王仁云 作品数:50 被引量:237 H指数:8 供职机构: 浙江行政学院 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 电子电信 更多>>
原发性肠系膜肿瘤(附17例报告) 1991年 原发性肠系膜肿瘤临床上少见,术前诊断较困难。我院1966~1989年共收治经手术和病理检查证实的原发性肠系膜肿瘤17例,现报告如下。临床资料男10例,女7例。年龄11~75岁,平均40岁。17例均为实体瘤,其中恶性肿瘤12例(70.6%),良性肿瘤5例(29.4%)。其病理类型见附表。 王仁云关键词:肠系膜肿瘤 原发性 CTLA4Ig基因在延长大鼠移植胰岛存活中的作用 2000年 金世龙 顾红光 王亚旭 刘宝华 文亚渊 王仁云 王东 何培生关键词:糖尿病 胰岛移植 CTLA4IG基因 环氧酶-2抑制剂的选择性及安全性 被引量:4 2002年 目的 :了解环氧酶 - 2抑制剂的作用特点及其临床的用药安全性。方法 :综合国内外一些文献资料 ,阐述环氧酶 - 2抑制剂的作用方式、作用特点及分类方法 ,并通过总结临床研究及药物流行病学的研究报道 ,对临床用药安全性作了初步评价。结果 :环氧酶 - 2抑制剂通过对环氧酶 - 2的选择性抑制作用 ,而起到抗炎镇痛作用 ,而对环氧酶 - 1的抑制作用较少或甚少 ,与传统的非甾类抗炎药相比 ,减少了胃肠道等的毒副作用 ,提高了用药的安全性。结论 :环氧酶 - 2抑制剂特别是高选择性 (特异性 )抑制剂 ,由于安全有效 。 王仁云关键词:环氧酶 环氧酶-2抑制剂 药物安全性 抗炎镇痛药 重症急性胰腺炎合并症与病死率的关系分析(附112例报告) 被引量:4 2002年 目的 了解重症急性胰腺炎 (SAP)并发症与病死率的关系。方法 对 19年来我院肝胆外科收治的 112例SAP患者进行回顾性总结分析。结果 112例中 ,治愈 92例 (82 .1% ) ,死亡 2 0例 (17.9% ) ,发生各种并发症 73例(65 .2 % )。手术治疗 73例 (65 .2 % ) ,治愈 5 8例 (79.5 % ) ,死亡 15例 (2 0 .5 % )。非手术治疗 3 9例 (3 4.8% ) ,治愈 3 4例(87.2 % ) ,死亡 5例 (12 .8% )。手术治疗组和非手术治疗组间治愈率和死亡率差异无统计学意义 (P>0 .0 5 )。与病死率有关的并发症为休克、肺功能不全、胰性脑病和全身感染 ,其病死率分别为 7.1%、6.3 %、5 .4%和 3 .6%。SAP并发症综合评分大于 7分组和小于 7分组比较 ,病死率差异有显著性意义 (P<0 .0 1)。结论 SAP患者是死于其并发症 ,而并发症中休克、肺功能不全、胰性脑病和全身感染是致死的最主要原因。 金世龙 王代科 顾红光 王仁云 廖维健关键词:急性重症胰腺炎 SAP 手术指征 手术时机 肝叶切除治疗原发性肝细胞癌203例临床分析 2001年 近年来,随着肿瘤治疗观点的改变和外科治疗技术的发展,原发性肝细胞癌手术治疗的效果明显提高,手术死亡率已下降至0%~10%[1].但远期疗效仍不能令人满意,术后5年生存率仅30%~50%[1].为了探索提高原发性肝细胞癌的手术治疗效果,本文总结了1991年6月至1999年6月5年间203例病人手术切除的经验体会,并结合文献简要讨论. 顾红光 蔡景修 王仁云关键词:原发性肝细胞癌 肝叶切除术 术式 疗效 CTLA4Ig基因转染对大鼠胰岛移植的影响 2000年 目的 研究CTLA4Ig基因在糖尿病大鼠体内表达及其产物延长胰岛移植物存活的作用。方法 利用Lipofectin载体包裹CTLA4IgcDNA质粒后转染鼠胰岛和肌肉细胞 ,检测移植后CTLA4Ig基因表达水平 ,观察CTLA4Ig基因表达在延长糖尿病鼠胰岛移植物和大鼠存活时间的作用。结果 A组胰岛移植第 7天 2只大鼠血清CTLA4Ig呈阳性 (阳性率 2 0 % ) ,分别为 14ng ml和 31ng ml。B组胰岛移植后维持血糖正常时间平均 (3 .6± 5 .1)d ,A组胰岛移植后维持血糖正常平均 (14 .8± 12 .3)d ,两组比较差异显著 (P <0 .0 5 )。A组大鼠平均存活 (2 4.0± 10 .8)d ,最长 45d ,B组大鼠平均存活 (10 .8± 4.8)d ,最长 2 1d ,两组大鼠生存时间差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论 CTLA4Ig基因可以在受体大鼠胰岛细胞或肌肉组织表达 。 