步军 作品数:64 被引量:121 H指数:7 供职机构: 上海交通大学医学院 更多>> 发文基金: 上海市卫生局资助项目 上海市卫生局青年科研基金 上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 哲学宗教 自动化与计算机技术 更多>>
新生儿高胆红素血症与听力损伤的研究进展 被引量:4 2016年 新生儿高胆红素血症是临床上新生儿科最常见的疾病之一,是生后第一周住院的主要原因,动态监测胆红素变化、及时有效的退黄处理、明确病因及评估核黄疸高危因素,并制定出院随访计划,对于防治高胆红素血症和胆红素脑病有着积极而重要的意义。急性胆红素脑病及核黄疸的国内外报道并非罕见,一旦发生则其不良预后对患儿影响极大,严重的神经系统后遗症包括听力障碍、视觉异常和智能落后等,因此受到许多学者的重视。对新生儿高胆红素血症所致听力损伤进行适时、有效、安全、经济的早期识别与干预,减少不必要的治疗和医疗资源浪费,是国内外医学界多年来努力的方向。本文就新生儿高胆红素血症与听力损伤的现状和进展进行综述。 盛王涛 李菁 步军 贝斐 张国庆关键词:新生儿高胆红素血症 听力损伤 干预 随访 母乳喂养对早产新生儿血胃肠激素水平的影响 2013年 目的 探讨母乳喂养对早产新生儿血胃肠激素水平的影响。方法采用放射免疫法测定27例母乳喂养早产儿(实验组)肠内喂养第3天、7天及14天时餐前血清胃泌素、血浆蛙皮素浓度,并以33例早产配方奶粉喂养早产儿作为对照组:同时测定分娩后第3天、7天早产母乳胃泌素、蛙皮素浓度。结果分娩后第3天早产母乳胃泌素、蛙皮素浓度均高于分娩后第7天(t=6.526,P=0.000;t=2.222,P=0.042)。肠内喂养2周内,实验组血清胃泌素水平无明显变化(F=0.335,P=0.722),血浆蛙皮素水平呈下降趋势(F=5.060,P=0.021),其中显著下降在第14天(F=7.932,P=0.009);对照组血清胃泌素水平呈上升趋势(F=5.147,P=0.015),其中第7天明显高于第3天(F=5.126,P〈0.05),血浆蛙皮素浓度无明显变化(F=1.147,P=0.334)。结论分娩后1周内,早产母乳胃泌素、蛙皮素水平较高,且呈下降趋势。肠内喂养2周内,实验组与对照组早产儿血清胃泌素、血浆蛙皮素水平变化规律不同,需进一步研究。 刘晓莹 孙建华 李菁 步军 谢恩萍关键词:母乳喂养 胃泌素 蛙皮素 小于胎龄早产儿生后早期振幅整合脑电图特征分析 2024年 目的探讨小于胎龄(small for gestational age,SGA)早产儿生后早期振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalogram,aEEG)的特征。方法选取2021年5月至2023年5月于上海儿童医学中心住院治疗,生后1周内完善aEEG的早产儿进行回顾性分析,根据出生体重分为SGA组和适于胎龄(appropriate for gestational age,AGA)组,根据校正胎龄36~40周头颅MRI/超声结果分为神经系统近期结局良好和近期结局不良,应用SPSS 26.0统计软件比较SGA组与AGA组的临床特点及aEEG Burdjalov分值。结果SGA组50例,AGA组95例。SGA组神经系统近期结局不良发生率高于AGA组[26.0%(13/50)比6.3%(6/95),P<0.05]。SGA组aEEG Burdjalov总分、连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、波谱带宽得分均低于AGA组(P<0.05)。神经系统近期结局良好的早产儿中,SGA组连续性、下边界振幅得分高于AGA组(P<0.05),两组aEEG Burdjalov总分、睡眠-觉醒周期、波谱带宽得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论与同胎龄AGA早产儿相比,SGA早产儿生后早期aEEG波形更不成熟。但对于神经系统近期结局良好的早产儿,SGA早产儿生后早期aEEG波形比同胎龄AGA早产儿更为连续、成熟。 孔艳婷 刘昱 赵俊婕 张国庆 步军 郭薇薇 贝斐关键词:小于胎龄儿 早产儿 振幅整合脑电图 不同配方奶对早产儿口服免疫耐受的影响 王慎梅 步军 黄萍 贝斐 孙建华喂养方式对婴儿早期碘营养状态的影响 被引量:2 2008年 【目的】了解不同喂养方式对婴儿早期碘营养状态的影响。【方法】在非碘缺乏地区的上海随机选取68名母乳喂养儿和54名配方乳喂养儿进行观察性研究。分别于婴儿日龄42 d和90 d时测定其母乳或配方乳中的碘浓度,以及婴儿尿中的碘浓度,对乳母进行48 h回顾性膳食问卷调查。【结果】①母乳和配方乳喂养婴儿在42 d和90 d日龄时的尿碘浓度(中位数)分别为197.9、115.4μg/L和219.2、140.1μg/L;②母乳和配方乳的乳碘浓度(中位数)分别为109.14μg/L和88.9μg/L(P<0.01);③乳母膳食碘摄入量(中位数)为194.05μg/d,<200μg/d的占52.2%;④乳母膳食碘摄入量与母乳碘浓度呈正相关(r=0.558,P=0.000)。【结论】①母乳喂养婴儿的碘营养状态优于配方乳喂养的婴儿,积极鼓励母乳喂养;②母乳中的碘含量高于配方乳中的碘含量;③部分乳母膳食碘摄入不足。 贝斐 黄萍 步军 宋峻 吴圣楣 孙建华关键词:碘 母乳 婴儿 先天性糖基化障碍Ig型一例报告并文献复习 被引量:3 2018年 目的探讨先天性糖基化障碍(congenital disorders of glycosylation,CDG)Ⅰg型的临床特征及遗传学特点,提高临床对CDG-Ⅰg型的认识。
