汤大为
- 作品数：10 被引量：41H指数：3
- 供职机构：中山大学中山医学院法医学系更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 病毒性心肌炎致死者心肌中VCAM-1和caspase-3的表达
- 2013年
- 目的观察病毒性心肌炎致死者心肌组织中血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的表达及分布特点,探讨病毒性心肌炎的发病、致死机制。方法收集病毒性心肌炎致死案例20例作为实验组,交通事故致创伤性、失血性休克死亡案例10例作为对照组,取心肌组织切片进行VCAM-1及caspase-3免疫组织化学染色后显微镜下观察,经图像分析和统计学处理,比较两组染色后VCAM-1及caspase-3阳性表达的差异。结果 (1)实验组VCAM-1免疫组织化学染色阳性表达呈深棕黄色,染色部位主要位于血管内皮细胞内,对照组呈微弱阳性表达。实验组平均光密度高于对照组(P<0.05)。(2)实验组caspase-3免疫组织化学染色阳性表达为棕红色颗粒,主要位于心肌血管周围炎症细胞中,实验组阳性细胞数多于对照组(P<0.05)。结论 VCAM-1可能在病毒性心肌炎引起的炎症细胞渗出过程中发挥重要作用,可为病毒性心肌炎致死案例中的法医病理学诊断提供参考,而caspase-3介导的心肌细胞凋亡参与病毒性心肌炎晚期致死机制的作用不明显。
- 高迪唐新华黄京璐郝博汤大为李明罗斌
- 关键词：法医病理学血管细胞黏附分子-1半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3病毒性心肌炎
- 肥厚型心肌病左心室心肌纤维化及骨桥蛋白表达变化被引量：1
- 2012年
- 目的研究肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)死者心肌间质纤维组织含量及心肌细胞中骨桥蛋白的表达,探讨骨桥蛋白在鉴定HCM致死案件中的法医学意义。方法选取15例HCM致死者左心室心肌为HCM组、15例冠心病心肌肥厚致死者左心室心肌为冠心病组及20例交通事故及高坠致死者左心室心肌为对照组,应用HE染色、Masson三色染色法和免疫组化法比较3组左心室心肌间质中胶原容积分数及心肌细胞内骨桥蛋白阳性表达的变化,并利用图像分析软件进行统计学分析。结果 HCM组和冠心病组左心室心肌间质胶原容积分数高于对照组(P<0.05),而HCM组与冠心病组差异无统计学意义(P>0.05);HCM组和冠心病组左心室心肌细胞骨桥蛋白阳性表达积分光密度值均高于对照组(P<0.05),且HCM组高于冠心病组(P<0.05)。结论心肌间质胶原纤维含量的增高和骨桥蛋白过度表达可能在HCM心肌纤维化过程中发挥重要作用,可作为HCM致心源性猝死的辅助诊断指标。
- 汤大为林国生黄京璐刘超郝博余彦耿孔小平权力廖信彪罗斌
- 关键词：法医病理学纤维化骨桥蛋白质
- 血清总IgE、类胰蛋白酶和类糜蛋白酶在药物过敏性休克死亡鉴定中的应用被引量：11
- 2012年
- 目的探讨血清总IgE、类胰蛋白酶和类糜蛋白酶表达在药物过敏性休克死亡鉴定中的应用价值。方法分析已检测IgE水平案例中非过敏致死案例(235例)和药物过敏性休克致死案例(32例)的基本临床资料,选取非药物过敏案例中冠心病致死和青壮年猝死综合征致死各10例为对照组,应用免疫组织化学法对药物过敏性休克组和对照组肺和心肌组织中的类胰蛋白酶与类糜蛋白酶表达进行检测,计算阳性肥大细胞数及积分光密度值。结果药物过敏性休克组中18例(56.25%)血清总IgE值明显高于正常值上限120 IU/mL,非过敏性休克案例中67例(28.51%)高于120 IU/mL。药物过敏性休克组肺与心肌组织中的类胰蛋白酶和类糜蛋白酶的表达均升高(P<0.05)。结论在药物过敏性休克死亡案件的鉴定中,类胰蛋白酶、类糜蛋白酶的免疫组织化学检测比血清总IgE有更大的优势,更适合在实际检案中应用。
- 王红杰宋纬平阳宇黄京璐郝博高迪汤大为王小广刘水平权力罗斌
- 关键词：法医病理学免疫球蛋白E类胰蛋白酶类糜蛋白酶
- 心源性猝死医疗纠纷4例被引量：2
- 2014年
- 简要案情：田某，男，28岁，因“头晕、头痛、胸闷、全身无力”到某一药业连锁店分店就诊。药店店员李某（无执业医师资格）为田某开药并静脉滴注，所用药品：生理盐水、阿米卡星、利巴韦林、地塞米松、10％葡萄糖、三磷酸腺苷（ATP）、维生素B6、肌苷和双黄连等。田某静脉滴注回厂后死亡。
- 罗斌黄京璐肖柳珍张红梅郝博汤大为高迪孔小平刘水平唐双柏权力
- 关键词：法医病理学猝死心脏医疗纠纷
- 论医疗损害鉴定工作的规范化建设
- 《中华人民共和国侵权责任法》的出台，在法律层面规范了医疗损害责任纠纷案件的审理工作。目前医疗损害(或过错)鉴定体制尚不完善，其鉴定流程、技术标准缺乏统一，鉴定人水平参差不齐，加之新法实施时间较短，相关的司法解释尚未出台，...
