王姮 作品数:37 被引量:210 H指数:9 供职机构: 首都医科大学 更多>> 发文基金: 首都医学发展科研基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
椎动脉起始部狭窄支架置入术后再狭窄的影响因素分析 被引量:17 2015年 目的 观察椎动脉起始部粥样硬化性狭窄支架置入术(VAOASS)后再狭窄发生率及其影响因素.方法 纳入2006年1月~2013年3月在空军总医院行VAOASS的患者共78例(80枚支架),分为再狭窄组29例和无再狭窄组49例.采用数字减影血管造影及CT血管造影评估患者术后6个月后支架内再狭窄情况,分析VAOASS后再狭窄发生的影响因素.结果 VAOASS后再狭窄29例,发生率为37.18%,再狭窄组与无再狭窄组在年龄、性别、随访时间、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、狭窄侧别、狭窄率、残余狭窄率和狭窄长度等比较,差异无统计学意义(P>0.05),再狭窄组吸烟率明显高于无再狭窄组(62.52% vs 38.78%,P=0.022);再狭窄组椎动脉原始内径明显小于无再狭窄组[(3.22±0.58)mm vs (3.65±0.38)mm,P=0.000];多因素logistic回归分析显示,吸烟(OR=3.833,95%CI:1.042~14.095,P=0.043)和椎动脉原始内径(OR=6.008,95%CI:1.644~21.959,P=0.007)是支架内再狭窄的独立影响因素.结论 VAOASS后再狭窄率偏高,吸烟及椎动脉原始内径是支架内再狭窄的独立影响因素. 张英谦 吕强 张卫清 赵炫柱 赵发国 王姮 胡文娟 王素君 石进关键词:椎底动脉供血不足 吸烟 帕金森病患者伴发疼痛的特点及其相关因素的研究 被引量:7 2014年 目的探讨帕金森病(PD)患者伴发疼痛的特点及其相关影响因素。方法采用简易疼痛问卷和视觉模拟量表(VAS)对92例PD患者进行疼痛评价,采用统一PD评定量表(UPDRS)中第三部分(UP—DRSⅢ)评价运动功能,采用Hoehn—Yahr分级量表对病情分级,采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评估抑郁,采用蒙特利尔认知评估量表评定认知功能。结果本组PD患者中48例(52.2%)伴发疼痛,平均VAS评分为(3.92±2.82)分。患者疼痛部位多为下肢(29.2%)、背部(27.1%)及肩部(20.8%),其中6例(12.5%)患者伴多个部位疼痛;疼痛类型多为骨骼肌疼痛(37.5%)和运动障碍性疼痛(20.8%),其中7例(14.6%)患者伴两种以上疼痛类型。与PD不伴疼痛组比较,PD伴发疼痛组患者的UPDRSⅢ评分、HAMD评分明显增高(均P〈0.05)。多因素Logistic逐步回归分析显示,PD伴发疼痛分别与UPDRSⅢ评分、HAMD评分相关(OR=1.422,95%CI:0.245~0.768,P〈0.01;OR=0.975,95%CI:0.426-0.860,P〈0.05)。结论PD患者疼痛发生率较高,PD伴发的疼痛可能与患者的运动功能障碍、抑郁有关。 杨芬 张英谦 吕强 陈雪涛 张卫清 王姮 赵发国 石进关键词:帕金森病 疼痛 血管内支架置入术治疗症状性椎动脉开口部狭窄的随访研究 被引量:3 2015年 目的探讨椎动脉开口部动脉粥样硬化性狭窄患者行支架置入术治疗的临床疗效及安全性。方法纳入自2006年1月至2013年3月空军总医院神经内科收治的椎动脉开口部支架置入患者共107例进行随访研究。随访时间截止至2014年12月31日。以支架成功置入,残余狭窄≤30%,前向血流通畅为手术成功。临床终点事件定义为:(1)围手术期并发症:支架置入术后30d以内任何卒中和(或)死亡;(2)支架置入效果:支架置入30d后责任血管供血区的缺血性卒中/短暂性脑缺血发作。或支架置入处因再狭窄再次行血管内治疗。