马继民
- 作品数：11 被引量：36H指数：4
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- 肠系膜上动脉综合征外科治疗体会
- 1998年
- 肠系膜上动脉综合征是由于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部引起梗阻而出现的一组临床病症.临床上较少见.据国外Colwek等报道5年间38000次上消化道钡检中发现率仅为0.013％.我院自1980年～1995年间共收治本病10例,非手术治疗3例,手术治疗7例,均痊愈出院,现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组10例中男6例女4例,年龄17～35岁,平均年龄25岁.1.2 临床特点:反复发作性食后上腹部胀痛伴呕吐,所吐为含有胆汁的胃内容物.多数发生在进食后一小时左右.俯卧位时呕吐症状减轻.5例病人有胃型及振水音.7例病人明显消瘦并伴有贫血(血红蛋白<9g/L).
- 马继民张昌汉后强
- 关键词：肠系膜上动脉综合征十二指肠空肠吻合术非手术治疗上腹部胀痛外科
- 重组人生长激素在腹部重度创伤患者中的早期价值探讨
- 2011年
- 目的通过回顾性研究来探讨重组人生长激素(rhGH)治疗腹部重度创伤的早期价值及临床意义。方法 2005年1月至2010年12月,26例重度腹部创伤患者分为A组(n=12)和B组(n=14),A组接受肠外营养联合rhGH治疗,B组接受肠外营养治疗,通过监测住院期间2组患者的血糖、甘油三脂(TG)、蛋白质代谢指标、免疫指标的改变和观察2组患者并发症的发生情况,比较2种治疗方法对患者蛋白质代谢和免疫功能的影响。结果与B组相比,肠外营养联合rhGH组(A组)患者治疗后第4、7天蛋白质代谢指标、免疫指标明显改善,术后并发症的发生率较低(P<0.05)。而2组血糖和TG在治疗前和治疗后4、7d监测显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期联合rhGH肠外营养是治疗重度腹部创伤的一种安全有效的治疗措施,加用rhGH能更好地改善患者预后,有利于患者康复。
- 杨志军马继民叶方孙伟
- 关键词：胃肠外营养生长激素腹部创伤
- 部分脾动脉栓塞在外伤性脾破裂的临床应用被引量：10
- 2011年
- 目的探讨部分脾动脉栓塞术(Partial Splenie Enbolization,PSE)在治疗外伤性脾破裂的临床疗效。方法 11例Ⅲ级以下外伤性脾破裂患者,采用Seldinge法经脾动脉造影后行明胶海绵颗粒部分性栓塞止血。右下腹麦氏点经皮穿刺放置导管引流腹腔积液。结果部分脾动脉栓塞术(PSE)对11例脾破裂患者一次性止血栓塞成功,平均手术时间30～40 min,患者术后24～48 h即可进食,引流通畅,技术成功率100%,全部病例治愈出院。结论外伤性脾破裂患者经部分脾动脉栓塞术(PSE)及腹腔引流术治疗疗效确切,创伤小,并发症少,保留了脾脏,维护了机体的免疫机制,具有较高的临床应用价值。
- 陶洪马继民石哲王胤中
- 关键词：脾破裂部分脾动脉栓塞介入性治疗外伤性
- 改良Lichtenstein术治疗老年腹股沟疝
- 2009年
- 目的：探讨改良式Lichtenstein术治疗老年腹股沟疝的疗效及优点。方法：对45例老年腹股沟疝患者，采用加强腹横筋膜强度的改良式Lichtenstein术行无张力疝修补。结果：全部患者术后次日下床活动，无明显阴囊肿胀或积液，无切口感染及手术区域慢性疼痛。随访3个月至3a无复发。结论：改良Lichtenstein术用于治疗老年腹股沟疝，安全、有效，复发率低，值得临床推广应用。
- 马继民杨志军王胤中
- 关键词：老年腹股沟无张力修补术腹横筋膜
- 血管内皮细胞生长因子的表达及微血管密度与胆囊癌浸润、转移及预后的相关研究
- 2003年
- 探讨血管内皮细胞生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)及微血管密度 (Microvesseldensity ,MVD)在胆囊癌发生发展中的作用及与胆囊癌浸润、转移及预后的关系。应用S -P免疫组化技术对 3 1例经手术切除的原发性胆囊癌及 10例经手术切除的慢性胆囊炎标本进行VEGF蛋白和微血管密度检测。 3 1例胆囊癌组织中癌旁VEGF表达及MVD值均明显高于癌中央及正常组织 ,三者差异具有显著性 (P <0 0 1) ;VEGF表达与MVD具有相关性 ,VEGF阳性者MVD值显著高于阴性者 (P <0 0 1) ;VEGF表达和MVD与胆囊癌分化程度、浸润转移、Nevin分期密切相关 (P <0 0 1) ;VEGF阳性者及高MVD者预后较阴性者差 ;Cox比例危险模型多因素分析表明 :VEGF对胆囊癌是一个独立的预后因子。VEGF的表达及MVD在胆囊癌的发生和浸润转移过程中发挥重要的作用 。
