林国文 作品数:41 被引量:228 H指数:9 供职机构: 复旦大学附属肿瘤医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市基础研究重大(重点)项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 文化科学 一般工业技术 更多>>
舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌患者的毒副反应对预后的影响 被引量:3 2013年 目的探讨舒尼替尼治疗晚期肾癌患者的毒副反应对预后的影响。方法对2008至2011年复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科行舒尼替尼治疗的136例晚期肾癌患者资料进行回顾性分析,其中男91例,女45例,平均年龄为56岁。舒尼替尼口服,每天50mg,用药4周,间歇2周为1个疗程。中位随访15个月。采用Cox回归模型探讨舒尼替尼治疗过程中血细胞数变化与患者生存预后的相关性,并对P值进行多因素校正。应用Log—rank检验分析临床病理特征、毒副反应与患者总生存的相关性,应用Cox回归模型进行多因素分析。结果舒尼替尼治疗第1周期第14天的血红蛋白浓度(HR:0.950,95%CI:0.923~0.978)和第28、42天的淋巴细胞计数(HR:0.405,95%CI:0.203~0.809;HR:0.394,95%叫:0.179—0.867)与患者的生存具有相关性(校正后P值分别为0.001、0.014和0.022)。高血压Ⅲ/Ⅳ级(HR:0.066,95%C1:0.008~0.582)、初筛时中性粒细胞数与淋巴细胞数比值(HR:2.537,95%CI:1.182~5.404)是生存预后的独立预测因子。结论舒尼替尼治疗周期中血细胞数变化与患者的生存预后相关。 洪雅萍 姚旭东 朱耀 叶定伟 施国海 张世林 戴波 张海梁 沈益君 朱一平 马春光 肖文军 秦晓健 林国文关键词:药物毒性 预后 舒尼替尼 抗雄激素药物撤退治疗雄激素非依赖性晚期转移性前列腺癌的疗效分析与预测 被引量:4 2010年 目的 寻找预测抗雄激素药物撤退治疗雄激素非依赖性晚期转移性前列腺癌有效性的相关因素.方法 晚期转移性前列腺癌患者347例,均接受最大程度雄激素阻断治疗.其中失效进展为雄激素非依赖性前列腺癌(AIPC)237例,接受抗雄激素药物撤退治疗90例.对90例患者进行随访,末次随访时间2009年9月30日.将内分泌治疗前基线血清PSA、Gleason评分(GS)、临床分期、去势方案、抗雄激素药物方案、内分泌治疗过程中血清PSA最低值、达到PSA最低值时间、进展为AIPC时PSA速率(PSAV)、进展为AIPC时PSA倍增时间(PSADT)、内分泌治疗有效时间、进展为AIPC时年龄、抗雄激素药物撤退治疗前PSA作为预测抗雄激素药物撤退治疗是否有效的预测因素,行Logistic单因素及多因素回归分析.结果 90例患者中具有完整随访资料87例,其中有效17例(19.5%),无效70例(80.5%).至末次随访时,失效14例,仍有效3例.抗雄激素药物撤退治疗中位有效时间4个月.单因素分析结果显示,进展为AIPC时PSAV(P=0.033)、进展为AIPC时PSADT(P=0.009)和抗雄激素药物撤退治疗前PSA(P=0.002)为抗雄激素药物撤退治疗有效性的预测因素.多因素分析结果显示:进展为AIPC时PSAV(P=0.042)和PSADT(P=0.036)为抗雄激素药物撤退治疗有效性的独立预测因素.结论 进展为AIPC时PSAV和PSADT为预测抗雄激素药物撤退治疗有效性的独立预测因素. 