陈斌
- 作品数：47 被引量：166H指数：8
- 供职机构：温州医学院附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用Embosphere微球栓塞治疗难治性鼻出血被引量：12
- 2012年
- 目的研究Embosphere微球在颈外动脉栓塞治疗难治性鼻出血中的价值。方法 2009年12月至2011年12月对27例难治性鼻出血患者行Embosphere微球栓塞治疗,在予选择性颈外动脉造影后,用导管超选择插至病变动脉,注入Embosphere微球栓塞病变区供血动脉血管床,观察治疗有效率及并发症情况。结果 27例患者均栓塞成功,栓塞后出血停止或明显减少,治疗成功率100%,其中即刻止血22例(81.48%),1～3 d出血停止5例(18.52%)。27例中15例(55.56%)术后出现颜面部麻木、肿痛、张口受限等轻度并发症,无严重并发症发生,随访2～26个月,2例(7.41%)复发出血。结论 Embosphere微球在颈外动脉栓塞治疗难治性鼻出血安全、有效。
- 施昌盛虞希祥施振静朱国庆陈斌
- 关键词：鼻出血颈外动脉动脉栓塞
- 环甲膜穿刺术与环甲膜切开术的临床应用被引量：5
- 2009年
- 目的探讨环甲膜穿刺术与环甲膜切开术在临床中的应用。方法对Ⅳ度呼吸困难患者根据具体情况进行抢救,采用环甲膜穿刺19例(气管切开术前进行环甲膜穿刺15例,气管切开术中进行环甲膜穿刺4例),环甲膜切开6例。结果行环甲膜穿刺19例患者全部抢救成功。环甲膜切开患者均已成功插入气管套管,但仍有3例即时(1h内)死亡;1例24h后多器官功能衰竭而死亡;2例抢救成功,并于病情平稳后行常规气管切开。结论对大部分Ⅳ度呼吸困难的患者采用环甲膜穿刺结合气管切开可以解决气道通气问题。环甲膜切开术可适用于:血氧饱和度90%以下,呈快速进行性下降;上气道大出血随时有阻塞气道导致窒息危险;呼吸突然停止等病例。
- 蔡谦关中张志钢黄晓明郑亿庆孙伟陈斌
- 关键词：环甲膜穿刺术环甲膜切开术急救窒息
- 高位胆道恶性梗阻介入治疗被引量：5
- 2010年
- 目的探讨肝管汇合处恶性梗阻经皮肝穿刺内支架置入操作难点与对策。方法对23例高位胆道恶性梗阻病人采用经皮肝穿刺胆道支架置放及内外引流术（PTBD）。分别观察介入成功率，并发症发生率，血清胆红素下降情况，随访胆道支架维持通畅时间和病人生存期。结果23例首次介入成功22例，占95．65％；21例总胆红素明显下降（下降百分比〉60％），2例无效（下降百分比〈10％）；谷丙转氨酶（GPT）和谷草转氨酶（GOT）明显下降，平均18d恢复正常。术后发热2例（38℃），胆道出血1例，右上腹部疼痛6例，穿刺点周围局限性腹膜炎1例，GPT升高3例，经止血抗炎护肝对症治疗后2～5d后症状消失；引流管滑脱1例；无大出血、胆汁瘘等严重并发症。全组平均生存期8．5个月。结论肝管汇合处恶性梗阻支架置放操作难度大，导丝通过梗阻段是关键，正确掌握操作方法可显著提高手术成功率。
- 虞希祥朱国庆施昌盛施振静陈斌黄林芬南忆
- 关键词：胆道梗阻放射学介入性
- 甲状腺双侧腺叶病变单侧胸前入路内镜手术与传统手术对比研究被引量：2
- 2009年
