沈赟 作品数:9 被引量:45 H指数:3 供职机构: 南京医科大学 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胰岛素治疗的2型糖尿病患者适量饮酒后的血糖波动及其影响因素 被引量:9 2014年 研究适量饮酒对胰岛素治疗的2型糖尿病患者的急性血糖波动及其影响因素.男性2型糖尿病患者40例,经胰岛素泵治疗血糖控制平稳后,通过动态血糖监测比较连续2d分别饮用等量的水和适量白酒对24 h血糖波动的影响,并通过比较次日空腹C肽、胰升糖素、生长激素和皮质醇水平,探讨适量饮酒影响急性血糖波动的因素.结果发现患者随晚餐适量饮酒后24 h与饮用等量水后24 h相比,除24 h平均血糖值(MBG)降低(P<0.05),最大血糖波动幅度(LAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、变异系数(CV)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日内血糖波动次数(NGE)、低血糖时间百分比(PT1)、高血糖时间百分比(PT3)差异均无统计学意义;同时与饮水后比较,饮酒后次日空腹生长激素水平显著降低(P<0.05).1例患者饮酒后出现夜间持续性低血糖,25例饮酒后24 h无低血糖发生(无低血糖组),15例饮酒后发生低血糖(低血糖组).与无低血糖组相比,低血糖组空腹C肽和餐后2hC肽均较低(P<0.05),且饮酒日晚餐前血糖和次日空腹血糖均较低(P<0.05).无低血糖组饮酒后次日空腹生长激素水平较饮水后降低(P<0.05),低血糖组饮酒后次日空腹胰升糖素较饮水后升高(P<0.05).胰岛素治疗的2型糖尿病患者随餐适量饮酒总体对血糖波动无明显影响,但胰岛功能相对较差、晚餐前血糖较低及既往有低血糖史的患者仍需警惕低血糖的发生;在不发生低血糖的前提下,适量饮酒可能通过对生长激素的抑制作用而有益于血糖控制. 吴秋霞 蒋兰兰 沈赟 张文礼 罗勇 袁璐 许向红 陈颖越 马建华 吴锦丹关键词:饮酒 血糖波动 动态血糖监测 DIABETES MELLITUS 不同糖耐量人群血清HSP70水平及其相关因素分析 被引量:3 2014年 目的检测不同糖耐量人群中空腹血清热激蛋白70(HSP70)水平的变化,探讨HSP70在2型糖尿病发生、发展中的可能作用。方法选取2012年9月至12月在南京市第一医院就诊并行口服葡萄糖耐量试验的患者152例,根据世界卫生组织(WHO)1999年糖尿病诊断标准,分为2型糖尿病(T2DM组)67例、糖调节受损(IGR组)32例和正常糖调节(NGR组)53例,检测各组血压、血糖、血脂、空腹胰岛素(FINS)和HSP70等指标,计算体质量指数(BMI)、腰臀比、体内脂肪含量(BF%)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析HSP70与相关代谢指标的关系。结果T2DM组血清HSP70水平显著低于IGR组[(535.98±144.69)ng/L vs(623.20±146.99)ng/L,P<0.05)],IGR组血清HSP70水平显著低于NGR组[(623.20±146.99)ng/L vs(722.08±246.24)ng/L,P<0.05];血清HSP70水平与BMI、BF%、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数呈负相关(均P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P<0.01);低密度脂蛋白胆固醇是血清HSP70的独立相关因素。结论血清HSP70水平随着糖耐量水平的升高逐渐降低,且与血压、血脂、体脂等指标相关,提示血清HSP70水平的变化可能与2型糖尿病的发病机制有关。 袁璐 沈赟 吴锦丹 马建华关键词:热激蛋白70 低密度脂蛋白 2型糖尿病 糖调节受损 不同方法检测2型糖尿病外周血管疾病差异性比较的观察 被引量:4 2013年 目的探讨经皮氧分压(TcPO2)、踝肱指数(ABI)、彩色超声多普勒在T2DM患者外周血管疾病(PVD)中的诊断价值。方法入选患者分别行TcPO2、ABI、彩色超声多普勒检查,用敏感性、特异性、受试者工作特征(ROC)曲线等评估3种检查方法的诊断效果。结果 TcPO2、ABI、彩色超声多普勒的敏感性分别为0.917、0.792、0.854,特异性分别为0.663、0.897、0.873,ROC曲线下面积分别为0.791、0.549、0.675。结论 3种检查方法诊断性能各有优势,临床上可结合使用。 金星 陈颖越 沈赟 蒋兰兰 马建华 吴锦丹关键词:外周血管疾病 临床护理路径在门诊糖尿病健康教育中的效果 被引量:1 2019年 目的:探究临床护理路径在门诊糖尿病患者健康教育的应用。