马春光 叶定伟 姚旭东 张世林 戴波 张海梁 朱耀 沈益君 朱一平 施国海 秦晓健 林国文 肖文军 杨立峰 杨柏帅 曹达龙关键词:前列腺肿瘤 雄激素类 Partin表对我国前列腺癌患者术后病理特征预测价值的验证性研究 被引量:2 2010年 目的 验证基于西方人样本资料的Partin表预测我国前列腺癌患者术后病理特征的准确性.方法 回顾性分析2006年1月到2010年2月所有接受前列腺癌根治术患者的资料,筛选出术前未接受内分泌治疗且影像学检查未见盆腔淋巴结增大及远处转移的病例,收集前列腺特异性抗原检测值、Gleason评分、临床分期及术后病理分期等数据.根据术前临床指标按照Partin表分别预测四种术后病理情况的发生概率,再与实际结果 进行对照,利用受试者工作特征曲线下面积评估Partin表的准确性.结果 与构建Partin表的基础样本人群相比,本研究组人群血清前列腺特异性抗原水平、Gleason评分偏高,临床分期偏晚.器官局限、包膜侵犯、精囊侵犯及淋巴结转移这四种术后病理情况的发生率分别为62.3%、16.7%、12.3%及8.8%.利用Partin表预测上述术后病理特征的4条受试者工作特征曲线下面积分别为0.735、0.653、0.601及0.845.结论 对于我国前列腺癌患者,Partin表预测淋巴结转移的准确性很高,预测器官局限性疾病的准确性尚可接受,而预测包膜侵犯及精囊侵犯的准确性则较差. 肖文军 叶定伟 姚旭东 张世林 戴波 王朝夫 王坚 张海梁 沈益君 朱耀 朱一平 施国海 马春光 秦晓健 林国文关键词:前列腺肿瘤 肿瘤分期 受试者工作特征曲线 便携式样品运输液氮杯 本实用新型涉及实验仪器技术领域,尤其涉及便携式样品运输液氮杯,包括杯盖、杯体、运输保温杯套,杯体中的特殊冻存架内设有3层圆形冷冻盒,所述圆形冷冻盒上设有旋转孔,所述圆形冷冻盒内部开设有样品孔,每个圆形冷冻盒可以存放2ml... 张兰林 杜江源 林国文一种多功能定容杯 本实用新型涉及实验仪器技术领域,具体涉及一种多功能定容杯;本定容杯管为直筒式设计,定容杯壁外表面附带一到两根定容管,定容管底部、顶部和烧杯接通,形成U型连通,使得定容管和定容杯内的液面高度一致,定容管带刻度,可对液体进行... 张兰林 杜江源 林国文文献传递 低剂量酮康唑治疗晚期去势抵抗性前列腺癌的疗效观察 被引量:8 2012年 目的 观察低剂量酮康唑治疗晚期去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的临床疗效并探讨相关预测因子.方法 收集2006年8月至2011年8月71例CRPC患者采用低剂量酮康唑治疗的资料.酮康唑口服200 mg/次,3次/d,同时口服泼尼松5 mg/次,2次/d.治疗后血清前列腺特异抗原(PSA)下降超过基线水平50%定义为治疗有效.采用多因素Logistic回归分析和受试者工作特征曲线评估有效治疗的预测因子及其准确性.结果 22例(31.0%) CRPC患者低剂量酮康唑治疗有效,PSA倍增时间和基线血清睾酮与疗效正相关.PSA倍增时间≥3个月和<3个月的患者治疗有效率分别为64.3%和22.8%,风险比(HR)=0.149 (95% CI 0.029~0.766),P=0.023,曲线下面积(AUC)=0.707;基线血清睾酮≥0.1和<0.1 μg/L的患者治疗有效率为55.6%和5.7%,HR=0.068(95% CI 0.012~0.380),P=0.002,AUC=0.749.低剂量酮康唑治疗常见不良反应包括肝功能异常12例(17.9%)、肾功能异常11例(16.4%)、乏力8例(11.9%)等.结论 低剂量酮康唑是CRPC患者一种疗效肯定、不良反应轻微的内分泌治疗选项,PSA倍增时间≥3个月和基线睾酮水平≥0.1μg/L是患者取得理想疗效的预测因子. 