林纲毅
- 作品数：18 被引量：60H指数：4
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- 雷公藤内酯醇洗脱支架抑制小型猪冠脉再狭窄研究被引量：2
- 2008年
- 目的评价雷公藤内酯醇洗脱支架对预防小型猪冠状动脉模型再狭窄的疗效,研究其量效关系与安全性。方法将30只西藏小型猪分为不锈钢裸金属支架组、雷帕霉素支架组、雷公藤内酯醇60μg支架组、雷公藤内酯醇100μg支架组和雷公藤内酯醇200μg支架组等5组,设立7d组和28d组两个观察终点。每只猪选择左前降支和右冠脉分别置入同一类型支架各1枚。共置入支架60枚。28d组于术后28d行冠状动脉造影,术后处死动物,取出支架血管,行病理组织学分析。7d组于术后7d处死动物,取支架血管行核因子NF-κB免疫组化检测。所有小型猪术前术后行血常规和血肝肾功能检查。结果支架植入后28d组、雷公藤内酯醇100μg支架组和雷帕霉素支架组最小内径相似(P>0.05),均大于不锈钢裸金属支架组(P<0.05)。雷公藤内酯醇100μg支架组与雷帕霉素支架组相比新生内膜厚度相似(P>0.05),均明显小于不锈钢裸金属支架组、雷公藤内酯醇60μg支架组和雷公藤内酯醇200μg支架组(P<0.05)。雷公藤内酯醇100μg支架组与雷帕霉素支架组相比狭窄程度相似(P>0.05),均明显小于不锈钢裸金属支架组、雷公藤内酯醇60μg支架组和雷公藤内酯醇200μg支架组(P<0.05)。支架植入后雷公藤内酯醇100μg支架组NF-κB阳性细胞数比不锈钢裸金属支架组、雷帕霉素支架组、雷公藤内酯醇60μg支架组和雷公藤内酯醇200μg支架组减少(P<0.05),其它4组无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤内酯醇支架能抑制冠脉内膜增生,在支架植入4周内能预防再狭窄,无毒副作用,且其效应呈剂量依赖性。
- 林纲毅陆东风杨镇军吴婉如
- 关键词：再狭窄药物洗脱支架雷公藤内酯醇
- 膀胱癌髂内动脉化疗栓塞（灌注）术后预防性应用抗生素的价值被引量：2
- 2014年
- 目的探讨膀胱癌髂内动脉化疗栓塞（灌注）术后预防性应用抗生素的作用。方法入组对象为未行外科手术或已行膀胱癌部分切除术的膀胱癌患者，共60例，行髂内动脉化疗栓塞或灌注术，共85例次。随机分为两组：介入术后应用环丙沙星组（预防组），介入术后不用抗生素组（非预防组）。术后观察体温、外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、尿常规及体征1个月。对疑似感染病例行血、尿培养。比较两组术后感染率。结果预防组2例感染，感染率5％（2／42）。非预防组3例感染，感染率为7％（3／43）。两组术后感染率比较分析差异无统计学意义（P〉0．05）。结论膀胱癌髂内动脉化疗栓塞或灌注术患者一般不必预防性应用抗生素，但某些患者（特别是行化疗栓塞者）应综合考虑术式、患者的体质及免疫力等多方面因素，必要时须预防性应用抗生素治疗。
- 马沼远林纲毅黄丽妹郑桂贞
- 关键词：膀胱癌预防性抗生素
- 肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的预后及安全性分析被引量：8
- 2020年
- 目的探讨肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效分析。方法选取2017年8月~2018年12月本院收治的原发性肝癌患者70例,依据随机数字表法分为A组和B组,每组35例,A组给予肝动脉化疗栓塞术治疗,B组给予化疗灌注术治疗,分析比较两组的治疗疗效。结果两组的总缓解率、复发率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),A组和B组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访24个月期间,A组生存率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术有利于提高患者的生存率,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。
- 蔡宗洋马洺远林纲毅
- 关键词：肝动脉化疗栓塞术原发性肝癌
- 带膜金属支架置入术治疗食管气管瘘患者的护理
- 2014年
- 目的总结食管内带膜金属支架置入术治疗食管气管瘘患者的护理经验,期望能更好地指导临床护理实践。方法对57例食管气管瘘的患者行食管内带膜金属支架置入术,充分做好介入前准备、介入术中配合、术后护理。结果 57例食管气管瘘患者均能顺利地、安全地置入带膜金属支架,进食状况明显改善,有效地控制了肺部炎症,明显提高了生活质量,近期疗效极为显著。结论通过实施有效、全程的护理,使患者成功置入带膜金属支架,术后明显提高了患者的生活质量,延长生存期。
- 章旋燕林纲毅马洺远
- 关键词：食管支架食管气管瘘
- 急性闭塞性肠系膜上动脉缺血的诊治分析(附9例报告)被引量：3
- 2020年
- 目的探讨急性肠系膜上动脉缺血(acuteocclusive superior mesenteric artery ischemia,AOSMAI)的诊断与治疗,降低病死率。方法回顾性分析本院2014年1月至2019年10月收治的9例急性肠系膜上动脉缺血患者的临床资料。结果 9例均为急性腹痛就诊,其中3例伴有消化道出血,经CTA、血管造影确诊,8例行介入腔内治疗,1例肠系膜上动脉夹层行保守治疗,痊愈8例,死亡1例。结论对于腹痛剧烈而腹部体征轻微的患者,应警惕急性肠系膜上动脉缺血可能,CTA、血管造影检查有助于早期诊断,早诊断、早介入腔内治疗是改善预后的关键,夹层与血栓两者的治疗有区别,7F导引导管可作为肠系膜上动脉血栓抽栓的首选。
- 马洺远林纲毅蔡宗洋刘文亚马创鑫李思慎
- 关键词：夹层栓塞
- 不同介入栓塞方法治疗咯血的临床疗效和安全性
- 2020年
