目的评估多普勒超声引导的痔上动脉结扎治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔的临床应用价值。方法对2009年4~9月期间在我科行多普勒超声引导的痔上动脉结扎的49例Ⅱ、Ⅲ度内痔患者从术后肛门括约肌功能、症状有效改善情况、疼痛程度及完全恢复正常生活所需时间方面进行评价。结果术后无患者出现肛门括约肌功能失调;术后1周、1个月及3个月Ⅱ、Ⅲ度内痔分别有77.8%(42/54)、87.0%(47/54)、92.6%(50/54)和59.4%(19/32)、71.9%(23/32)、78.1%(25/32)的患者单项症状得到有效改善;术后6 h及24 h VAS法疼痛程度评分平均分分别为1.95分和1.63分;患者完全恢复正常生活所需时间平均为术后2.98 d。结论多普勒超声引导的痔上动脉结扎治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔安全有效,术后疼痛较轻且可以较快地完全恢复正常生活。
世界首例吻合器痔上黏膜钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)由意大利巴勒莫大学外科医生Longo[1]于1993年成功施行并于1998年撰文报道.上海复旦大学附属中山医院姚礼庆教授等[2]于2000年7月从新加坡引进PPH手术,随即该手术在我国广泛开展.目前,对于PPH手术的原理、适应证、操作规范、并发症等方面的认识尚未高度统一,笔者就这几方面,结合近年来国内、外相关文献报道进行回顾如下.