梁启胜
- 作品数：81 被引量：480H指数：10
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省高校省级重点教学研究项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 预注帕瑞昔布钠防治小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的临床研究被引量：3
- 2016年
- 目的：观察预注帕瑞昔布钠对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响。方法：选择120例行择期腭裂修补术患儿,七氟烷维持麻醉,采用随机数字表法将患儿分成4组,各30例,分别为：低剂量帕瑞昔布钠组（ L组）、中剂量帕瑞昔布钠组（ M组）、高剂量帕瑞昔布钠组（H组）和对照组（C组）。 L、M、H和C组分别于麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠0.5 mg/kg、帕瑞昔布钠0.75 mg/kg、帕瑞昔布钠1 mg/kg（剂量≤40 mg）及等容量0.9%氯化钠注射液。面罩吸氧（6 L/min）＋8%七氟烷诱导,静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,芬太尼3μg/kg行气管插管；2%～3%七氟烷维持麻醉直至手术结束,术毕立即停止吸入。记录术中情况、苏醒期躁动情况以及疼痛和镇静程度,并记录术后24 h不良反应。结果：4组患儿麻醉、手术、拔管和麻醉后监测治疗室停留时间差异均无统计学意义（P〉0.05）；4组患儿苏醒期躁动发生情况比较,M组和H组患儿躁动发生率均低于C组（P〈0.05）,而L、M、H组小儿麻醉后躁动量表（PAED）评分均明显低于C组（P〈0.01）；M组和H组PAED评分均低于L组（P〈0.05）；与M组比较,H组躁动发生率及PAED评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。4组患儿疼痛评分（FLACC）及Ramsay评分比较,与C组比较,L、M和H组患儿术后各时点FLACC评分均明显降低（P〈0.01）,而3组患儿术后Ramsay评分均升高（P〈0.05～P〈0.01）；与L组比较,M组和H组T0和T1时点FLACC评分均降低（P〈0.05～P〈0.01）,M组和H组T1和H组T2时点Ramsay评分升高（P〈0.05～P〈0.01）；与M组比较,H组各时点FLACC评分及T0与T1时点Ramsay评分差异均无统计学意义（P〉0.05）,而H组T2时点Ramsay评分明显高于M组（P〈0.01）；4组患儿头疼、头晕、呼吸抑制等不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：预注帕瑞昔布钠可安全有效地预防患儿七氟烷麻醉苏
- 陶静陈菲菲周家龙王宏梁启胜
- 关键词：苏醒期躁动七氟烷小儿
- 奈福泮和吗啡用于老年人胸腔术后镇痛观察被引量：3
- 2004年
- 目的 观察老年患者胸科术后静脉应用奈福泮和吗啡分别复合氟哌利多的镇痛效果。方法 选择90例ASAⅠ～Ⅱ级食管癌手术的老年患者 ,随机分为三组 ,奈福泮组 (N组 30例 )配方为奈福泮 110mg+氟哌利多 5mg +生理盐水共 10 0ml,负荷量给奈福泮 10mg ;吗啡组 (M组 30例 )配方为吗啡 4 0mg +氟哌利多 5mg +生理盐水共 10 0ml,负荷量给吗啡 2 5mg ;对照组 (C组 30例 )未行术后镇痛。患者手术结束后先给予负荷量 ,后接镇痛泵 (2ml/h) ,并于 4 8h内分别观察心率、血压、呼吸频率、动脉血氧饱和度 (SaO2 )、镇静评分 (SS)、视觉模拟评分 (VAS)以及恶心呕吐、瘙痒、排气时间延长等不良反应。结果 SS、VAS在N组与M组和C组差异有显著意义 ;呼吸频率和SaO2 在N组和M组与C组差异有显著意义。结论 奈福泮和吗啡分别复合氟哌利多应用于老年胸科术后镇痛 ,是一种有效的镇痛方法 ,奈福泮比吗啡更安全 ,不良反应更少。
- 林学武黄元云梁启胜
- 关键词：术后吗啡老年手术
- 右美托咪定对小儿心脏手术麻醉中血流动力学及应激反应的影响被引量：57
- 2012年
