张梅
- 作品数：8 被引量：48H指数：4
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅面上科研课题江苏省医学重点学科基金重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 雌激素及其受体在成人哮喘中的作用被引量：5
- 2006年
- 多年来,有关雌激素对哮喘的影响一直有广泛的争论。早期的一些研究认为,雌激素的应用不仅会增加哮喘的发病率,而且还会加重哮喘的病情。但近年来随着对雌激素家族尤其是雌激素受体研究的深入,人们发现雌激素及其受体可以通过多种环节发挥作用。这些作用环节,有些对哮喘产生负面作用,但也有些对哮喘发挥保护性的作用,其对哮喘的最终作用是各种环节的综合结果。本文仅综述雌激素在成人哮喘发病中的作用。
- 张梅林勇
- 关键词：雌激素受体成人哮喘
- 肺炎及英国胸科协会改良肺炎评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者早期病死率的评估价值被引量：22
- 2013年
- 目的探讨是否合并肺炎及英国胸科协会改良肺炎评分（CURB一65评分）对慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重期患者早期病死率的临床评估价值。方法选取东南大学附属中大医院呼吸科2010年1月至2012年9月因慢阻肺急性加重人院483例患者，其中男295例，女188例，年龄45～92岁。根据人院时胸部影像学检查结果及肺炎诊断标准分为合并肺炎组和不合并肺炎组，以患者入住呼吸科即刻为研究起点，以30d为研究终点，比较CURB-65评分相同的两组患者住院病死率和30d病死率；按照CURB-65评分将患者进行分层，比较相同分层的两组患者住院病死率和30d病死率及各组内不同CURB-65评分患者的住院病死率和30d病死率。应用受试者工作特征（ROC）曲线评价CURB-65评分对慢阻肺急性加重患者30d病死率的评估价值。计数资料采用x。检验，计量资料采用t检验，多组间比较采用方差分析。结果本研究纳入457例，其中男278例，女179例，平均年龄（75±9）岁；合并肺炎组120例（26．3％），不合并肺炎组337例（73．7％）。合并肺炎组住院期间需要辅助通气者59例（49．2％），住院病死率为18．3％（22／120），30d病死率为21．7％（26／120），均显著高于不合并肺炎组[9l例（27．0％）、4．7％（16／337）和7．4％（25／337）]，差异均有统计学意义（X。值为18．1—21．4，均P〈0．01）。低、中、高危险程度的住院病死率：合并肺炎组分别为4．4％（2／45）、15．2％（7／46）和44．8％（13／29），不合并肺炎组分别为0．9％（1／113）、3．4％（4／119）和10．5％（11／105）；30d病死率：合并肺炎组分别为4．4％（2／45）、19．6％（9／46）和51．7％（15／29），不合并肺炎组分别为0．9％（1／113）、5．O％（6／119）和17．1％（18／105），两组比较，中、高危险程度的差异均有统计学意�
- 张梅赵云峰骆益民王西华杨远林勇
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性肺炎医院死亡率
- IL-27对哮喘小鼠血清IgE的影响被引量：6
- 2013年
- 目的研究白细胞介素27(IL-27)对卵白蛋白(OVA)激发哮喘小鼠血清IgE的影响。方法 24只雌性BALB/c小鼠随机分为生理盐水组、哮喘组及IL-27组,每组8只。应用OVA建立哮喘模型,IL-27组小鼠应用1μg IL-27(溶于50μL PBS中)滴鼻给药,ELISA法测定小鼠血清IL-4和IFN-γ浓度,荧光酶标法测定小鼠血清总IgE和OVA特异性IgE浓度;计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞数量。结果 IL-27组小鼠血清IL-4浓度为(45.6±10.1)μg/L,明显低于哮喘组的(79.3±14.8)μg/L(P<0.05);IL-27组小鼠血清IFN-γ浓度为(63.8±11.5)μg/L,明显高于哮喘组的(25.7±8.2)μg/L(P<0.05);IL-27组小鼠血清总IgE和OVA特异性IgE浓度分别为(2.77±0.51)KU/L、(0.48±0.09)KU/L,均明显低于哮喘组的(5.88±0.86)KU/L、(1.89±0.15)KU/L(P均<0.05);IL-27组小鼠BALF中嗜酸性粒细胞数量为(2.21±0.33)×107/L,明显低于哮喘组的(12.82±2.17)×107/L(P<0.01)。结论 IL-27可能通过促进IFN-γ合成、抑制IL-4合成,降低哮喘小鼠血清总IgE和OVA特异性IgE浓度,降低BALF中嗜酸性粒细胞数量。
