张琳
- 作品数：26 被引量：141H指数：7
- 供职机构：南京医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿高胆红素血症的风险预测被引量：21
- 2012年
- 目的探讨一种无创性、按每小时计的经皮胆红素(TcB)百分位列线图,以预测新生儿高胆红素血症的发生风险。方法选择2010年1月至2010年3月出生、胎龄≥35周且出生体质量≥2 000 g的健康新生儿679例,测定其出生后152 h内的TcB值。将出生后68 h内对应最高危区域的胆红素测定值作为预测指标,利用以小时为单位的胆红素曲线图评估其高胆红素血症的危险度,利用诊断试验特征曲线(ROC曲线)分析胆红素百分位列线图预测高胆红素血症的发生风险。结果将679例新生儿7 482个对应不同小时龄的TcB值纳入分析。42例新生儿出生后68 h内的胆红素水平处于高危区,预测高胆红素血症的灵敏度为34.52%,特异度为97.82%;212例新生儿胆红素水平处于高危区和中高危区,预测高胆红素血症的灵敏度为80.95%,特异度为75.80%;213例新生儿胆红素水平处于低危区,预测高胆红素血症的灵敏度为98.81%,特异度为35.63%。以TcB百分位列线图危险区域表示的出院前胆红素水平预测高胆红素血症发生风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.846;胎龄与出生68 h内的胆红素水平结合预测高胆红素血症发生风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.857;出生后前3 d的生理性体质量下降与出院前胆红素水平结合预测高胆红素血症发生风险的AUC为0.859。结论根据新生儿出院前胆红素水平结合胎龄、出生后前3天的生理性体质量下降能简单而准确地预测新生儿高胆红素血症的发生风险。
- 王瑛王金秀江华张琳刘滢丁雪晶
- 关键词：高胆红素血症风险评估新生儿
- 消毒供应中心物品追溯系统的建立及使用效果分析
- 2019年
- 分析消毒供应中心物品追溯系统的建立以及使用的具体效果。方法:研究对象为2017年10月~2018年6月我院消毒供应室当中的600个手术无菌机器械包进行分析研究。接收的600个手术无菌机器械包,按随机数表法可分为观察组和对照组,对照组当中依照常规的消毒方式对其进行消毒,观察组依照质量管理追溯系统来进行消毒服务。分析两组的无菌器械在消毒以及使用的过程中产生的出错率和相关科室的满意度。结果:观察组当中在无菌器械消毒和使用过程中出现错误的概率为2%,而对照组当中出错率达到了11.4%,对比两组数据可以发现其数据的差异较大,p小于0.05。在观察组当中满意度达到了97.6%,而对照组当中满意度只有79%,具体分析两组数据可以发现其差异较大,p小于0.05。结论:建立和应用消毒供应中心物品追溯系统能够让医疗物品的管理水平进一步提高,保证科室人员的工作效率,做到责任到人。
- 张琳陈璐
- 关键词：消毒供应中心无菌器械
- 加热湿化高流量鼻导管通气治疗早产儿反复发作性呼吸暂停的临床效果分析被引量：5
- 2017年
- 早产儿呼吸暂停（AOP）是早产儿的常见并发症之一,并且胎龄越小、体质量越低,AOP发生率越高。反复发作的呼吸暂停可导致低氧血症,引起组织缺氧、低血压,治疗不及时可引发缺氧缺血性脑损伤、智力低下、功能障碍,甚至导致猝死[1]。鼻塞式持续性气道正压通气（NCPAP）是治疗AOP的主要模式,
- 侯德红张琳王淮燕
- 关键词：高流量持续气道正压通气早产儿
- 心脏杂音及经皮脉搏血氧饱和度在新生儿先天性心脏病筛查中的应用被引量：11
- 2015年
- 目的：比较心脏杂音及经皮脉搏血氧饱和度（ SpO2）在新生儿先天性心脏病（ CHD）筛查中的重要性,探讨简易可行的CHD筛查方法。方法对2011年5月1日至2013年4月30日常州妇幼保健院出生的16070名新生儿进行CHD筛查,于出生后进行心脏杂音及SpO2的筛查,分为单纯杂音组、单纯SpO2异常组及混合组,对筛查阳性患儿做心脏超声心动图确诊CHD,比较SpO2及心脏杂音在CHD筛查中的重要性。结果16070名新生儿中,男8799例,女7271例,男女比例为1.21：1.00。筛查阳性病例118例,其中单纯杂音组76例,确诊45例；单纯 SpO2异常组28例,确诊18例；混合组14例,确诊13例,确诊率分别为59.21%、64．29%、92.86%。混合组CHD确诊率明显高于其他2组,差异有统计学意义（P=0.045）。 CHD构成类型前3位为室间隔缺损（29/76例,38.16%）、动脉导管未闭（13/76例,17.11%）、房间隔缺损（11/76例,14.48%）。结论联合心脏杂音及SpO2测定两种筛查手段,能提高CHD检出率,减少漏诊率。
- 张琳王金秀李晓英朱荣平许国锋陈丽
- 关键词：先天性心脏病心脏杂音
- 深度水解蛋白配方奶对早产低体重儿喂养疗效观察被引量：9
- 2014年
