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第535例感觉异常—下肢无力—尿便障碍被引量：1: 2021年; 本文报道了一例以急性感觉异常、下肢无力、尿便障碍起病的患者,起病前有感染史,符合急性播散性脑脊髓炎,但经过继发性因素排查发现干燥综合征,最终诊断考虑干燥综合征神经系统受累可能。患者合并有肺结核,激素冲击同时启动抗结核治疗,最终病情得以控制。干燥综合征神经系统受累可表现为中枢神经系统及外周神经系统受累,其中中枢神经系统常见脱髓鞘病变、认知功能障碍及脑膜脑炎,治疗上激素联合环磷酰胺为一线方案。; 于晓晨张冰清张遥范洪伟黄晓明; 关键词：干燥综合征肺结核

临床病例讨论第424例——间断水肿、活动后憋气六个月: 2013年; 病历摘要患者男，20岁。因间断水肿、活动后憋气6个月于2012年3月14日人院。患者1岁时被诊断为先天性心脏病，室间隔缺损。6个月前无诱因出现周身水肿伴乏力，以颜面及双下肢为著，活动耐量明显下降，中等强度活动后即出现胸闷、憋气症状，夜间不能平卧。间断鼻腔出血，咳黄色痰，偶带血丝，无明显胸痛、呼吸困难、尿量减少等症状，病程中自觉无发热。; 戴佳原叶葳田庄朱燕林范洪伟沈敏赵大春李学旺; 关键词：水肿临床病例憋气鼻腔出血活动耐量

慢性活动性EB病毒感染12例临床分析被引量：5: 2013年; 回顾性分析北京协和医院12例慢性活动性EB病毒感染患者的临床资料。其中男7例，女5例；发病年龄平均28岁；均无明确免疫缺陷的基础病。临床表现主要为发热、肝脾大、淋巴结肿大等。辅助检查多为肝功能和血液学异常等。所有患者均有外周血EB病毒载量的明显增高[（1．7×10^3 -3．5×10^7）copies／ug DNA]。12例中5例死亡，2例失访，1例发生T细胞淋巴瘤。提示慢性活动性EB病毒感染是一种少见但严重的疾病，应引起临床医师的关注。; 侍效春范洪伟吕玮刘晓清; 关键词：疱疹病毒4型

143例首诊发现的中国艾滋病患者临床特征分析: 目的:分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的临床特征,提高HW／AIDS患者的早期诊断水平。方法:回顾性分析了1988年1月～2006年4月在我院首诊发现并有完整病史资料的143例HI...; 戴懿李太生王爱霞邱志峰谢静韩扬刘正印马小军王焕玲范洪伟左玲燕李雁凌邓国华盛瑞媛; 文献传递

巨细胞病毒病50例临床分析被引量：22: 2004年; 目的研究巨细胞病毒(CMV)病的发病情况、基础疾病、临床特点及淋巴细胞亚群改变特点,探讨CMV活动感染时的免疫改变及其免疫发病机制,提高CMV感染的诊疗水平。方法 50例CMV病患者均为2000年8月～2002年10月在北京协和医院住院的病人,男性15例,女性35例;年龄(35.5±16.2)岁。收集其临床资料并在确诊CMV病时留取其外周抗凝血进行淋巴细胞亚群检测。按照有无基础病将患者分为两组,并设51例健康人作为对照组,观察淋巴细胞亚群改变。结果(1)11例(22％)CMV病患者原无基础疾病,39例(78％)患有各种影响机体免疫功能的基础病,分别为系统性红斑狼疮(48％)、恶性肿瘤(8％)、糖尿病(8％)、艾滋病(6％)及接受肾移植等(8％)。(2)CMV pp65抗原及CMV特异性IgM抗体检测的阳性率分别为85.3％和68.3％。(3)常见的临床表现为发热(100％)、血液系统改变(96％)、肝功能损害(30％),也可表现为脏器功能衰竭、视网膜炎等。3例视网膜炎均为晚期艾滋病患者。(4)与对照组相比,CMV病患者不论是否存在基础病,其外周血B细胞、自然杀伤细胞数量均明显下降,CD8+ T细胞比例增高,CD4+/CD8+比值倒置;存在基础病组患者的总T淋巴细胞、CD4+ T细胞及CD8+ T细胞计数均显著少于无基础病组和对照组。结论 CMV病不仅可以累及免疫功能低下人群。; 王焕玲邱志峰盛瑞媛赵岩朱晓春郝英英范洪伟吕玮马小军刘正印李太生; 关键词：巨细胞病毒病淋巴细胞亚群发病机制

