王刚
- 作品数：343 被引量：1,822H指数：23
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划解放军总医院临床科研扶持基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术哲学宗教生物学更多>>
- 嗓音评估系统的建立及临床应用
- 随着人们社会交流的增加和生活水平的提高,嗓音健康也越来越受到人们的关注和重视。嗓音听感知评估是临床应用最广泛的嗓音评估方法。由于嗓音的听感知评估存在主观性,必然会受到许多影响因素的制约,从而影响到评估结果的可靠性和稳定性...
- 王刚
- 关键词：嗓音
- 文献传递
- 4种微创疗法对大鼠腓肠神经损伤后脑源性和胶源性神经营养因子的影响被引量：3
- 2012年
- 目的比较内热针、银质针加热、银质针未加热、射频治疗4种微创疗法对大鼠腓肠神经损伤后的脑源性神经营养因子(BDNF)、胶源性神经营养因子(GDNF)水平的影响。方法 63只雄性Wistar大鼠随机分6组:正常对照组3只,损伤对照组12只,内热针组、银质针加热组、银质针未加热组、射频治疗组,各12只。损伤对照组和各治疗组在治疗3、7、14、28d时,分别处死大鼠3只,取双侧后腿腓肠神经,各时间点6个标本;进行BDNF、GDNF免疫组织化学测定。结果 (1)内热针组和银质针加热组神经形态变化提示组织恢复情况较损伤对照组好;(2)治疗3d,各治疗组间及与损伤对照组比较,BDNF、GDNF表达无差异性(P>0.05);(3)治疗7、14d,内热针组和银质针加热组BDNF、GDNF表达明显高于其他组(P<0.05),且内热针组高于银质针加热组(P<0.05);(4)治疗28d,内热针组和银质针加热组BDNF、GDNF低于损伤对照组(P<0.05),银质针未加热组和射频治疗组高于损伤对照组(P<0.05)。结论内热针组和银质针加热组明显提高大鼠损伤神经中BFGF、GDNF的含量,加快组织修复进程。可能是由于内热针稳定性好、安全性高,内热针疗效优于银质针。
- 张文玉高谦王刚杨志丽
- 关键词：银质针脑源性神经营养因子
- 罕见风心病巨大心脏合并心脏性恶液质手术麻醉1例
- 2003年
- 周琪王刚李伯君蒙苹王立新董秀华
- 关键词：风心病巨大心脏合并症麻醉二尖瓣重度狭窄
- 肺癌骨转移所致腰腿麻痛的误诊原因(附1例报告并文献复习)
- 目的：分析肺癌骨转移引起腰腿痛症状导致误诊的原因及教训。
方法：对1例误诊为腰椎间盘突出症、腰臀部慢性软组织损害的肺癌骨转移致腰腿痛患者的诊疗过程结合文献进行综合分析。
结果：肺癌骨转移所致腰腿麻痛症状是...
- 王军王刚
- 关键词：肺腺肿瘤肿瘤诊断肺癌骨转移影像学检查
- 文献传递
- 经胸和经食管超声心动图在全机器人二尖瓣修复术中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨经胸(TTE)和经食管(TEE)超声心动图在全机器人二尖瓣修复术中的作用。方法对22例于我科因重度二尖瓣反流行全机器人二尖瓣修复术患者的超声影像资料进行回顾性分析。在术前,应用TTE评价二尖瓣反流功能解剖(病因、反流发生机制及脱垂瓣叶部位)及反流严重程度。在术中,应用TEE于体外循环(CPB)转机前,进一步明确二尖瓣反流发生机制及脱垂瓣叶部位;建立外周CPB时,引导下、上腔静脉插管及升主动脉内心脏停搏液灌注针的放置;心脏复跳后,即刻评价有无残余二尖瓣反流。在患者出院前,应用TTE再次评价有无残余二尖瓣反流。结果在术前,TTE评价二尖瓣反流病因的准确度为100%;TTE诊断二尖瓣脱垂及其发生部位的准确度分别为100%和97.0%。在术中,TEE诊断二尖瓣脱垂及其发生部位的准确度与术前TTE相同;TEE可准确引导上、下腔静脉插管及升主动脉内心脏停搏液灌注针放置,其成功率为100%;心脏复跳后,TEE显示所有患者手术均成功,无残余二尖瓣反流和手术相关并发症。患者出院前TTE证实所有患者均无残余二尖瓣反流。结论术前TTE可准确评价二尖瓣反流功能解剖,为判断二尖瓣修复可行性及选择手术适应证提供有价值的信息。术中TEE可进一步明确二尖瓣反流功能解剖;准确引导上、下腔静脉内插管及升主动脉内灌注针的放置;即刻评价手术效果。因此,TTE和TEE在全机器人二尖瓣修复术中是不可缺少的检查手段。
- 王瑶高长青王加利王刚杨明肖苍松李佳春
- 关键词：超声心动描记术机器人二尖瓣修复术
- 胸骨上段小切口与正中开胸治疗急性Stanford A型主动脉夹层:倾向评分匹配分析被引量：5
- 2020年
- 目的比较传统正中开胸手术和胸骨上段小切口治疗急性Stanford A型主动脉夹层的安全性及临床疗效分析。方法回顾分析2014年1月至2018年12月共78例急性Stanford A型主动脉夹层患者信息,其中微创胸骨上段小切口(upper hemisternotomy,UHS)手术20例,传统正中开胸手术(full sternotomy,FS)58例,所有手术由同一术者完成。根据性别、年龄、体质量指数(BMI)、左心室射血分数(LVEF)、EuroSCOREⅡ评分、手术种类进行匹配,UHS组和FS组各18例入组,比较两组术前基线资料和围术期各项指标。结果纳入的全部78例中死亡3例(3.9%)。匹配后两组间基线资料和手术方式无差异(P>0.05),两组病例仅UHS组1例(2.8%)因感染性脑出血死亡。