- 随着围产医学技术迅速发展,近年来,早产儿成活率明显提高,但是早产儿极易引起多种并发症,尤其极低体重儿更易引起喂养不耐受。改善早产儿的营养状况,对早产儿体格智力发育和减少并发症有积极意义。让早产儿更早过渡到全胃肠道喂养,改善早产儿营养,一直是新生儿研究的课题。该研究用深度水解蛋白配方奶给予早产低体重儿喂养,以观察是否能减少早产低体重儿喂养不耐受,能否更早过渡到全肠道喂养。
- 侯德红张琳丁雪晶王淮燕
- 关键词：低出生体重儿喂养不耐受
- NICU早产儿自动脑干听性反应影响因素的临床分析被引量：3
- 2015年
- 随着新生儿抢救水平的提高,NICU高危儿大多能存活,但易发生包括听力障碍在内的神经系统后遗症。早产儿各个器官发育不成熟,生后易受到各种因素的干扰,听力障碍发生率较高。本研究对本院2013年2月—2014年12月NICU早产儿进行自动听性脑干诱发电位（AABR）筛查,初筛46例异常,可能或暂时存在听力障碍,分析相关因素,现报告如下。
- 朱荣平杨利民张琳赵勇
- 关键词：婴儿早产儿
- 老年缺血性脑损伤的分子机制
- 2012年
- 衰老是加剧缺血性脑损伤的危险因素之一，它增加缺血性脑损伤的易感性，增强缺血后损伤效应，减弱缺血后损伤修复能力，使老龄缺血性脑损伤发病率、致残率、死亡率均明显增高。衰老时机体的重要表现有能量代谢异常，形态学变化及蛋白变化，主要包括线粒体ATP生成减少，自由基生成增多及损害加重，神经内分泌调控紊乱，神经元突触前间隙减小，树突缺失以及体内蛋白水平和功能的失调等的一系列变化。对衰老伴随的蛋白水平和功能失调的研究有利于从分子水平认识老龄脑缺血的发病机制，并为防治缺血性脑损伤提供理论和实验依据。本文就老龄蛋白水平和功能的失调，探讨了老龄缺血性脑损伤的分子机制。
- 张琳郭军
- 关键词：衰老缺血性脑损伤蛋白水平
- 31例早产儿动脉导管未闭临床分析被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨早产儿动脉导管未闭（PDA）的发生及治疗方法。方法：对2011年5月~2013年12月经彩色超声心动图检查确诊有PDA的31例早产儿进行回顾性分析,16例口服布洛芬进行治疗的患儿为观察组,15例未口服布洛芬的患儿为对照组,比较两组PDA关闭情况并作分析。结果：观察组患儿经口服布洛芬治疗后13例闭合,3例未闭;15例未经药物治疗的PDA患儿7例自然闭合。观察组闭合率81.25%,对照组闭合率46.67%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组患儿未发生消化道出血、黄疸、尿少等不良反应。结论：口服布洛芬治疗新生儿PDA效果较好,不良反应少,可避免部分患儿日后手术的风险。
- 李晓英王金秀张琳朱荣平许国锋陈丽
- 关键词：早产儿动脉导管未闭布洛芬
- 常州市103例新生儿先天性心脏病随访分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨建立符合中国国情的新生儿先天性心脏病(CHD)筛查、评估、干预体系。方法 2011年5月1日至2013年4月30日期间,对常州市妇幼保健院出生的16 070名新生儿进行CHD筛查及诊断,并对CHD新生儿定期随访至1岁。结果发现CHD 103例,发生率0.641%。CHD构成类型前三位是室间隔缺损(VSD,0.205%)、动脉导管未闭(PDA,0.174%)、房间隔缺损(ASD,0.10%)。103例CHD完成1年随访94例、失访9例,其中小型VSD、ASD及早产儿PDA闭合率高,部分严重CHD及有并发症患儿已手术治疗,其余未愈者仍在随访中。结论常州地区新生儿CHD发病率处于中国平均水平,对CHD患儿进行系统随访能有助于提高CHD患儿的生存质量。
- 王金秀张琳李晓英王瑛陈丽
- 关键词：先天性心脏病随访新生儿
- 常州市“新生儿先天性心脏病筛查-随访-干预”体系构建的可行性分析被引量：4
- 2014年
- 目的 了解常州市新生儿先天性心脏病（CHD）的流行情况和病例分布特征，并对106例新生儿CHD进行随访分析，为建立符合国情的“新生儿CHD筛查-随访-干预体系”提供依据。方法 对2011年5月1日至2013年4月30日常州妇幼保健院出生的16070例新生儿进行CHD筛查及诊断，对 CHD 患儿定期随访至1岁。结果 CHD筛查阳性117例，确诊106例，发病率6.60‰ ；CHD构成类型前3位是室间隔缺损（VSD）（2.18‰ ，35/16070例）、动脉导管未闭（PDA）（1.74‰ ，28/16070例）、房间隔缺损（ASD）（1.06‰ ，17/16070例）；其中因发现心脏杂音而确诊81例，动脉氧饱和度异常48例，二者筛查检出率最高。随访97例，失访9例，ASD、PDA、VSD自然闭合率最高，分别为76.47% 、64.29% 、62.86% 。随访中发现缺损大小对CHD 自然闭合率有影响，小型VSD、ASD及早产儿 PDA 闭合率高，而大中型缺损的VSD、ASD 及足月儿PDA闭合率低。部分严重CHD及有并发症患儿已手术治疗，其余未愈者仍在随访中。结论 本地区新生儿 CHD 发病率处于国内平均水平，对CHD患儿进行系统随访有助于CHD患儿生存质量的提高，CHD筛查-随访-干预体系是完全可行的。
- 王金秀张琳李晓英许国锋王瑛陈丽
- 关键词：先天性心脏病随访
