王国礼
- 作品数:24 被引量:79H指数:5
- 供职机构:大连医科大学附属威海市立医院更多>>
- 发文基金:威海市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 免疫性输血反应的预防策略与建立临床输血预警体系探讨被引量:8
- 2016年
- 目的 探讨免疫性输血反应的预防策略,建立本地区临床输血预警体系,促进临床输血治疗的安全有效。方法 7 227例申请输注红细胞和血小板治疗的患者样本,应用微柱凝胶抗球蛋白法、凝聚胺法和固相凝集法等新技术,进行输血前免疫性抗体检测;选择急性白血病诱导化疗后完全缓解、同时微小残留病(minimal residual disease MRD)阴性的33例患者,根据与患者沟通情况,分为研究组(18例)和对照组(15例)。研究组患者在其化疗间歇期骨髓造血恢复时进行自体血小板的采集,24 h内加入5%二甲基亚砜(DMSO)于-80℃冰冻保存备用;当患者Plt〈10×10^9/L或有出血症状时,2组患者分别输注解冻后自体血小板和异体新鲜血小板。通过血小板计数、CCI值和TEG凝血指标,评价自体冰冻血小板质量和临床输注效果。结果 7 227份患者样本中,共检出免疫性抗体37例,其中红细胞血型抗体23例,血小板相关抗体14例,阳性率0.51%(37/7227);男14例,女23例,女性患者的阳性率明显高于男性(P〈0.05);23例红细胞血型抗体以Rh系统为主,占43.48%(10/23);MN系统次之,占17.39%(4/23)。免疫性抗体的临床分布以反复输血的血液肿瘤患者为主,占78.38%(29/37)。纳入统计资料的16例研究组患者,共采集自体血小板24次,采集血小板总量为154.18×10^11个,分装成66个治疗量的血小板进行冰冻保存。每治疗量自体血小板冰冻保存前后血小板含量分别为(2.36±0.23)×10^11个和(1.94±0.17)×10^11个(P〈0.01);血小板聚集功能分别为(70.38±4.98)mm和(77±5.41)mm(P〈0.01);研究组输注自体冰冻血小板53例次,对照组输注异体新鲜血小板55例次,输注血小板24 h后CCI值,分别为(11.25±6.45)×10^9/L和(10.49±5.72)×10^9/L,总有效率为81.13%(43/53)和83.63%(46/55),两者比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 免疫性抗体的检测和自体
- 宋雪珍宋雪梅任小宁王毅力辛晓文王明静王国礼
- 关键词:免疫性抗体输血反应冰冻血小板自体输血
- γ-谷氨酰基转移酶与过量饮酒关系探讨被引量:2
- 2005年
- 目的 通过观察GGT在过量饮酒患者中的活性分布,探讨GGT检测在对过量饮酒者酒精性疾病防治工作中的意义和价值。方法 过量饮酒者4 7例,采用罗氏公司生产的MODULAR全自动生化分析仪进行GGT测定。结果 4 7例过量饮酒者血清GGT含量明显高于对照组(P <0 .0 0 1) ,其中脂肪肝的患者GGT含量与非脂肪肝者有明显差异(P <0 .0 5 ) ,禁酒后血清GGT含量与禁酒前有明显差异(P <0 .0 0 1)。结论 对于过量饮酒者,血清GGT是敏感性很高的检测指标。
- 杨志国王国礼宋华
- 关键词:Γ-谷氨酰基转移酶过量饮酒脂肪肝
- 围术期输血对肺癌患者T细胞亚群的影响
- 苏雷王国礼谷淑枝王连华周平明于戈
- 肺癌是常见的恶性肿瘤之一。在肺癌及其它恶性肿瘤的预后因素中,肿瘤的组织分类,分化程度,TNM分期等是评估肺癌术后复发危险性的依据。围术期输血,这一在临床实践中应用广泛的治疗手段,已被认为是影响肿瘤患者预后的重要因素,这种...
