.989,P=0.000],且SMR为2.58(95%讲2.22~3.51),说明APACHEⅡ高危组病死率被低估。APACHEⅣ评分低危组(0~59分)、高危组(〉59分)实际病死率均明显高于预测病死率[低危组:44.0%(22,50)比7.5%(3.8/50),Z=-2.235,P=0.025;高危组:87.5%(28,32)比34.1%(10.9/32),Z=-4.71
- 董家辉孙杰陈蕊刘坚曾安陈云姜巧熊日成肖飞俞宙郭振辉
- 关键词:急性生理学与慢性健康状况评分系统老年脓毒症住院病死率预后评估
- 多巴胺与去甲肾上腺素在心源性休克患者中疗效对比研究
- 目的 比较多巴胺、去甲肾上腺素在心源性休克患者中疗效.方法 选取心源性休克患者60例,采用随机数字表法分为多巴胺组(30例)、去甲肾上腺素组(30例),分别给予多巴胺5~20ug/(kg.min)和去甲肾上腺素0.05~...
- 熊日成俞宙郭振辉孙杰
- 关键词:多巴胺去甲肾上腺素心源性休克血乳酸
- 脓毒症患者早期中性粒细胞/淋巴细胞比值与预后的关系被引量:7
- 2014年
- 目的探讨早期中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与脓毒症患者预后的关系。方法入选96例脓毒症患者,根据预后分为死亡组及存活组,比较各组早期WBC计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、NLR、APACHEⅡ评分及PCT、CRP,并通过多因素logistic回归分析方法分析NLR与预后的关系。结果脓毒症患者ICU内总死亡率为47.6%,其中不同预后组住ICU内时间、机械通气时间、APACHEⅡ评分、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、NLR、血乳酸等组间差异有统计学意义(均P<0.05)。回归分析提示机械通气时间≥3.5d、APACHEⅡ评分≥21.5分、NLR≥10.8均为脓毒症死亡的独立危险因素。结论高NLR、APACHEⅡ评分与脓毒症患者不良预后密切相关,因此应重视NLR异常升高的脓毒症患者。
- 俞宙赖添顺郭振辉
- 关键词:脓毒症预后中性粒细胞淋巴细胞比值
- 阿司匹林与氯吡格雷联用一年的安全性观察被引量:11
- 2010年
- 目的:观察冠脉支架术后联用阿司匹林和氯吡格雷的安全性。方法:将行冠脉支架术的611例冠心病患者按年龄分为4组。进行1年的随访,比较4组靶血管重建率、出血、血小板减少、白细胞减少等的发生率。结果:靶血管再通治疗发生率、出血、血小板减少、白细胞减少4组间差异无显著性(P>0.05)。多元Logistic逻辑回归分析结果提示金属裸支架、回旋支病变、合并糖尿病是冠心病患者PCI术后发生心脏事件的独立危险因素(OR值分别为4.951、4.073和4.215,均P<0.05)。结论:冠状动脉支架术后靶血管重建率及长期双联抗血小板治疗的安全性并未随年龄的增长而增加。
- 熊日成向定成俞宙邱健
- 关键词:阿司匹林冠脉支架术氯吡格雷安全性
- 延迟溶栓治疗急性心肌梗死40例疗效分析被引量:1
- 1995年
- 黄洋浩俞宙马骏
- 关键词:溶栓疗法心肌梗塞
- 多部位起搏成功治疗病窦伴心衰1例
- 2001年
- 充血性心力衰竭在临床上十分常见,即使采用最佳的药物治疗,其5年存活率仍低于50%,心脏移植是治疗晚期充血性心力衰竭的有效方法,但由于供体和费用的原因,临床开展较少。近几年来,多部位起搏治疗心衰开始应用于临床。本例用 Medtronic 2188冠状窦电极行心室多部位起搏获得成功,现介绍如下。
- 肖冰丁力苏志宇俞宙谢志泉康志丽
- 关键词:心力哀竭