牛兆健 作品数:18 被引量:118 H指数:5 供职机构: 青岛大学医学院附属医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
老年结直肠癌合并急性肠梗阻:附116报告 被引量:18 2007年 目的探讨老年结直肠癌合并急性肠梗阻的处理原则和方法。方法回顾性分析5年间收治的116例老年(≥60岁)结直肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料。全组右半结肠癌并梗阻39例,左半结肠癌并梗阻64例,直肠癌并梗阻13例。采用右半结肠一期切除吻合治疗39例,左半结肠一期切除吻合62例,Hartmann手术9例,Dixon手术4例,肿瘤近端肠管造瘘2例。结果术后出现并发症17例(14.7%)21例次,包括切口感染14例次,腹腔感染5例次和吻合口瘘2例次,死亡1例(0.9%)。115例(99.1%)痊愈出院。结论一定条件下,一期切除吻合治疗结直肠癌并发急性肠梗阻,是方便可行而安全有效的方法。 隋国德 胡三元 牛兆健 张光永 张海峰关键词:老年人 针刺导管空肠造口肠内营养在腹部大手术中的应用 被引量:6 2003年 目的 :评估针刺导管空肠造口 (NCJ)肠内营养 (EN)在腹部大手术中的应用效果和安全性。 方法 :对 14 0例全胃切除术、近端胃大部切除术和其他复杂腹部手术病人实施NCJ,并通过NCJ进行EN。 结果 :大多数病人能耐受NCJ和EN ,腹胀、腹泻、导管堵塞或脱落是其主要的并发症。 结论 :NCJ的适应证是腹部大手术 ,尤其适用于上消化道手术 ,也适用于预期术后恢复困难、长期不能进食、营养不良及高代谢病人。通过细致监测病人腹部体征 。 李世宽 周岩冰 张建立 丁连安 毛伟征 牛兆健 孙振青 王海波关键词:肠内营养 腹部手术 安全性 并发症 腹腔镜直肠前切除中PANP对术后性功能的影响 张建立 周岩冰 孙振青 王东升 牛兆健 王政坤 本课题着重研究腹腔镜直肠前切除术中对盆腔自主神经丛的辨别及保护。腹腔镜直肠癌根治术在TME的基础上,术中清晰辨别、保护盆腔自主神经丛,从而更好的保留了术后性功能。对盆筋膜脏壁两层之间疏松结缔组织间隙的判断和人路的选择更加...关键词:关键词:结直肠肿瘤 腹腔镜手术 针刺导管空肠造口术肠内营养在胃癌外科治疗中的应用 被引量:3 2003年 目的观察针刺导管空肠造口术(NCJ)肠内营养在胃癌手术中的应用效果。方法66例胃癌手术患者,其中40例行全胃切除术、26例行近端胃大部切除术;术中附加NCJ,术后给予肠内营养支持。结果肠内营养支持术后血清白蛋白和前白蛋白水平明显高于术前,手术前、后谷氨酰转肽酶和总胆红素差异无显著性。结论NCJ肠内营养适合胃癌手术后营养治疗。 李世宽 周岩冰 张建立 丁连安 毛伟征 牛兆健 孙振清 王海波关键词:肠内营养 胃癌 外科治疗 全胃切除术 胃大部切除术 PCEEA吻合器在全胃切除中的应用 2001年 ①目的 探讨进口管状吻合器在胃癌全胃切除术中的应用价值。②方法 实验组 39例胃癌病人行全胃切除术 ,采用美国强生公司生产的CDH2 5型圆形端端吻合器 (PCEEA)进行食管空肠吻合 ,对照组 2 1例病人行常规手术吻合 ,对两组临床资料进行回顾性分析。③结果 实验组手术病人除 1例并发吻合口漏、呼吸衰竭死亡外 ,其余均顺利出院 ,对照组 2例病人发生吻合口漏而死亡 ;两组病人均被病理证实两断端病灶彻底切除 ;实验组术后住院 8~ 17d ,平均 9d ,对照组术后住院 11~ 2 2d ,平均 16d ,二者比较差异有显著性 (χ2 =7.5 6 ,P <0 .0 1)。④结论 应用PCEEA可以减少手术并发症 ,缩短住院时间 。 张建立 李世宽 牛兆健关键词:胃肿瘤 胃切除术 吻合术 外科手术 吻合器 全胃切除 三种阑尾切除术疗效比较 2003年 孙振青 牛兆健 张建立 周岩冰关键词:阑尾炎 手术方法 开腹阑尾切除术 胰岛素强化治疗对胃癌手术病人血清IL-6、TNF-α及C-反应蛋白表达的影响 被引量:1 2008年 目的研究胰岛素强化治疗对胃癌手术病人白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平的影响,探讨其可能的抗炎机制。