方法:选取2018年3月~2019年3月我院门诊接受治疗的88例糖尿病患者为研究对象,采用随机数字法,将患者分为对照组和实验组,每组各44人。对照组采用常规护理,实验组采用临床护理路径,从血糖检测、足部护理、遵医嘱服药、自行调整血糖、维持健康饮食五个方面对两组患者进行测评并比较。结果:实验组在血糖检测、足部护理、遵医嘱服药、自行调整血糖、维持健康饮食五个方面与对照组相比均优于对照组。两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用临床护理路径,能够更好的监测患者血糖,有效控制患者的血糖水平,足部护理效果更好,并且患者能够自行调整血糖,维持健康饮食,值得在临床上推广应用。 田甜 沈赟关键词:临床护理路径 门诊糖尿病 健康教育 体质指数对2型糖尿病脂代谢及胰岛功能的影响 目的:探讨体质指数(BMI)对2型糖尿病(T2DM)患者脂代谢及胰岛功能的影响。方法:选择南京医科大学附属南京医院内分泌科2010年1月至2011年12月住院的1840例T2DM患者为研究对象,记录所有入选患者性别、年龄... 金星 沈赟 陈颖越 苏晓飞 马建华 吴锦丹南京市社区2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标现状及相关因素分析 被引量:1 2015年 采集116例社区2型糖尿病患者相关资料,分析影响糖化血红蛋白达标的相关影响因素。结果:116例患者中,糖化血红蛋白达标者65例,糖化血红蛋白均值为7.33±1.387%,达标率为56.04%,近一周自测空腹血糖、餐后血糖以及患者的文化程度与糖化血红蛋白达标率有明显相关性。结论:继续加强三甲医院与社区医院合作的医疗模式,提高糖尿病患者健康教育的执行力,以提高患者的糖化血红蛋白达标率。 陈平 李冬梅 罗勇 马建华 沈赟关键词:社区糖尿病 糖化血红蛋白 影响因素 体质量指数对2型糖尿病脂代谢及胰岛功能的影响 被引量:2 2012年 目的探讨体质量指数(BMI)对2型糖尿病(T2DM)患者脂代谢及胰岛功能的影响。方法 T2DM患者1840例,根据BMI分为四组,比较各组间的血糖、血脂、胰岛功能相关指标[空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(2hC-P)]。结果四组间患者的年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、用药情况均衡可比,随着BMI的增加FC-P、2hC-P有增高趋势,HDL-C有降低趋势(P<0.01);超重和肥胖组TC、TG水平明显较高(P<0.01)。结论 BMI对T2DM患者血脂水平、胰岛功能均有影响,三者共同影响着糖尿病的发生和发展。 金星 沈赟 陈颖越 苏晓飞 马建华 吴锦丹关键词:人体质量指数 C肽 脂代谢 不同剂量非布司他与别嘌呤醇对高尿酸血症伴痛风患者可溶性细胞间黏附分子1影响的对比观察 被引量:25 2014年 目的对比不同剂量非布司他与别嘌呤醇对高尿酸血症伴痛风患者血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平的影响,探讨其抗炎作用。方法选取2010年6—10月在南京医科大学附属医院门诊就诊的高尿酸血症伴痛风(缓解期)患者60例,采用随机数字表法将患者分为A组、B组、C组,每组20例。A组患者服用40 mg非布司他片,1片/次,1次/d;B组患者服用80 mg非布司他片,1片/次,1次/d;C组患者服用300 mg别嘌呤醇片,1片/次,3次/d。3组患者均连续治疗24周。检测3组患者治疗前及治疗12周、治疗24周时血清sICAM-1、尿酸水平。结果组内比较,3组患者治疗前及治疗12周、治疗24周时血清sICAM-1、尿酸水平间差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,3组患者治疗前及治疗12周、治疗24周时血清sICAM-1、尿酸水平间差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清sICAM-1水平与尿酸水平呈正相关(r=0.248,P=0.007)。结论 40 mg非布司他、80 mg非布司他与别嘌呤醇均可降低高尿酸血症伴痛风患者血清sICAM-1、尿酸水平,可能对改善炎症状态、保护血管内皮细胞功能起着积极作用。 沈赟 金星 陶沙 蒋兰兰 吴锦丹关键词:痛风 高尿酸血症 非布司他 别嘌呤醇 可溶性细胞间黏附分子1 不同外周血管疾病检测方法的差异性比较 目的:探讨经皮氧分压(TcPO_2)、踝肱指数(ABI)、彩色超声多普勒在2型糖尿病患者外周血管疾病(PAD)中的诊断价值。方法:入选南京医科大学附属南京医院内分泌科348例2型糖尿病患者,分别行经皮氧分压(TcPO_2... 金星 陈颖越 沈赟 蒋兰兰 马建华 吴锦丹