金世龙 顾红光 王亚旭 刘宝华 文亚渊 王仁云 王东 何培生关键词:胰岛移植 基因治疗 糖尿病 CTLA4IG基因 从胆汁细菌学探讨胆道感染的抗生素应用 被引量:3 1991年 胆汁细菌学研究对于胆道感染时的抗生素应用是极为重要的。我院近年来对170例胆道疾病患者的胆汁进行了细菌学研究,现分析如下,并探讨胆道感染的抗生素应用。资料和方法男性48例,女性122例。年龄12~70岁。胆囊结石147例,胆管结石14例,胆囊结石合并胆管结石2例,胆囊结石并发急性胆囊炎10例,急性化脓性胆管炎5例(其中结石4例,壶腹癌1例),急性出血坏死性胰腺炎2例,胆囊息肉2例,胆道囊肿和胰头癌各1例。以上病例均经手术证实。方法:全部病例均为术中胆囊或胆管穿刺取胆汁,并立即注入已制好的需氧和厌氧标本瓶内,均在两小时内接种,同时进行需氧和厌氧培养。对培养阳性者进行抗菌药物敏感试验,对三天内无细菌生长的标本培养到第七天。结果170例胆汁标本中53例有细菌生长,总有菌率为31.2%,共培养出菌株17种。53例有菌生长的标本中有7例标本培养出3种菌株。 王仁云 周月庆 田丰群关键词:胆汁细菌学 胆道感染 抗菌素 急性重症胰腺炎的心脑肺损伤的诊治 被引量:1 2001年 目的为了解急性重症胰腺炎(SAP)的心脑肺损伤的情况与SAP 病死率的关系.方法通过对18年我院肝胆外科收治的96例 SAP 回顾调查,了解 SAP 并发休克、ARDS 和胰性脑病的发生及治疗情况和SAP 死亡的主要因素.结果 1982-10/2000-08我科共收治 SAP 96例,手术治疗69例(72%),非手术治疗27例(28%),治愈77例(80%),死亡19例(20%),发生各种并发症68例(71%).SAP 合并心脑肺损伤33例(34%),死亡16例(17%),SAP 无心脑肺损伤63例(66%),死亡3例(3%),两者差异有统计学意义(P<0.05).SAP 伴 ARDS 14例(15%),8例 ARDS 治愈(57%),6例 ARDS死亡(43%).SAP 伴休克13例(14%),5例休克治愈(38%),8例休克病人死亡(62%).SAP 伴胰性脑病13例(14%),6例胰性脑病死亡(46%),7例治愈(54%).7例(7%)同时有两种心脑肺损伤,其中4例 SAP 同时有休克和 ARDS,2例 SAP 病人有胰性脑病和 ARDS,2例 SAP 合并休克和胰性脑病,死亡5例.结论 SAP 心肺脑损伤治疗困难,其病死率明显高于无心脑肺损伤的 SAP,ARDS、休克和胰性脑病是导致 SAP 死亡的主要并发症和主要致命因素. 金世龙 张天迹 王仁云 廖维健 宋小文 周月庆关键词:胰腺炎 脑疾病 病因学 休克 病因学 呼吸窘迫综合征 贯叶连翘与药物的相互作用 被引量:19 2002年 贯叶连翘为常用的抗抑郁药物 ,它能抑制 5 羟色胺 (5 HT ,血清素 )的再摄取 ,提高脑内的 5 HT水平。药动学研究表明贯叶连翘能激活体内的药物代谢酶CYP3A4的活性 ,增加P 糖蛋白的外流转运功能。当贯叶连翘与经CYP3A4代谢或经P 糖蛋白转运的药物合用后 ,有可能改变这些药物的吸收和代谢 ,从而产生药物相互作用 ;当与选择性 5 HT再摄取抑制剂合用时 ,也有可能发生药效相加作用 。 王仁云关键词:贯叶连翘 药物相互作用 CYP3A P-糖蛋白 中药 手术与非手术治疗重症急性胰腺炎120例 被引量:7 2003年 目的:探讨重症急性胰腺炎外科治疗成功的关键。方法:通过对120例重症急性胰腺炎救治经验的总结,分析手术和非手术治疗效果。结果:手术治疗75例,治愈59例,死亡16例;非手术治疗45例,治愈39例,死亡6例,两种治疗效果无统计学差别(P>0.05).合并ARDS而肺功能未纠正施行胰腺引流,死亡率明显升高(P<0.01),休克、胰性脑病和全腹膜炎的患者手术与否无明显差异(P>0.05)。与死亡率有关的合并症为休克、ARDS、全身感染、胰周脓肿大出血和胰性脑病,分别占SAP死亡率的36.3%、27.2%、13.6%、13.6%和9.1%。重症急性胰腺炎外科治疗由过去过分强调手术转变为过分依赖非手术治疗,许多患者或死于不当手术,或死于未及时手术。结论:重症急性胰腺炎最佳治疗方法只有一个,手术与否、何时手术,如何选择和把握是临床外科医生治疗成功的关键。 金世龙 候庆福 顾红光 王仁云 廖维健关键词:手术 重症急性胰腺炎 全腹膜炎 胰性脑病 血容量 禁食