林国文 叶定伟 姚旭东 张世林 戴波 张海梁 沈益君 朱耀 朱一平 施国海 马春光 肖文军 秦晓健关键词:前列腺肿瘤 酮康唑 一种细胞温育仪 一种细胞温育仪,包括细胞温育仪主体、温度控制单元、平底托盘主体、三孔吸盘主体,所述温度控制单元设置在细胞温育仪主体内,所述细胞温育仪主体为金属模块,四周及底部设置有保温层,底部保温层上设置有底部防滑层,整体设计易于擦拭消... 张兰林 林国文 杜江源术前血小板/淋巴细胞比值判断上尿路尿路上皮癌临床分期及预后的价值 被引量:13 2013年 背景与目的:血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)被认为是反映机体内炎性反应的重要指标,PLR在上尿路尿路上皮癌中的临床价值国内外尚没有相关研究。本研究旨在探讨术前PLR在判断上尿路尿路上皮癌临床分期及预后的价值。方法:收集2007年1月至2012年3月单中心手术治疗的无远处转移的上尿路尿路上皮癌病例,术前、术后无瘤期及复发或转移期PLR。随访采用门诊与电话相结合。采用PLR=150:1为分界值将病例分为低PLR组和高PLR组,分析其与肿瘤分期、是否合并膀胱肿瘤、复发或转移、生存、肿瘤部位、术前血尿、术前肾积水、性别及年龄的关系。进一步分析不同PLR分组的无病生存时间、总生存时间。结果:共收集上尿路尿路上皮癌51例,术后中位随访时间21(9~51)个月,出现复发或转移20例(39.2%),中位无病生存时间15(2~51)个月,死亡9例(17.6%),中位生存时间21(9~51)个月。单因素分析显示术前PLR与肿瘤分期、生存率、血尿及性别具有相关性,P值分别为0.028、0.008、0.045、0.036。高PLR组更易发生器官非局限性肿瘤,术前PLR判断非器官局限性肿瘤的敏感性为57%、特异性为74%。Kaplan—Meier法生存分析显示,两组无病生存时间差异无统计学意义(P=0.155)、高PLR组总生存时间明显短于低PLR组(P=0.006)。Cox多因素生存分析显示仅肿瘤分期是总生存时间的独立影响因素(P=0.029)。结论:在上尿路尿路上皮癌中,术前PLR是判断非器官局限性肿瘤的潜在因素,高PLR组更易发生器官非局限性肿瘤。肿瘤分期是总生存时间的独立影响因素。 李健 叶定伟 姚旭东 张世林 戴波 张海梁 沈益君 朱耀 施国海 朱一平 马春光 秦晓健 林国文 肖文军关键词:上尿路尿路上皮癌 血小板 淋巴细胞比值 肿瘤分期 预后因素 一种膀胱间断冲洗器 本实用新型属医疗器材领域,涉及一种新型膀胱间断冲洗器;该冲洗器由针筒、活塞和连接管组成;所述针筒与连接管固定连接,所述活塞插入所述针筒内;所述针筒从头部往底部标注有容量刻度。使用结果表明,本实用新型所述冲洗器解决了现有常... 林国文 韩成涛 叶定伟文献传递 囊性肾癌10年43例诊治分析 被引量:5 2014年 目的 报道囊性肾癌的大宗病例长期随访结果,介绍诊治经验. 方法 回顾性分析2002年9月至2012年9月诊治的43例囊性肾癌病例.16例术前经CT或MRI影像学诊断为单纯囊肿,囊肿去顶减压术后病理诊断为癌,其中15例在初次术后2个月内行补充性肾切除,1例选择密切随访;27例为影像学检查诊断复杂囊肿接受手术,其中20例为体检发现的单纯肾囊肿,B超复查发现变异为复杂囊肿后再行手术. 结果 术后病理确认43例均为Ⅰ~Ⅱ期肾透明细胞癌,肿瘤分级Ⅰ~Ⅱ级本组所有单纯囊肿的复杂变异均明确为恶性.在囊肿去顶减压发现的囊性肾癌中,15例行补充肾切除,其中8例发现有癌残留;1例选择密切随访的病例术后96个月无复发43例患者随访12~ 132个月,中位时间48个月 无复发及转移病例. 结论 单纯肾囊肿存在癌变可能,单纯囊肿的复杂变异多为恶性 及时的手术治疗后,囊性肾癌的预后良好. 秦晓健 张海梁 叶定伟 戴波 朱耀 施国海 沈益君 朱一平 马春光 肖文军 林国文 曹达龙关键词:囊性肾癌 预后