- 汤大为唐双柏罗斌黄京璐肖柳珍何韵江东华孔小平郝博高迪刘水平
- 关键词：司法鉴定
- 心性猝死医疗纠纷司法鉴定要点剖析
- 心血管系统疾病(尤其心性猝死)所引起的医疗纠纷司法鉴定案件日益剧增，心性猝死诱发因素主要包括心肌缺血缺氧、心律失常、过度劳累、药物或中毒影响(靶作用心脏的药物或毒性物质)、水电解质平衡紊乱等。其致死机制常与心肌和/或心血...
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- 关键词：医疗纠纷司法鉴定因果关系案例分析
- 文献传递
- 趋化因子在过敏性休克致死案件中的研究进展及法医学意义被引量：2
- 2011年
- 过敏性休克致死者常规尸检未能发现特异性病理改变,生化检测尚缺乏客观特异性诊断指标,因此,寻求客观特异性生化诊断指标以明确诊断过敏性休克致死案件,成为法医学死因鉴定迫切需要解决的一大难题。本文通过对趋化因子(Eotaxin、IL-5、IL-8等)及其受体研究进展的综述,试图从生化角度阐述趋化因子及其受体作为过敏性休克的特异诊断性指标可能性及其研究进展,为目前法医学过敏性休克死亡生化检测提供新的研究思路。
- 汤大为郝博罗斌廖信彪刘水平高迪韩鹏
- 关键词：趋化因子趋化因子受体过敏性休克猝死法医学
- 医疗纠纷案例136例分析
- 目的：研究医疗纠纷案例中反映出的问题，分析其形成的原因，并探讨其解决方法。方法：收集中山大学法医鉴定中心2008年至2011年136例医疗纠纷案件，通过医院级别、科室类别、适错类型以及过错的参与度这四个角度，结合相关法律...
- 黄京璐肖柳珍权力罗斌郝博高迪汤大为刘水平唐双柏孔小平汪冠三石河
- 关键词：医疗纠纷法医鉴定学医患关系案例分析
- 我国医疗损害司法鉴定的现状及发展趋势被引量：6
- 2013年
- 近年来,随着经济实力快速增长,人们法律维权意识逐渐提高,从而对医疗技术及服务水平提出更高要求。目前我国的医疗损害司法鉴定仍处在摸索阶段,鉴定过程中各类问题凸显,众多学者都在积极探寻解决的方法。通过分析当前医疗损害司法鉴定的现状,笔者认为,运用自上而下的行政管理方法。
- 黄京璐罗斌高迪郝博汤大为孔小平汪冠三石河肖柳珍刘水平
- 关键词：法医学
- 肠道病毒71型在脑干脑炎婴幼儿脑干中的分布及感染机制被引量：20
- 2012年
- 目的观察人肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)以及细胞间黏附分子1(intercellular adhesionmolecules-1,ICAM-1)在脑干脑炎死亡的婴幼儿脑干中的表达及分布特点,探讨EV71进入中枢神经系统的机制以及ICAM-1的参与作用。方法收集22例尸检确认为脑干脑炎婴幼儿的脑干组织为实验组,并以10例先天性心脏病死亡婴幼儿的脑干组织作为对照组。选择实验组中镜下小血管呈典型的"袖套样"改变的切片进行EV71-VP1免疫组织化学染色,然后对EV71-VP1阳性的切片进行ICAM-1免疫组织化学染色。染色结果经图像分析和统计学处理,比较实验组和对照组的染色结果。结果 (1)实验组EV71-VP1免疫组织化学阳性染色呈深棕黄色,主要位于脑干星形胶质细胞内,对照组染色呈阴性。(2)ICAM-1阳性呈深棕黄色,在脑干血管周围炎症细胞、胶质小结内的炎症细胞及胶质细胞表达升高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论EV71可作为脑干脑炎致死婴幼儿法医病理诊断的筛选依据。EV71可能通过血源性侵染脑干,ICAM-1可能在脑干炎症改变过程中起重要作用。
- 郝博高迪汤大为王小广刘水平孔小平刘超黄京璐毕启明权力罗斌
- 关键词：法医病理学肠道病毒属细胞间黏附分子1