- 马继民孟翔凌崔杰赵敏
- 关键词：血管内皮细胞生长因子微血管密度胆囊癌预后
- 原发性胆囊癌预后与临床病理特征多因素分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨原发性胆囊癌与临床病理特征的关系。方法对31例经术后病理证实的原发性胆囊癌患者的病理和随访资料进行回顾性分析。结果77%的患者有明确的胆囊炎、胆结石病史,最常见的症状为腹痛,其次为黄疸和右上腹包块,统计学分析显示肿瘤的病理分期、分化程度、淋巴转移、浸润程度与预后显著相关。结论重视胆囊癌的早期诊断,可望改善其预后,Nevin分期、分化程度是原发性胆囊癌有意义的独立预后因子。
- 马继民孟翔凌崔杰叶晓霞
- 关键词：病理学
- 静脉泵入右美托咪定联合芬太尼对有创机械通气患者的镇静效果分析被引量：5
- 2018年
- 目的评价静脉持续泵入右美托咪定联合芬太尼对机械通气患者的镇静效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月我院ICU收治行经口气管插管、有创机械通气患者80例,根据镇静方式不同分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予右美托咪定+芬太尼持续静脉泵入维持镇静治疗;对照组给予咪哒唑仑+芬太尼持续静脉泵入维持镇静治疗。所有患者均进行每日唤醒,观察两组患者在镇静治疗期间,镇痛药物的使用剂量、心血管不良事件发生率、机械通气时间、28天病死率及谵妄发生率。结果两组患者比较,右美托咪定组患者芬太尼用量减少、谵妄发生率低、有创机械通气时间缩短、28天病死率下降(P<0.05),但是心率减慢、低血压发生率增加(P<0.05),而两组患者在心动过速、高血压、心律失常及异丙肾上腺素使用率方面差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合芬太尼持续静脉泵入用于ICU机械通气患者镇静疗效满意,除心率减慢、低血压外。有着易唤醒、镇痛药物使用剂量减少、谵妄发生率低、缩短有创机械通气时间,并且可以降低28天病死率。
- 晋小祥刘燕马继民叶方杨志军
- 关键词：静脉泵入咪哒唑仑机械通气
- 闭合性胰腺损伤17例诊治体会
- 2003年
- 目的 交流闭合性胰腺损伤的诊治经验 ,以提高治愈率和减少并发症。方法 回顾性分析 17例闭合性胰腺损伤患者的病情资料。结果 本组 17例 ,治愈 15例 ,死亡 2例。并发胰瘘 2例 ,创伤性胰腺炎 2例 ,胰腺假性囊肿 1例。结论 闭合性胰腺损伤诊断主要依靠 CT及血和腹腔穿刺液淀粉酶测定。选择合适的术式 ,术后予以积极的支持 ,抑胰酶 ,抗感染 ,保持通畅引流等综合治疗措施 ,可提高治愈率 ,减少并发症的发生。
- 程张军马继民
- 关键词：闭合性胰腺损伤手术方式术后并发症
- 无创正压通气(NPPV)治疗急性左心衰临床效果研究被引量：9
- 2013年
- 目的探讨无创正压通气治疗急性左心衰的疗效。方法选择经常规治疗疗效不佳的急性左心衰患者22例,在常规治疗基础上,辅以无创正压通气治疗。观察治疗后30m,2h,24h患者心率、呼吸频率、中心静脉压、中心静脉血氧饱和度、氧合指数、BNP的变化。结果经过治疗后患者CVP由入院时的(24±5)mmHg,下降到(15±3)mmHg;氧合指数由(135±20)增加到(390±33);BNP由(436±56)pg/mL下降到(167±42)pg/mL。其余相关指标也明显改善。结论应用无创正压机械通气是治疗急性左心衰的一种快速有效的方法。
- 潘卫东马继民叶方王胤中杨志军
- 关键词：急性左心衰无创正压通气
- 丙泊酚和咪唑安定对机械通气患者镇静治疗的安全性研究被引量：9
- 2012年
- 目的评估咪唑安定与丙泊酚在重症监护病房(ICU)机械通气患者中的镇静效果及安全性。方法将30例机械通气患者分为咪唑安定组和丙泊酚组,各15例。观察两组药物达Ramsay分级Ⅳ级所需时间、用药前及用药后1 h心率(HR)、呼吸(R)及平均动脉压(MAP)等指标。结果丙泊酚组药物起效时间、较咪唑安定组短(P<0.01)。使用前后两组HR、R及MAP等指标均无明显改变(P<0.05)。结论咪唑安定与丙泊酚在ICU中镇静治疗安全有效。
- 潘卫东马继民叶方王胤中
- 关键词：咪唑安定丙泊酚机械通气