- 赵云峰熊伟张梅吴学玲
- 关键词：哮喘IL-27IGE嗜酸粒细胞
- 支气管扩张急性加重期病原学分布及耐药性分析被引量：2
- 2013年
- 目的分析不同病程支气管扩张急性加重期患者的病原及耐药情况，为临床合理用药提供参考。方法选择2010年1月至2012年12月入住东南大学附属中大医院呼吸内科经HRCT确诊的支气管扩张的138例患者，根据入院时病史记录的病程时间，将患者分成病程〈10年（组I）33例，10～20年组（组11）52例及〉20年组（组Ⅲ）53例，分析不同组间病原学构成及耐药性。结果共104例患者送检痰培养，其中有效痰标本256份，阳性标本108份（痰菌阳性率42．2％）。共分离出病原菌121株，其中，革兰阴性菌88株，革兰阳性菌17株，真菌16株。阴性菌中以铜绿假单胞菌最多（55．7％）。三组患者的痰真菌阳性率分别为7．7％、6．1％和23．9％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。在痰培养结果为阴性杆菌中，耐药情况比较普遍，其中，铜绿假单胞菌的耐药率随着病程的延长有所增加，在〉20年组患者，对亚胺培南及美罗培南的耐药率分别达到34．4％和37．5％，与其他两组问比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不同病程的支气管扩张患者，革兰阴性杆菌特别是铜绿假单孢菌仍是急性加重的主要因素，大于20年病程的患者对亚胺培南及美罗培南的耐药率增高，合并真菌感染的比例增加。
- 张梅骆益民杨远王西华林勇
- 关键词：支气管扩张症病原菌耐药性
- IL-27对哮喘小鼠气道炎症的影响被引量：9
- 2010年
- 目的研究IL-27对卵白蛋白(OVA)激发哮喘小鼠气道炎症的影响。方法 24只雌性BALB/c小鼠随机分为生理盐水组、哮喘组及IL-27组,每组8只。应用OVA建立哮喘模型,IL-27组小鼠应用1μgIL-27(溶于50μlPBS中)滴鼻给药,观察3组小鼠肺组织病理改变,计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞;ELISA法测定小鼠BALF中IL-4和IFN-γ浓度,RT-PCR测定肺组织T-bet mRNA的表达量。结果 IL-27组小鼠肺组织炎症反应明显轻于哮喘组小鼠;IL-27组小鼠BALF中嗜酸性粒细胞计数为(2.21±0.33)×107/L明显低于哮喘组的(12.82±2.17)×107/L(P<0.01);IL-27组小鼠BALF中IL-4浓度为(20.4±3.2)μg/L,明显低于哮喘组的(61.3±13.1)μg/L(P<0.05);IL-27组小鼠BALF中IFN-γ浓度为(50.3±6.3)μg/L,明显高于哮喘组的(11.1±3.3)μg/L(P<0.05);IL-27组小鼠肺组织T-bet mRNA表达量(吸光度积分比值)为(0.268±0.048),明显高于哮喘组的(0.130±0.012)(P<0.05)。结论 IL-27可能通过增强T-bet mRNA的表达增强Th1反应,减少BALF中嗜酸性粒细胞数量,进而减轻了哮喘小鼠肺组织炎症反应。
- 赵云峰梁栋张梅吴学玲
- 关键词：哮喘白细胞介素类疾病模型嗜酸细胞气道炎症
- 雌激素对大鼠急性哮喘模型呼吸力学影响的实验研究被引量：4
- 2006年