- 目的比较单侧胸前入路内镜手术与传统术式在处理甲状腺双侧腺叶病变方面的优缺点。方法将2006年6月-2008年3月在中山大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科进行无注气内镜单侧胸前入路甲状腺双侧腺叶手术的患者20例设为内镜组，同期传统手术病例24例作为传统手术组。内镜组病例入选标准：既往无甲状腺等颈部疾病手术病史，无放疗史；结合术前CT和甲状腺功能检查选择考虑为良性肿块性病变。两侧瘤体直径均小于4cm，其中有一侧的瘤体直径要小于2cm，位于腺叶的中下部，并且靠近腺体表面。两组比较指标为术式、并发症、手术时间、住院时间、切口美容效果、切口疼痛情况。结果内镜组和传统手术组病例的年龄和性别相匹配，在住院天数、术后引流量、术后疼痛评分方面差异无统计学意义（P值均〉0．05），内镜组术中出血量少于传统组、美观性好，但手术时间较长、住院费用较高。随访6个月至2年，两组均无永久性声带麻痹和低钙血症出现，无复发病例。内镜组有1例发生术后皮下血肿；1例发生暂时性声带麻痹，1个月后恢复。两组并发症发生率差异无统计学意义（x^2=2．514，P=0．201）。结论无注气内镜单侧胸前入路可以很好地对经选择的甲状腺双侧腺叶的病变进行处理，和传统手术比较，美观效果显著。
- 蔡谦黄晓明孙伟郑亿庆卢星郭明明陈斌梁发雅韩萍
- 关键词：内窥镜检查甲状腺切除术
- 改良乳突根治术后外耳道后壁重建与鼓室成形被引量：6
- 2009年
- 目的探讨改良乳突根治术后外耳道后壁重建与鼓室成形的可行性。方法37例（37耳）已行改良乳突根治术且听力为传导聋的患者，采用耳甲腔或耳甲艇软骨和带血管蒂的颞肌筋膜瓣重建外耳道后壁，同期耳屏软骨软骨膜复合物连同听骨链重建鼓室成形。结果37耳均获得接近正常解剖生理的外耳道，术后3～4周干耳，用耳屏软骨软骨膜复合物修补的鼓膜愈合佳，形态正常。行听力重建的32耳术后听力骨气导差较术前平均缩小了27dB（500、1000、2000、4000kz的均值）。其中获得完整资料的病例有27耳，随访1～3年，听力结果稳定。结论对镫骨底板未固定、鼓室未上皮化、耳咽管功能良好的改良乳突根治术后患者，手术重建外耳道后壁及鼓室成形可获得较好的临床效果。
- 张志钢刘翔陈穗俊杨海弟陈斌郑亿庆
- 关键词：听觉丧失传导性鼓室成形术乳突根治术后外耳道后壁重建
- 骨整合义耳修复全耳廓缺损的远期疗效观察被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨骨整合义耳修复全耳廓缺损的远期疗效.方法 回顾性分析中山大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科自2002年1月至2005年12月行骨整合义耳修复耳廓缺损患者62例（63耳）,随访5～8年,中位随访时间6.5年.就其固位义耳种植体的稳定性、脱出率,种植体周围组织感染,配戴义耳时间和外观满意度,义耳更换频率和周期及有无全身并发症进行分析.结果 63耳一次全部治愈,义耳形态逼真,配戴稳定,色泽自然.63耳均出现种植体与周围组织感染,但对种植体稳定性无影响.63耳126颗种植体一次植入成活稳定,有4颗种植体脱出都为外伤所致.所有63耳配戴义耳时间超过8 h/d.义耳更换中位时间3.0年,主要原因是义耳褪色和撕裂.无全身及颅内并发症.结论 骨整合义耳安全可靠,长期效果稳定,是全耳廓缺损修复可选择的方法.
- 张志钢陈穗俊郑亿庆陈斌陈洽鑫
- 关键词：骨整合假体和植入物修复外科手术外耳
- 弥漫性肉芽性鼓膜炎的显微外科治疗被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨弥漫性肉芽性鼓膜炎的临床治疗方法.方法 采用在显微镜下鼓膜上皮全撕脱联合外置法鼓膜修补术治疗21例（21耳）,对病变分型、手术方法和治疗结果进行分析.结果 21例均一次性治愈,鼓膜恢复正常解剖形态,无1例患者术后听力下降,随访2～5年,听力稳定,无1例复发.结论 在手术显微镜下鼓膜上皮全撕脱联合外置法鼓膜修补术治疗弥漫性肉芽性鼓膜炎疗效可靠.