系统性红斑狼疮合并隐球菌脑膜炎15例临床分析: <正>目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并隐球菌脑膜炎的临床特点、诊断和治疗,以提高对本病的认识水平。方法回顾分析15例SLE合并隐球菌脑膜炎病例的临床表现、脑脊液(CSF)特点和诊治经过。结果隐脑多在SLE患者应用大剂...; 葛瑛范洪伟刘正印李太生; 文献传递

疑难病例析评第245例咳嗽-发热-胸闷-突发晕厥: 2011年; 患者男，46岁，因起搏器植入术后3年，反复咳嗽半年，胸闷晕厥1d于2009年8月28日入院。患者入院前3年因突发晕厥于当地医院就诊，心电图提示窦性心动过缓，心率最慢达30～40次／min，根据医生建议患者于当地医院行心脏起搏器植入术，术后患者心率在60次／min，以自主心律为主。2007年患者就诊北京阜外医院，检查未见异常。; 葛瑛王澎范洪伟刘正印苗齐李太生; 关键词：反复咳嗽胸闷心脏起搏器植入术发热

结核性脑膜炎100例临床分析被引量：17: 2007年; 目的探讨成人结核性脑膜炎的临床特点、脑脊液改变、影像学特点、诊治方法及其转归。方法回顾性分析1982年1月至2003年12月间在北京协和医院确诊或临床诊断为结核性脑膜炎的100例住院患者的临床资料。结果 100例结核性脑膜炎患者中,男性49例,女性51例;年龄(31±11)岁。70%为慢性病程(11.1±9.2)周。13例确诊病例,脑脊液结核杆菌培养阳性,或开颅脑活检病理证实为结核性肉芽肿或粟粒样结核;87例为临床诊断病例。临床表现以发热(97%),头痛(92%)、意识障碍(71%)和脑膜刺激征多见(77%),44例伴颅神经损害,以动眼神经和外展神经受损为主。35例 X 线胸片有活动性肺结核表现,肺外活动性结核12例,陈旧性肺结核18例。腰穿示颅内压增高者占86%,脑脊液呈非化脓性改变,白细胞增高以淋巴细胞为主,蛋白质明显增高,葡萄糖显著下降。52例患者头颅影像学有异常发现,脑室扩张、交通性脑积水和脑梗死最常见。全部病例均接受抗结核治疗,9例行侧脑室外引流术。81例患者病情好转,4例因合并开放性肺结核转结核病院治疗,8例自动出院,死亡7例。结论慢性脑膜炎若伴发肺结核或肺外结核者应高度疑诊结核性,鉴别诊断和诊断性抗结核治疗有效有助诊断。脑脊液涂片和(或)培养抗酸杆菌/结核分枝杆菌阳性,以及脑活检为诊断的金标准。早期诊断、早期治疗是改善本病预后的关键。; 范洪伟王海云王焕玲马小军刘正印盛瑞媛; 关键词：结核脑膜脑脊髓液影像学

乙型肝炎病毒相关性肾炎及其病理类型的相关因素分析: 蔡建芳刘晓清李航李雪梅李学旺窦晓丽文煜冰叶葳刘炳岩叶文玲徐红陶建瓴范洪伟; 文献传递

疑难病例析评第452例发热-少尿-意识丧失-血小板减少被引量：1: 2018年; 病历摘要患者男，59岁，因“发热6d，少尿、意识丧失4d”于2017年3月31日入北京协和医院普通内科。患者6d前无明冠诱因出现高热，体温高峰39．5℃，伴寒战、乏力明显、咯少量白痰，自服阿莫西林及氨酚伪麻美芬片，体温控制欠佳。2d后自觉尿量明显减少，尿色变深，外出活动时双下肢无力明显，外出过程中突发意识丧失倒地。; 施文范洪伟曹欣欣焦洋; 关键词：血小板减少少尿发热体温控制

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范洪伟

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