- 目的探讨右美托咪定在小儿心脏手术麻醉中对血流动力学和应激反应的影响。方法 30例在体外循环(CPB)下实施心脏手术的患儿被随机分为试验组和对照组,每组15例。试验组经静脉微量注射泵注射右美托咪定,而对照组注射等量0.9%氯化钠溶液。监测两组患儿在术中颈内静脉置管后(T1)、劈胸骨后(T2)、CPB前(T3)、CPB结束时(T4)、气管导管拔管时(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录T1、T2、T3和T4时间点的脑电双频指数(BIS)值,记录T5时间点的Ramsay镇静评分。同时测定术中5个时间点的血糖、皮质醇及醛固酮水平。结果试验组在术中各时间点的MAP均显著低于对照组同时间点(P值分别<0.05、0.01),T1、T2、T4时间点的HR显著低于对照组同时间点(P值分别<0.05、0.01)。试验组在各时间点的BIS值与对照组的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。试验组在T5时间点的Ramsay镇静评分显著高于对照组(P<0.05)。试验组在T1、T2、T3和T4时间点的血糖水平均显著低于对照组同时间点(P值均<0.01),T2、T3、T4和T5时间点的皮质醇水平均显著低于对照组同时间点(P值均<0.05),术中各时间点的醛固酮水平均显著低于对照组同时间点(P值分别<0.01、0.05)。试验组在T4和T5时间点的血糖和醛固酮水平以及T5时间点的皮质醇水平均显著高于同组T1时间点(P值分别<0.01、0.05)。对照组在T2、T4和T5时间点的血糖和皮质醇水平,以及T2、T3、T4和T5时间点的醛固酮水平均显著高于同组T1时间点(P值分别<0.05、0.01)。结论右美托咪定应用于小儿心脏手术麻醉中具有良好的循环稳定性,且能有效地抑制应激反应。
- 凌云志孙瑗梁启胜李晓红禹莉徐浣白
- 关键词：小儿心脏手术血流动力学应激反应
- 舒芬太尼复合凯纷用于预防开胸手术全麻苏醒期躁动的临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨舒芬太尼复合氟比洛芬酯（凯纷）用于预防开胸手术全麻苏醒期躁动的临床效果与副反应情况。方法选择择期开胸手术患者90例，ASAI级或Ⅱ级，随机均分为三组，分别于术毕前20～30min静脉注射舒芬太尼0．15μg/kg（A组），舒芬太尼0．1μg／kg＋氟比洛芬酯50mg（B组），2ml生理盐水（c组）。观察术后躁动程度，自主呼吸恢复时间，拔管时间以及恶心呕吐、呼吸遗忘、嗜睡等不良反应的发生率。结果A、B两组躁动发生率和不良反应发生率明显低于C组（P〈0．05）。结论舒芬太尼复合氟比洛芬酯可以显著减少开胸手术全麻苏醒躁动的发生，并降低不良反应发生率。
- 邵光明梁启胜林学武陈玲
- 关键词：舒芬太尼氟比洛芬酯全麻苏醒期
- 困难气管插管的处理方法探讨被引量：7
- 1997年
- 为探讨解决困难气管插管方法,本文回顾性分析156例气管插管困难病例。于表面麻醉、清醒健忘镇痛下,对肥胖、声门显露不清患者行经口视插;对张口困难以及快、慢诱导条件下经口视插失败病例,行经鼻盲探插管。结果经口视插成功47例,经鼻盲探成功98例,11例经上述方法失败后,由环甲膜穿刺导引和纤支镜导引插入,无1例意外和出现严重并发症。笔者认为:行气管插管前应充分估计其难度,疑有困难插管病例,宜清醒慢诱导,并选择合适插管途径,以增加成功率,防止意外发生。
- 梁启胜朱琳琳胡晴张志武刘玉传
- 关键词：气管内插管麻醉全身麻醉成功率
- 老年结直肠癌手术患者术前焦虑与术后谵妄的相关性研究被引量：9
- 2021年
- 目的采用焦虑量表测定老年患者术前焦虑程度,探讨其与术后谵妄发生率的关系。方法选取该院2018年8月至2019年6月胃肠外科141例结直肠癌手术患者,收集年龄、性别、清蛋白水平、美国麻醉医师学会(ASA)分级等一般资料,术前采用阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS)测定患者焦虑程度,记录患者术中出血量及手术时间等。根据是否发生术后谵妄分为术后谵妄组和无术后谵妄组,分析术后谵妄的独立危险因素,术前焦虑与术后谵妄的关系。结果141例患者中有29例出现谵妄,发生率为20.6%。与无术后谵妄组比较,术后谵妄组年龄较大,术前焦虑例数较多,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄,术前焦虑是术后谵妄发生的独立危险因素(P<0.05)。结论老年患者术前焦虑与术后谵妄的发生有关,术前焦虑评估可以预测术后谵妄的发生。
- 李敏程向阳梁启胜
- 关键词：结直肠癌手术术后谵妄老年患者焦虑
- 经鼻纤支镜导引插管处理小儿困难气道被引量：3
- 2011年
- 纤维支气管镜（简称纤支镜）辅助气管插管具有解剖结构显示清楚、定位精确的特点，有人将其视为困难气道处理的金标准。纤支镜辅助小儿困难气道处理临床报道较少。本文将26例小儿困难插管病例总结如下。
- 梁启胜凌云志林学武张运淳
- 关键词：气管插管纤支镜困难气道导引纤维支气管镜气道处理