UHS组比FS组体外循环时间短[(202±41)min对(235±39)min,P=0.041],两组间主动脉阻断时间[(159±38)min对(158±59)min,P=0.918]和下半身停循环时间[(40±10)min对(50±20)min,P=0.081]差异无统计学意义,UHS组停循环时膀胱温显著高于FS组[(28.2±2.3)℃对(24.0±3.1)℃,P=0.001]。与FS组相比,UHS组术中输注红细胞少[(4.8±2.8)U对(7.2±3.9)U,P=0.038]、术后引流量少[(855±657)ml对(1510±703)ml,P=0.007]、呼吸机支持时间短(22 h对58 h,P=0.037)、心脏监护室滞留时间短[(4.6±2.7)天对(7.2±2.8)天,P=0.009]、术后住院时间短[(8.2±3.8)天对(18.4±3.8)天,P=0.001],但UHS组术后行心包穿刺发生率高[7(38%)对1(6%),P=0.041]。两组术后新发需透析的肾功能不全3例(8.3%)、神经系统病并发症5例(13.9%)、两组各有1例因出血再次开胸止血。结论经胸骨上段小切口手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层安全可行,围术期总体疗效优于传统开胸手术。
- 姜伟肖苍松吴扬李东陈磊叶卫华王刚王加利
- 关键词：急性A型主动脉夹层微创手术
- 术中经食管超声心动图在全机器人二尖瓣修复术中的作用
- 2010年
- 目的 探讨术中经食管超声心动图（TEE）在全机器人二尖瓣修复术（MVR）中的作用.方法 对24例因重度退行性二尖瓣反流（MR）行全机器人MVR的患者行术中TEE检查.应用TEE在体外循环（CPB）转机前明确MR病变原因及病变部位;建立外周CPB时,引导下、上腔静脉插管及升主动脉内心脏停搏液灌注针的置放;心脏复跳后.即刻评价有无残余MR及有无手术相关并发症.结果 以外科所见为标准,TEE诊断退行性MR病变原因及病变部位均有较高的准确性,分别为93.1%和98.6%;TEE引导下,所有患者下、上腔静脉插管及升主动脉内灌注针均放置于适当位置.TEE引导置管成功率为100%;TEE证实所有患者手术均获成功.无残余MR及手术相关并发症.结论 术中TEE在全机器人MVR术中必不可少.
- 王瑶高长青王加利杨明肖苍松王刚
- 关键词：二尖瓣闭锁不全
- 一种脚踝康复训练器
- 本实用新型公开了一种脚踝康复训练器，属于医疗用具技术领域，包括训练部件和支撑部件，所述训练部件包括两组训练器，每组所述训练器包括踏板、连接轴、固定带、限位盘、第一滑块和第二滑块，所述限位盘的前壁上设有第一轨道和第二轨道，...
- 周明黄丽萍王宁王刚方壮巍张攻孜
- 文献传递
- 吸入麻醉和静脉麻醉下非体外循环冠脉搭桥术血流动力学和心肌缺血研究被引量：4
- 2006年
- 目的：研究异氟烷吸入麻醉和异丙酚静脉麻醉下患者循环功能变化情况。方法：60例患者随机分为异氟烷麻醉组和异丙酚麻醉组，分别给予0．8％-1．5％异氟烷和静脉输注异丙酚2—3mg·kg^-1·h^-1，两组患者芬太尼总量均为15—20μg·kg^-1。监测混合静脉血氧饱和度（SvO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、平均肺动脉压（MPAP）、肺楔压（PCWP）、心指数（CI）、外周血管阻力指数（SVRI）、肺血管阻力指数（PVRI）和中心静脉压（CVP）。记录心电图ST段变化和升压药使用情况。结果：MAP在吻合前降支和回旋支时下降比较明显，与手术操作引起的心输出量减少一致，术中伴随着MAP和CI的降低变化，SVRI和PV砒同步降低，尽管异丙酚组变化较异氟烷组更为明显，但两组的变化趋势基本一致，组间比较没有统计学差异（P〉0．05）。SvO2在心脏移位和远端吻合过程中有明显降低（P〈0．05），但两组间无显著差异。两组在循环功能抑制的同时均增加了升压药使用剂量，异丙酚组例数稍多，但没有统计学意义。两组患者心电图ST段发生缺血变化比例均较低，仅2％左右。结论：异氟烷吸入麻醉还是异丙酚静脉复合麻醉，均能满足非体外循环冠脉搭桥手术的需要。这两种麻醉方法在保持循环稳定，减少术中心肌缺血发生方面，作用相似。
- 王刚周琪高长青陈婷婷
- 关键词：麻醉异氟烷二异丙酚血流动力学过程
- 腹腔镜高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的应用研究
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜高位结扎治疗精索静脉曲张手术经验，分析精索静脉曲张病人的术后疗效及应用价值。方法回顾精索静脉曲张患者，实验组施行腹腔镜下精索静脉高位结扎术，对照组行腹膜后高位结扎术，对两组术后阴囊坠痛不适减轻、曲张精索静脉消失及精液质量改善进行分析比较。结果实验组较对照组在术后患侧阴囊坠痛，阴囊内曲张的精索静脉减缓或消失时间，及在术后复查精液常规，精子数及活动率均明显改善，两组疗效比较有统计学意义（P〈0．01）。结论腹腔镜下高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张，对机体创伤小、并发症少、术后恢复快，是一种安全可靠的手术方法，可作为手术治疗精索静脉曲张首选，值得临床大力推广。
- 黄建峰杨绥冲聂勇王刚翁迈张秀华
- 关键词：精索静脉曲张高位结扎术