主要观察指标为随访期内行数字减影技术或CT血管造影技术检出的再狭窄情况。结果支架置入术成功率为98.1%(105/107),失访率5.7%(6/105),中位随访时间23(14,44)个月。随访期内共7例患者发生终点事件,其中围手术期短暂性脑缺血发作1例(1.O%);再发责任血管供血区卒中/短暂性脑缺血发作4例,死亡1例;因再狭窄再次置入支架2例。1、3、6、12、24、36、48个月累积终点事件发生率分别为1.0%、2.O%、4.1%、5.2%、5.2%、5.2%及11.8%。78例患者完成影像学随访,平均随访时间(14.9±5.9)个月,37.2%患者(29/78)发生再狭窄,其中10.3%患者(3/29)出现临床症状。结论支架置入术治疗症状性椎动脉开口部狭窄安全性好。中远期随访结果令人满意.应重视围手术期规范用药及术后卒中的综合防治。 张英谦 吕强 张卫清 赵炫柱 李兆圣 赵发国 杨芬 宋琛 王姮 王素君 石进关键词:椎动脉 支架置入术 随访研究 线粒体脑肌病患者骨骼肌mtDNA点突变与发病类型的关系 被引量:5 2001年 目的 探讨线粒体脑肌病患者骨骼肌mtDNA在 32 43及 8344位点的点突变与发病类型的关系。方法 提取 5例患者骨骼肌中的总DNA ,以 2对寡核苷酸为引物行PCR扩增 ,分别应用BglⅠ和ApaI酶酶切后 ,琼脂糖电泳判定。结果 2例患者nt32 43位点出现A→G点突变 ,卒中样发病型(MELAS)和不整红边纤维型 (MERRF)各 1例 ;2例MERRF患者nt8344位点出现A→G点突变 ,其中 1例同时存在着 32 43位点突变。结论 nt32 43及nt8344位点突变分别与MELAS和MERRF的发病有关。 1例MERRF患者同时存在上述 2个位点的突变 ,这可能与线粒体脑肌病临床表现的多样化有关。 宋东林 张英谦 石进 吕强 陈晋文 张卫清 王姮 蔡庆关键词:线粒体脑肌病 线粒体DNA 点突变 骨骼肌 发病类型 超声弹性成像对非肿块型乳腺病变临床诊断价值的研究 被引量:8 2017年 乳腺癌在常规超声声像图上典型表现为肿块型,但是在临床工作中,声像图未表现典型肿块型病变,而呈现出弥漫性病变,没有明确边界,不具备空间占位效应。非肿块型乳腺病变,超声诊断其特异度非常低,超声特征还没有被广泛认识,其鉴别诊断给乳腺超声诊断带来极大的困难,已成为临床工作的难点。随着超声新技术的发展,弹性成像的出现,为超声诊断乳腺恶性病变提供了更为先进的影像学手段。本文将简述弹性超声技术的原理应用,并通过临床数据资料分析弹性超声与其他传统超声诊断方式的优势,探讨超声弹性成像技术在乳腺非肿块型病变的临床价值。 常莹 杨敬春 葛晓玲 艾迪 何洋 王姮 王楠 张文怡 白雨晨关键词:弹性成像 乳腺肿瘤 阿尔茨海默病药物临床试验中值得注意的问题 2012年 本文阐述了阿尔茨海默病药物临床试验时的诊断、疗效的评估方法、疗效评估的工具及其局限性、药物试验中临床意义的判定,并就这些问题进行讨论。目前阿尔茨海默病药物临床试验还没有一个公认的统一的评价标准,药物试验中对结果的分析及解释应持谨慎态度。 王姮 石进关键词:阿尔茨海默病 疗效 多发性硬化患者的认知功能损害 被引量:7 2005年 目的研究多发性硬化(multiplesclerosis,MS)患者认知功能损害的形式、特点及相关影响因素,了解认知功能损害对患者生活功能的影响。方法将66例MS患者分为脊髓型和脑/脑脊髓型两组,另外选择健康对照30名,采用神经心理学测验的方法系统评价记忆、语言、信息处理速度、执行功能及整体认知功能,并进行生活功能评定,所有MS患者同时接受头颅及脊髓磁共振成像(MRI)检查。结果神经心理学测试发现,与健康对照组相比,脑/脑脊髓型MS组瞬时记忆和长延迟记忆受损明显(P<0.05),执行功能损害显著(P<0.01),信息处理速度下降(P<0.01)。单纯脊髓型也存在认知功能损害,以执行功能损害及信息处理速度下降为主(P<0.05)。