- 张志钢陈穗俊刘翔郑亿庆陈斌李响
- 关键词：显微外科手术
- 内镜辅助下锁骨下入路手术治疗较大甲状腺良性肿瘤被引量：7
- 2011年
- 目的 探讨颈部不遗留手术瘢痕的内镜辅助下较大甲状腺病变处理的新手术方法,评价这种手术的可行性和安全性.方法 2005年4月至2010年1月,中山大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科对符合入组标准的96例甲状腺良性肿块性疾病患者进行手术治疗.其中采用内镜辅助锁骨下入路手术有42例,简称内镜组（切口取在肿瘤较大的一侧,切口长4～6 cm,位于锁骨下缘,切口内缘距胸正中线≥3 cm）.同期本科行传统手术治疗的甲状腺良性肿块患者54例为对照,简称传统组.观察指标为肿物大小、术式、并发症、手术时间、住院时间、切口美容效果.结果 两组在年龄、性别、瘤体大小等方面相匹配.两组中术式分布的情况经比较差异无统计学意义.两组病理结果显示均为良性病变.美容评分显示内镜组美观方面要明显好于传统组（1.6±0.9比5.8±1.2,Z=8.418,P=0.000）.随访6个月至4年.内镜组：无永久性声带麻痹;有1例出现暂时性低钙血症,1周恢复;有2例颈部皮肤有紧张感,3个月后减轻;2例发生暂时性声带麻痹,1个月恢复正常.传统组：无永久性声带麻痹,有3例暂时性低钙血症.无气道塌陷导致呼吸困难病例,无复发.两组差异无统计学意义（x2=1.247,P=0.459）.结论 采用内镜辅助锁骨下入路可以对≥4 cm或单侧腺体体积≥30ml的甲状腺病变进行处理.
- 黄晓明蔡谦郑亿庆孙伟陈斌郭明明梁发雅韩萍
- 关键词：内窥镜检查甲状腺切除术
- 儿童腺样体切除与分泌性中耳炎术后的复发
- 2010年
- 目的探讨儿童腺样体切除与分泌性中耳炎术后的复发情况。方法回顾性分析本院耳鼻咽喉．头颈外科自2006年1月至2006年8月收治的100例分泌性中耳炎患儿。所有患儿都行了鼓膜切开置通气管，其中伴腺样体切除者74例，未行腺样体切除者26例，术后均随访3个月。结果腺样体切除者74例合并分泌性中耳炎有148耳，术后3个月内脱管和复发有27耳（18．24％）。腺样体未切除26例合并分泌性中耳炎26耳，术后3个月内脱管和复发17耳（65．38％）。腺样体未切除复发的17耳有8耳（8例患儿）接受2次手术，且腺样体均全部切除，术后随访3个月无1耳复发。结论切除腺样体可有效控制分泌性中耳炎患儿术后复发。
- 张志钢陈穗俊陈斌郭焕平郑亿庆
- 关键词：腺样体切除术中耳炎伴渗出液鼓膜咽鼓管复发
- T/Y型胆管支架治疗肝门部恶性梗阻性黄疸的临床应用价值被引量：8
- 2007年
- 目的探讨新型T/Y型胆管金属支架系统在肝门部恶性胆管梗阻中的临床应用价值。资料与方法对15例临床确诊为肝门部恶性胆管梗阻的患者先行单侧或双侧经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD),再根据双侧肝内胆管的夹角置入"T"型或"Y"型胆管金属支架。结果15例均成功置入支架,其中单侧置入呈"T"型12例,双侧置入呈"Y"型3例。术后患者黄疸指数、胆管扩张状况均有不同程度改善,实现了内引流,未出现与支架置入相关的严重并发症。术后3～5天复查,胆管造影示支架系统几乎完全展开。结论T/Y型胆管支架在肝门部恶性胆管梗阻治疗中具有操作简便、创伤小及内引流效果好的优点。
- 许林锋陈耀庭张靖陈斌崔斌杨志刚
- 关键词：恶性梗阻性黄疸肝门部