- 超声引导下腹横肌平面阻滞对经腹宫颈癌根治术老年患者术后镇痛及早期注意网络的影响被引量：14
- 2021年
- 目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(transverse abdominal plane block, TAP)对经腹宫颈癌根治术老年患者术后镇痛、早期注意网络的影响。方法选择2018年10月-2019年12月蚌埠医学院第一附属医院行经腹宫颈癌根治术的老年患者60例,按麻醉方式分为2组,全麻诱导后,观察组(T组)切皮前在超声引导下行双侧TAP阻滞和全身麻醉,对照组(C组)单纯全麻,2组均用注意网络测试(attention network test, ANT)测定。观察麻醉诱导前、切皮即刻、拔管前5 min和拔管后30 min的MAP和HR及SpO_2指标;术中阿片类药物用量;术后24、48和72 h的VSA评分;术前、术后1 d和术后5 d的注意网络效率;术后恶心呕吐和头晕嗜睡等不良反应发生率;患者的满意度。结果 C组在各时间点的MAP和HR较T组均增加(均P<0.05);T组阿片类药物用量少于C组(均P<0.05);T组各时间点的VAS评分均低于C组(均P<0.05);2组术后1 d警觉、定向和执行控制、平均反应时间和准确率均较术前受损(均P<0.001);术后5 d, T组注意网络效率恢复(P>0.05),C组定向(P=0.323)和平均反应时间(P=0.256)恢复,警觉(P<0.001)、执行控制(P<0.001)和准确率(P=0.014)未恢复;T组不良反应更少,患者满意度更高。结论超声引导下腹横肌平面阻滞可减轻经腹宫颈癌根治术的老年患者的术后疼痛,并可减轻早期注意网络损害。
- 葛燕燕施超陶静方诗伟刘磊梁启胜
- 关键词：老年患者术后镇痛
- 右美托咪定联合芬太尼对心脏瓣膜置换术后患者心肌和肾功能的影响被引量：9
- 2021年
- 目的探讨右美托咪定联合芬太尼对心脏瓣膜置换术后心肌和肾功能的影响。方法选取2017年1月—2020年12月阜阳市人民医院择期行体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术的患者作为研究对象,共86例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。两组患者均以芬太尼进行麻醉诱导及麻醉维持。观察组在麻醉诱导前10 min予以静脉泵注右美托咪定0.4μg/(kg·h)维持至手术结束。采集两组患者外周静脉血标本,检测并比较两组患者用药前(T_(0))、术中(T_(1))、术后24 h(T_(2))的平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清胱抑素C(CysC)及尿素氮(BUN)水平。采用视觉模拟评分(VAS)判定两组患者不同时间点的疼痛程度。比较两组患者术后14 d内不良反应发生率。结果两组患者不同时间点MAP、SpO_(2)、HR和VAS评分比较:①不同时间点的MAP、SpO_(2)、HR和VAS评分有差异(P<0.05);②两组患者MAP、SpO_(2)、HR和VAS评分有差异(P<0.05);③两组患者MAP、SpO_(2)、HR和VAS评分随时间变化趋势有差异(P<0.05);两组患者不同时间点CK-MB、CysC和BUN水平比较:①不同时间点的CK-MB、CysC和BUN有差异(P<0.05);②两组患者CK-MB、CysC和BUN无差异(P>0.05);③两组患者CK-MB、CysC和BUN随时间变化趋势有差异(P<0.05)。两组呼吸抑制、剧烈疼痛及不良反应总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组低于对照组。两组恶心呕吐、低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合芬太尼对心脏瓣膜置换术患者镇痛效果显著,不良反应发生率低,且不会对血流动力学、心、肾功能产生额外负担,值得临床推广。
- 梁东锋王秋锋邓海波梁启胜刘磊
- 关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜置换术芬太尼
- 芬氟合剂与胆囊穴封闭预防术中胆—心反射临床观察
- 1998年
- 运用中西医结合的理论，采用随机分组的方法，即实验组（芬氟合剂4ml与胆囊穴封闭）和对照组（木者使用2％利多卡因10～15ml行腹腔迷走神经阻滞）每组各60例。分别于手术中探查腹腔，牵拉胆囊，胆囊切除后进行对比性观察。结果发现实验组的患者在探查腹腔，摘除胆囊操作时其ECG、HR、SBP、DBP、SPO2及内脏牵拉反应均较对照组变化轻微。
- 刘玉传梁启胜张运淳
- 关键词：胆囊穴穴位封闭芬氟合剂胆心反射