记忆、执行功能等认知功能测验成绩与头颅MRI所见病变相关(r=-0.319~-0.543,P<0.05)。认知功能测验成绩与病程长短、复发次数无明显相关。执行性画钟作业(CLOX)及Stroop测验反应错误数与扩展功能障碍状态量表(EDSS)有相关性(r=-0.325及0.372,P<0.05)。操作性日常生活能力(IADL)及MS生活影响量表(MSIS29)得分与记忆、执行功能等认知测验成绩呈负相关(r=-0.325~-0.537,P<0.05)。结论MS的认知功能损害以记忆、信息处理速度、执行功能为主,整体认知功能及语言功能相对保存。认知功能损害影响患者的生活功能,与病程长短、复发次数无明显相关。 孙厚亮 张新卿 王姮 于春水 秦文 刘一宁 陈彪 吴卫平 崔丽英 樊东升关键词:多发性硬化 认知功能障碍患者的自知力损害研究 被引量:5 2011年 目的:探讨认知功能障碍患者的自知力损害的情况及其影响因素。方法:认知功能损害患者81例,采用临床痴呆评定量表(CDR)、痴呆病觉缺失问卷(AQ-D)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)量表及老年抑郁量表(GDS)对患者进行测评和分析。结果:本组存在自知力损害患者28例(34.5%);认知障碍越严重,自知力损害也越严重;自知力损害AQ-Dd得分与MMSE、ADL及CDR得分均存在相关性,与性别、年龄、教育年限及GDS得分无显著相关性;痴呆类型(临床常见的)对自知力损害的程度无影响。结论:部分认知功能损害患者存在自知力损害,受认知功能、行为能力影响,与痴呆严重程度相关。 王姮 石进 张英谦 吕强 陈雪涛 张卫清 杨芬 赵发国关键词:认知功能障碍 痴呆 绝经期女性脑梗死患者阿司匹林抗血小板聚集疗效的影响因素分析 被引量:7 2014年 目的探讨影响绝经期女性脑梗死患者阿司匹林抗血小板聚集疗效的因素。方法采用前瞻性的研究方法。纳入绝经后女性脑梗死患者100例,收集患者的一般临床资料,检测患者的血常规、血脂、血糖、糖化血清蛋白,肝、肾功能和血清性激素水平。于入院后次日口服阿司匹林肠溶片100 mg/d,于服药第10天采用血栓弹力图测定花生四烯酸(AA)途径的血小板聚集抑制率。并对数据进行Pearson相关分析和多因素线性回归分析。结果共纳入100例患者,AA抑制率平均为(60.9±25.1)%。Pearson相关分析显示,服用阿司匹林后AA抑制率与内源性睾酮含量呈正相关(r=0.51,P=0.000),与糖化血清蛋白(r=-0.341,P=0.001)及体质量(r=-0.209,P=0.037)呈负相关。多因素线性回归分析结果显示,睾酮水平(b=0.759,R2=0.743,P=0.000)、糖化血清蛋白(b=-0.108,R2=0.593,P=0.003)、血肌酐(b=-0.455,R2=0.339,P=0.017)及血尿酸(b=0.080,R2=0.393,P=0.047)为阿司匹林抗血小板聚集疗效的独立影响因素。结论内源性睾酮含量、糖化血清蛋白、血肌酐及尿酸水平是影响绝经期女性脑梗死患者阿司匹林抗血小板聚集疗效的独立影响因素。 张英谦 赵发国 杨芬 胡文娟 王姮 夏海波 吕强 张卫清 王素君 石进关键词:脑梗死 绝经期 阿司匹林 抗血小板聚集 肝性脊髓病12例临床分析 2005年 目的探讨肝性脊髓病(HM)的临床特点及治疗方法。方法对12例确诊HM患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例患者均具有典型的痉挛性截瘫的临床表现;4例(33.3%)曾接受门腔静脉分流术;10例(83.3%)血氨轻中度增高,血氨检测正常者2例(16.7%);10例(83.3%)内科治疗无明显效果。结论HM患者以痉挛性截瘫为主要表现,血氨增高可能不是惟一致病因素,常规内科治疗效果不佳,肝移植为HM的治疗带来希望。 孙厚亮 张新卿 王姮关键词:肝性脊髓病 血氨 痉挛性 内科治疗 截瘫 门腔静脉分流术