- 目的分析探讨不同介入栓塞方法治疗咯血的临床疗效和安全性。方法选取2014年12月至2018年3月该院收治的80例咯血患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。患者均接受介入栓塞治疗,对照组采用颗粒性栓塞剂(PVA)+明胶海绵条+金属弹簧圈方式栓塞,观察组采用PVA+Glubran-2胶方式栓塞。两组患者均给予为期12个月的随访,评估两组栓塞后临床疗效和不良反应发生情况,并于治疗后1个月、3个月、12个月统计复发咳血患者占比。结果观察组临床治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组随访1个月内咳血复发率低于对照组(P<0.05);两组随访3个月、12个月内咳血复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发咳血患者均为少量咳血,经内科干预治疗后症状明显好转;对照组有1例患者为大咯血,行栓塞治疗后好转,其余均经内科干预治疗后症状明好转。两组不良反应发生率分别为7.50%和7.50%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PVA+Glubran-2胶方式栓塞治疗咯血安全有效,且相对PVA+明胶海绵条+金属弹簧圈方式栓塞患者近期复发率更低。
- 林纲毅马洺远蔡宗洋
- 关键词：咯血介入栓塞临床疗效安全性复发
- 持续经肝动脉灌注联合栓塞治疗胃癌肝转移的临床疗效和安全性评价被引量：2
- 2020年
- 目的探讨持续经肝动脉灌注联合栓塞治疗胃癌肝转移的临床疗效和安全性。方法选择我院2016年9月至2018年10月收治的胃癌肝转移患者40例,随机分为两组各20例。对照组采用肝动脉栓塞治疗,观察组采用持续经肝动脉灌注联合栓塞治疗。比较两组的临床疗效及不良反应发生率;随访一年,比较两组患者的1年生存率。结果观察组的治疗总有效率为60.00%,显著高于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组的不良反应发生率为50.00%,显著低于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组和对照组的1年生存率分别为90.00%和75.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于单纯肝动脉栓塞,持续经肝动脉灌注联合栓塞治疗胃癌肝转移可显著提高临床疗效,降低不良反应发生率。
- 马洺远黄利生林纲毅刘文亚
- 关键词：肝动脉栓塞胃癌肝转移
- 覆膜支架置入治疗食管癌放疗后食管-气管（纵隔）瘘疗效及并发症探讨被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨覆膜支架治疗食管癌放疗后食管-气管（纵隔）瘘疗效及并发症.方法 2008年8月至2013年7月我科收治250例食管癌放疗后食管-气管（纵隔）瘘患者,DSA引导下行覆膜支架置入治疗.结果 242例患者成功置入支架,复查食道造影瘘口均封闭,成功率96.8％.8例因患者难以耐受或术中出现大量呕血终止手术.所有支架均未取出.25例因再次出现瘘口而行第二次支架置入.所有病例术后均有异物感.10例出现明显胸痛,须应用第三阶梯止痛药.5例于2周至1月内出现食管大出血抢救无效死亡（2％）,KPS功能状态评分升高（P＜0.05）及KPS体力状态评分下降（P＜0.05）均有统计学意义.结论 覆膜食管支架治疗食管癌放疗后食管-气管（纵隔）瘘成功率高,明显改善患者生存质量.但必须严格掌握适应症,作好术前评估及准备,手术过程动作轻柔,减少并发症的发生.
- 马洺远林纲毅
- 关键词：覆膜食管支架食管癌放疗后
- CT引导下射频消融肝癌的临床研究(附90例报告)被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨多极射频针射频消融肝癌的效果、安全性。方法对2005年6月～2012年12月收治的肝脏肿瘤90例的临床资料进行回顾性分析，以治疗后症状是否改善、肿瘤是否缩小、生化指标、AFP和CT增强扫描时病变区是否有强化来评价治疗效果。结果本组90例均完成治疗。术后4～12个月随访,56例完全坏死，26例明显坏死，18例部分坏死，CT检查证实瘤体体积缩小35%～90%，平均为60%。结论多极射频消融具有微创、高效、简单及安全的优点，是治疗肝脏肿瘤的有效方法。超出肿瘤灶的消融，其肿瘤复发率明显较单纯消融瘤灶低。
- 马洺远林纲毅章旋燕黄丽妹郑桂贞
- 关键词：静脉采血针射频消融肝癌
- 超声引导下门静脉穿刺导引经颈静脉肝内门体分流术联合曲张静脉栓塞治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果被引量：6
- 2020年
- 目的探讨超声引导下门静脉穿刺导引经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合曲张静脉栓塞治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法选取2015年12月~2018年1月我院收治的60例食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用传统TIPS路径联合经皮胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)治疗,观察组采用超声引导下门静脉穿刺导引TIPS联合曲张静脉栓塞治疗。比较两组的手术指标、治疗前后的肝脏血管情况及肝功能指标。结果观察组的分流道穿刺次数少于对照组,分流道穿刺时间和手术时间短于对照组,分流道穿刺成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的门静脉内径、脾静脉内径、肝动脉流速低于对照组,门静脉流速、脾静脉流速、肝动脉血管阻力指数(RI)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的清蛋白水平高于对照组,总胆红素和丙氨酸氨基转移酶水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下门静脉穿刺导引TIPS联合曲张静脉栓塞治疗食管胃底静脉曲张破裂出血可减少分流道穿刺次数,缩短分流道穿刺时间和手术时间,提高分流道穿刺成功率,改善患者的肝脏血管情况及肝功能指标。
- 林纲毅马洺远蔡宗洋
- 关键词：食管胃底静脉曲张破裂出血