方法46例胃癌手术病人随机分为胰岛素强化治疗组(n=23,血糖控制在4.4~6.1mmoL/L)和常规治疗组(n=23,血糖控制在10.0~11.1mmoL/L),动态监测围手术期空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素定量(FINS)、IL-6、TNF-α及CRP水平,并根据稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR),并对其与TNF-α、IL-6相关性进行分析。结果两组病人均无低糖血症发生,TNF—α、IL-6与HOMA—IR存在显著正相关(r=0.333~0.480,P〈0.05);强化治疗组术后1、3d血清InHOMA-IR、IL-6、TNF—α明显低于常规治疗组(t=2.069~3.098,P〈0.05),术后1、3、7d的CRP明显低于常规治疗组(t=2.482~3.131,P〈0.05)。结论TNF—α、IL-6与外科胰岛素抵抗相关,胰岛素强化治疗可以拮抗术后机体的高炎状态,抗炎效应可能是胰岛素强化治疗改善病人预后的重要机制之一。 曹守根 周岩冰 陈栋 牛兆健 王东升 吕亮关键词:消化系统外科手术 胰岛素 白细胞介素6 C反应蛋白质 IGF-I在大鼠肝肌纤维母细胞增殖中的作用研究 被引量:3 2007年 目的研究胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-在)在大鼠肝肌纤维母细胞(MF)增殖中的作用。方法培养1到4代的MF(P1-4)用于研究。用Northern blot RNA印迹杂交法测定IGF-ⅠmRNA的表达。5-溴-2-脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)核素掺入法分析DNA合成。结果P1-4 MF表达了IGF-Ⅰ特有的mRNA的转录产物,IGF-Ⅰ和较少量的胰岛素能增加MF的DNA合成。IGF-Ⅰ与IGFBP-2或-3重组体同时作用能抑制IGF-Ⅰ刺激MF中DNA的合成。但是用IGFBP-2或-3对MF做预孵育后则进一步增强了IGF-Ⅰ刺激MF中DNA的合成。结论IGF-Ⅰ在MF增殖的调节中起了重要的作用,可能与急性和慢性肝损伤过程中发生的肝纤维化过程有密切的关系。 隋国德 牛兆健 胡三元 张海峰 张光永关键词:MRNA DNA 探讨腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效 被引量:51 2014年 目的:分析讨论开放式无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术治疗成人腹腔沟疝的临床疗效,并且将这两种方法的优缺点进行比较。方法:收集52例成人腹股沟疝患者接受腹腔镜疝修补术治疗(治疗组)和63例成人腹股沟疝患者接受开放式无张力疝修补术治疗(对照组)患者的临床资料,并进行回顾性分析。探讨这两种手术方法的优缺点,记录并比较两组患者的住院时间、手术中的出血量、手术后的痛感持续时间以及手术后的复发率等。结果:治疗组患者的手术时间、手术中的出血量,以及手术之后的持续疼痛时间与对照组相比较短,两组手术后的复发率没有太大差异。结论:两种治疗方法各有优缺点。腹腔镜疝修补术治疗的效果优于传统的开放式无张力疝修补术治疗的效果,它具有创口更小,痛感更轻,恢复的更快的特点。 张朋 牛兆健 屈彬 王维冬关键词:腹腔镜疝修补术 开放式无张力疝修补术 腹股沟疝 针刺导管空肠造口术肠内营养在全胃切除术病人中的应用 被引量:2 2003年 目的 :探讨针刺导管空肠造口术 (NCJ)肠内营养 (EN)在胃癌全胃切除术病人中的应用效果。 方法 :6 0例全胃切除术病人 ,2 8例术后行肠外营养 (PN)治疗 ,32例术后实施了NCJ的EN治疗。 结果 :术后EN组血清清蛋白与PN组相同 ,谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶低于PN组。 结论 李世宽 周岩冰 张建立 牛兆健 孙振清 王海波关键词:肠内营养 全胃切除术 清蛋白 谷氨酰转肽酶 碱性磷酸酶