- 关键词:
- 关键词:围术期输血肺癌患者T细胞亚群
- 急性白血病完全缓解期患者血小板深低温保存后功能变化被引量:4
- 2017年
- 目的探讨急性白血病完全缓解期患者自体血小板深低温保存后,血小板功能和数量的变化,为临床使用自体冻存血小板提供实验室依据。方法应用血栓弹力图、流式细胞术和全血细胞分析仪,分析54份来自急性白血病诱导化疗后完全缓解、同时微小残留病(minimal residual disease,MRD)阴性患者的自体血小板样本,在-80℃保存30 d,其血小板功能及数量的变化。结果凝血因子水平(R值)和纤维蛋白原水平(K值,α角)变化不明显,但血小板聚集功能(MA值)明显增强,差异有统计学意义(P<0.05)。新鲜血小板组的CD42b表达率较高,为(92.23±3.59)%;经深低温保存,37℃水浴复融后冰冻保存血小板组的CD42b表达率降低为(52.67±7.79)%,差异有统计学意义(t=24.96,P<0.05)。冰冻保存血小板组PLT较新鲜血小板组减少;而PDW和MPV较新鲜组增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性白血病完全缓解期患者采集自体血小板经-80℃冰冻保存和复融,血小板数量有部分减少,但仍然满足回输要求,同时血小板聚集功能增强,对预防或治疗严重骨髓抑制期出血具有保护作用,值得临床推广应用。
- 宋雪珍任小宁宋雪梅王明静王国礼
- 关键词:急性白血病血小板功能血小板数量深低温保存
- 非O_1群霍乱弧菌感染调查被引量:22
- 1999年
- 何小芹王国礼
- 关键词:弧菌腹泻非O1群霍乱弧菌
- 红细胞血型免疫性抗体的检测分析
- 2016年
- 目的:通过对红细胞血型免疫性抗体结果的分析,探讨其在临床输血中的意义。方法:应用微柱凝胶法对2014年5838例临床申请输血患者的标本进行不完全抗体筛查,对抗筛阳性及配血不合的供/受血者的标本进行抗体特异性鉴定。结果:5838人份患者血样中共检出免疫性抗体23例,阳性率0.39%;其中女14例,阳性率0.66%,男9例,阳性率0.24%,女性患者的阳性率明显高于男性(P〈0.05)。免疫性抗体特异性分布中以Rh系统血型抗体为主,其中抗-E(含复合抗体-Ec)抗体7例,占30.43%;交叉配血不合的供血者中有两例抗体筛查阳性,其中一例亦为抗-E阳性。结论:对供/受血者红细胞血型免疫性抗体和Rh系统抗原常规检测并同型输血,将有效降低溶血性输血反应的发生,保障临床输血安全、有效。
- 任小宁宋雪珍宋雪梅王明静王国礼
- 关键词:免疫性抗体临床输血输血反应
- 41例白血病患者预防性输注血小板临床观察被引量:7
- 2015年
- 目的观察白血病患者预防性输注机采血小板的效果。方法 41例白血病患者,采用ABO同型输注机采血小板,且均在30 min内输注完毕。按照输血小板前血小板计数分为A组(血小板计数〈10×109/L)、B组[血小板计数为(10~20)×109/L],对两组患者输注机采血小板的效果进行观察分析。结果 41例白血病患者共预防性输注机采血小板126例次,输注后有效率均达到80%。A、B组分别预防性输注66、60例次,输注前血小板计数分别为(6.29±2.02)×109/L、(13.07±2.95)×109/L,输注后血小板计数分别为(21.71±11.37)×109/L、(28.12±11.72)×109/L,输注后24 h血小板增加校正指数(CCI)分别为(12.54±8.94)×109/L、(13.38±10.16)×109/L,有效率分别为80.3%、80.0%,两组输注后24 h CCI及有效率比较差异无统计学意义。结论白血病患者预防性输注机采血小板可提高其血液中的血小板数量,能够有效预防出血;以10×109/L作为白血病患者预防性输注阈值安全有效。
- 宋雪珍徐晓军任小宁王国礼
- 关键词:白血病输血血小板
- 供血者血清酶类及肝炎血清标志物的分析
- 2003年
- 目的 分析不同血清酶类及肝炎血清标志物的检测与血液安全性的关系。方法 采用速率法、放免法、酶免法及荧光定量PCR等方法 ,检测了 2 4 0份临床合格的血液标本中的丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、γ 谷酰氨转肽酶 (GGT)和碱性磷酸酶 (ALP)及肝炎血清标志物。结果 共检出ALT增高血样 4份 ,但均 <5 0 μ/L ,AST增高 10份 ,GGT增高 11份。酶免法HBsAg和抗 HCV均阴性。放免法检出低滴度HBsAg 1份 ,酶免法检出抗 HEV阳性 8份、抗 HGV阳性 12份。 结论 血站应保证供血检测的质量 ,检测项目有条件时可适当补充 ,以最大限度地保证临床用血安全和供血者健康。
- 王国礼李秀云孙荣同田海晔田明丽
- 关键词:丙氨酸氨基转移酶天冬氨酸氨基转移酶肝炎血清标志物血液安全
- 一个新的动脉硬化度检测指标-心-踝血管指数(CAVI)兼与颈动脉内中膜厚度(IMT)的比较
- 宋明强田海晔肖德贵王国礼
- 动脉硬化性疾病极高的发病率现状以及由此作为病理基础引发的心脑血管终末事件的发生已经成为现今人类死亡和致残的主要原因。因此,探讨动脉硬化无创的早期诊断已成为当今预防心脑血管终末事件发生的最基本的手段和措施。心-踝血管指数(...
- 关键词:
- 关键词:血管指数中膜厚度
- 小儿急性巨核细胞白血病一例附文献复习
- 2016年
- 小儿急性巨核细胞白血病(AMKL)是一种特殊类型白血病,本病预后很差,复发率高,即使接受传统化疗患者2年无病生存率只有14%[1]。正因为不良预后,所以对疾病的早期认识和诊断更为重要。但由于本病临床罕见,极易造成误诊。近日,我院发现近十年来首例小儿急性巨核细胞白血病。该病初诊为急性髓细胞白血病,后结合患者的临床特征、免疫表型,细胞遗传学等,最终确诊为小儿急性巨核细胞白血病。现将本病例临床及检验特征报告如下,以期提高对本病的进一步认识。
- 徐建利宋宇王国礼
- 关键词:急性巨核细胞白血病文献复习急性髓细胞白血病不良预后无病生存率