方法对上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的1例CDG-Ⅰg型患儿资料进行回顾性分析。以"先天性糖基化障碍Ⅰg型"、"ALG12"、"先天性糖基化缺陷Ⅰg"和"CDG-Ⅰg"、"congenital disorders of glycosylation type Ⅰg"、"congenital disorder of glycosylation Ⅰg"、"ALG12"为关键词,分别对中国知网、维普数据库和万方数据库、生物医学文献数据库(PubMed)、Web of Science数据库自建库至2018年1月收录的文献进行检索,总结CDG-Ⅰg型患儿的临床特征及遗传学特点。结果本院收治患儿男,生后1 d,因"反应差伴低血糖"入院,以面部畸形、肌张力减退、双乳头凹陷、阴茎短小、隐睾为主要表现。入院后因间歇性低血糖、反复感染给予抗感染、静脉补充葡萄糖及激素治疗。内分泌相关激素检查、血尿串联质谱检测结果均正常。全外显子高通量测序分析回报ALG12基因存在复合杂合突变,外显子4存在c.432C〉A(p.Cys144*)无义突变,来自父亲,外显子7存在c.904T〉C(p.Tyr302His)错义突变,来自母亲,均为新发突变。随访患儿死亡,原因不详。文献检索目前国内尚无CDG-Ⅰg型病例报道。国外文献共收集8例CDG-Ⅰg型患儿,其中男4例,女4例,5例于新生儿期起病,主要临床表现为面部畸形、肌张力低下、生殖腺异常、凝血功能异常、免疫功能低下、反复感染、电解质紊乱等;ALG12基因突变8例,共有11个突变位点;存活6例,死亡2例。结论CDG-Ⅰg型较罕见,为常染色体隐性遗传,目前报道病例多在新生儿期起病,主要表现为多系统受累,如面部畸形、发育迟缓、肌张力减退、凝血因子减少、男性患儿性腺机能减退、低血糖等,可行AL 姚如恩 须丽清 步军 李菁 孙建华 王剑 贝斐关键词:突变 遗传代谢病 超敏C-反应蛋白测定在早产儿早发感染诊断中的意义 目的通过超敏法检测早产儿出生早期血清C-反应蛋白(hsCRP)水平,评价该指标在早产儿早发感染早期诊断中的临床价值。方法以出生3小时内转入该院的早发感染早产儿35例、非感染性疾病早产儿50例和单纯早产儿40例为研究对象进... 步军 孙建华 朱建幸文献传递 上海部分地区母乳核苷特征的初步研究 被引量:4 2015年 目的:通过检测上海部分地区妇女母乳中所含潜在可利用核苷的组成和含量,初步探究中国人群母乳核苷酸的特征。方法从来自上海部分地区的56名健康哺乳期妇女志愿者中采集母乳样本71份,其中初乳(分娩后3~7天采集)39份,成熟乳(分娩后1~2个月采集)32份。全部母乳样本经过标准酶解处理,将所含的各种核苷酸物质分解为最终代谢产物核苷,再应用高效液相色谱仪逐一检测每个母乳样本中5种核苷浓度,最后相加计算得到母乳中总潜在可利用核苷的含量。结果在全部母乳样本中均检测出胞嘧啶核苷、尿嘧啶核苷、鸟嘌呤核苷和腺嘌呤核苷,其浓度中位数分别为100mol/L、47mol/L、15mol/L、21mol/L;因为在不到半数的样本(32/71)中检测到低浓度的次黄嘌呤核苷,故将前4种母乳核苷成分之和作为总潜在可利用核苷,其浓度中位数为193mol/L。初乳和成熟乳中的尿嘧啶核苷和鸟嘌呤核苷浓度存在差异( Z值分别为-2.64、-2.13,均P〈0.05),初乳的总潜在可利用核苷含量高于成熟乳(Z=-2.09,P〈0.05)。结论上海地区母乳总潜在可利用核苷的平均水平和核苷组成与欧美以及亚洲其他地区人群中应用相同方法检测所得结果类似,以胞嘧啶核苷浓度最高,而次黄嘌呤核苷仅在部分样本中存在。 步军 孙建华 吴圣楣关键词:母乳 初乳 核苷酸 核苷 丰富环境对于缺氧缺血新生大鼠的神经行为能力及脑髓鞘形成的影响 目的 探讨不同干预起始时间和强度的丰富环境干预对于缺氧缺血脑损伤(HIBD)新生大鼠神经行为能力的影响,以及丰富环境干预对于髓鞘形成的影响.方法 建立缺氧缺血新生大鼠的丰富环境干预模型,分别在缺氧缺血术后第7、14、21... 张国庆 步军 李菁 孙建华区域性早产儿随访网络的构建和初步实践 @@随着围产医学水平的提高和经济的发展,国内早产儿的存活率有了很大的提高,随之而来的早产儿长期预后问题日益受到关注。对早产儿进行长期跟踪随访是改善其生活质量的重要途径,而便捷高效的组织管理方式对于保持随访的依从性和持久性... 步军 黄萍 王留娣 胡雯 杨慧琳 孙建华关键词:围产医学 跟踪随访 文献传递