- 目的观察雌激素对实验动物哮喘模型干预后的呼吸力学改变，探讨雌激素对急性哮喘的影响。方法雄性Wister大鼠24只，6—8周龄，体重120～160g。随机分为哮喘模型组（A组）、雌激素干预组（B组）和正常对照组（C组），每组8只。A、B组分别于第1、8天腹腔注射致敏悬液10％卵白蛋白1ml，第15天开始以1％卵蛋白超声雾化激发，30min·d^-1，共7d，建立急性哮喘模型。C组操作同前，但以生理盐水代替卵蛋白。从第15天开始，A组每次激发前1h腹腔注射生理盐水1 ml，共7d；B组每次激发前1h予腹腔注射17毋雌二醇30μg·kg^-1。（1 ml），共7d；C组每次生理盐水雾化之前1h予生理盐水1 ml腹腔注射。各组于第21天麻醉后行气管插管，进行肺功能测定。测定肺潮气量（Vt）、呼吸频率（F），并计算肺动态顺应性（Cdyn）和肺阻力（RL），所得结果进行统计学分析。结果3组大鼠肺功能检测结果显示，A组和C组比较，大鼠的Vt、F、RL、Cdyn均有显著性差异（P〈0．01）；A组和B组比较，Cdyn无显著性差异（P〉0．05），其余指标有显著性差异（P〈0．01）；B组和C组比较C。有显著性差异（P〈0．05）。结论雌激素能明显降低大鼠哮喘模型的气道阻力，改善其肺动态顺应性。
- 张梅林勇黄静董榕
- 关键词：急性哮喘动物模型雌激素
- 隐原性与继发于结缔组织病的机化性肺炎的临床特征及预后对比分析被引量：2
- 2014年
- 目的对比分析隐原性与继发于结缔组织病的机化性肺炎（OP）的临床特征及预后。方法采用回顾性研究,选取东南大学附属中大医院2006年2月—2012年1月期间37例经病理证实的OP住院患者,根据临床症状、肺功能检查、免疫学检查和胸部高分辨率CT（HRCT）扫描等结果,结合典型的OP组织病理表现,经有经验的呼吸科、风湿科、放射科及病理科医生会诊后,剔除5例病因为药物、放射性治疗或感染所致的OP患者,最终纳入32例作为研究对象,并将其分为隐原性机化性肺炎（COP）组（14例）及继发于结缔组织病机化性肺炎（CTD-OP）组（18例）。两组患者给予糖皮质激素治疗3~12个月,随访18个月。比较两组患者的临床症状、肺功能指标、动脉血气分析指标、影像学特征及预后情况。结果两组患者的年龄、呼吸困难发生率、氧合指数（PaO2/FiO2）及C反应蛋白（CRP）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;CTD-OP组的女性比例、类风湿因子（RF）阳性率、抗核抗体（ANA）阳性率均高于COP组（P〈0.05）。两组间第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、肺总量占预计值百分比（TLC%）、残气量占预计值百分比（RV%）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%）、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、肺泡-肺动脉氧分压差〔P（A-a）O2〕分别在治疗前和治疗后比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。组内比较显示,治疗前两组患者的FEV1%、FVC%、TLC%、RV%、FEV1/FVC、DLCO%、PaO2、P（A-a）O2与治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组的治疗方案比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者经激素治疗后总有效率为93.8%（30/32）;两组的预后情况比较,差异有统计学意义（u=-2.080,P=0.038）;COP组的
- 张梅赵云峰骆益民王忠江刘磷琛杨远王西华林勇
- 关键词：结缔组织疾病机化性肺炎预后
- SIGIRR在人肺癌组织中表达的临床意义
- 2010年
- 目的研究肺癌组织中SIGIRR蛋白的表达及其临床意义。方法用western blot蛋白定量方法检测48例人肺癌组织中SIGIRR蛋白的表达及其与淋巴结转移、组织分化程度、临床TNM分期、性别及病理类型的关系。结果肺癌组织中SIGIRR蛋白表达水平较正常肺组织明显增加（0．248±0．052坩0．125±0．005，P〈O．01），且其表达水平与淋巴结转移、组织分化程度及临床TNM分期密切相关（P〈O．05），而与患者性别和病理类型无关（P〉0．05）。结论人肺癌组织中SIGIRR蛋白表达水平增高，在人肺癌淋巴结转移、组织分化方面可能起一定的抑制作用。
- 管春燕赵云峰张梅吴学玲
- 关键词：SIGIRR肺癌
