杨鸿玲 作品数:16 被引量:140 H指数:7 供职机构: 四川省人民医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 四川省科技计划项目 四川省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肾炎康复片结合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎临床疗效及对IL-1β、IL-1及VEGF水平的影响 被引量:43 2021年 目的分析肾炎康复片结合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及对IL-1β、IL-1及VEGF水平的影响。方法选择2016年11月—2019年12月医院收治的慢性肾小球肾炎患者85例,依据治疗方式的不同分为观察组43例和对照组42例,对照组患者入院后给予口服氯沙坦钾片治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上,口服肾炎康复片治疗。两组均连续治疗3个月。在治疗期间均低盐、低脂、低蛋白饮食。比较两组治疗疗效;比较两组患者临床症状改善时间;比较两组治疗前后血压、肾功能指标;比较两组治疗前后尿RBC、尿β2-MG和24 h Upro水平,比较两组治疗前、治疗3个月后血清IL-1β、IL-1及VEGF水平。结果观察组治疗总有效率为86.05%,显著高于对照组治疗总有效率的64.29%(P<0.05);观察组患者恶心呕吐时间、浮肿消失时间、疲惫消失时间均较对照组短(P<0.05);观察组治疗后SBP、DBP、BUN、Scr水平低于对照组,Alb水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后尿RBC、尿β2-MG和24 h Upro水平对照组(P<0.05);观察组治疗3个月后血清IL-1β、IL-1及VEGF水平低于对照组(P<0.05)。结论肾炎康复片结合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎效果显著,可有效的改善临床症状,控制血压,减轻肾脏的免疫炎症损伤,延缓肾损伤进程减少蛋白尿,值得临床进一步研究探讨。 谷粒 胡耀 彭璇 杨嘉 杨鸿玲 吴姝婫 柯贵宝关键词:肾炎康复片 慢性肾小球肾炎 基于ORACLE软件系统的血液透析患者数据库系统的研究 被引量:1 2014年 目的采用ORACLE数据库软件及商业智能,建立维持性血液透析患者信息资料库,为透析患者管理、临床科研及医疗政策的制定提供参考。方法采用C#+ASP.NET4.0技术开发;采用B/S网络架构;数据库采用ORACLE10g。结果该系统能够满足血液透析工作流程需求,及时收集和汇总数据,并明显降低工作量。结论基于ORACLE软件系统的血液透析患者数据库系统能够有效提高工作效率、医疗质量和管理水平。 洪大情 李贵森 李久琳 张月 邓菲 杨鸿玲 吴姝焜 何强 刘小明 王晨 王莉关键词:血液透析 数据库 改良Ponticelli方案治疗基因多态性膜性肾病患者的疗效及对磷脂酶A2受体、8-羟基脱氧鸟苷和1型血小板反应蛋白7A域水平的影响 被引量:3 2021年 目的分析改良Ponticelli方案治疗基因多态性膜性肾病患者的疗效及对患者血清中磷脂酶A2受体(PLA2R)、8-羟基脱氧鸟苷(8-0HdG)和1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)水平的影响。方法选择成都大学附属医院2017年1月至2019年8月期间收治的186例膜性肾病患者作为研究对象,并依照基因多态性检测结果将研究对象分为CYP2B6*4组(108例)和CYP2B6*5组(78例)。所有患者均采用改良Ponticelli方案治疗,治疗结束后对两组患者的临床疗效进行评估,治疗前后采集空腹静脉血3mL,采用酶联免疫吸附法检测血清中PLA2R、8-0HdG、THSD7A水平,同时检测患者尿液中的尿蛋白水平。采用logistic回归模型分析基因多态性与临床疗效及血清学指标的关系。结果CYP2B6*5组患者治疗的临床疗效显著优于CYP2B6*4组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后CYP2B6*5组患者的血清PLA2R、8-0HdG、THSD7A水平及尿液中尿蛋白水平明显低于CYP2B6*4组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型分析结果显示,膜性肾病患者基因多态性是影响患者的临床疗效及PLA2R、8-0HdG、THSD7A、尿蛋白水平的独立影响因素(P<0.05)。结论改良Ponticelli方案治疗膜性肾病患者临床疗效显著。CYP2B6*4及CYP2B6*5多态性是患者疗效和血清PLA2R、8-0HdG、THSD7A的独立影响因素。 谷粒 胡耀 柯贵宝 彭璇 杨嘉 杨鸿玲 吴姝婫关键词:磷脂酶A2 原发性淀粉样变12例临床病理分析 被引量:2 2013年 目的分析本中心的原发性淀粉样变患者,提高对该病的认识,为临床诊治提供经验参考。方法分析12例经肾穿刺活检确诊的原发性淀粉样变患者的基本资料、临床病理学数据,进行描述性总结。结果 12例患者中男4例,女8例,年龄中位数分别为45.5岁和67岁。确诊时eGFR值为(84.2±33.8)ml/(min·1.73 m2)。常见临床征象有心电图肢导低电压、不易解释的低血压、尿蛋白定量与定性结果不一致、血色素降低等。光镜下最常见表现依次为基底膜增厚、小动脉管腔狭窄、肾间质纤维化、淀粉样蛋白管型等。淀粉样物质最常见沉积部位依次为肾小球系膜区、小动脉管壁、毛细血管管壁和肾小管基底膜。免疫荧光结果 6例为λ型M蛋白型,1例为κ型M蛋白型。结论提高对该症的警惕,重视对可疑临床征象的进一步检查。及时行肾脏穿刺活检,有利于该病的及时诊治。 冯韵霖 杨鸿玲 张萍 汪伟 王莉关键词:原发性淀粉样变 病理 地震伤患者的心肌损伤 2018年 目的尽管骨骼肌损伤是地震伤患者的主要关注点,这些患者也存在心肌损伤。但目前相关研究较少。本研究中,我们特别关注地震伤患者的心肌损伤表现。方法本研究为前瞻性观察研究,入选2017年5月16日石渠县地震之后被送至本院的地震伤患者。收集病史和心电图(ECG)检查结果,测定不同时间心率、血清电解质和心肌细胞损伤标记物。比较按心肌损伤标记物分层后患者的心率与电解质水平。分析随时间推移心机损失标记物的变化趋势。结果共入选32例患者(男/女=9/23,平均年龄53.1岁)。7例患者ECG异常。入院时所有患者血肌酐(Cr)和血钠(Na)正常。血钾(K)升高伴随肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(MYO)升高。CK-MB身高伴随血钙(Ca)降低。CK、CK-MB和肌钙蛋白(CTn I)于受伤后24小时达峰,随后逐渐降低,96小时后恢复正常。结论有骨骼肌损伤的地震伤患者中,心肌损伤确实存在,伴有血钙下降。损伤可能来源于骨骼肌挤压伤的间接效应,经内源性细胞因子介导。针对这些内源性因子的进一步研究有助于预防和治疗挤压伤患者的心肌损伤。 冯韵霖 杨鸿玲关键词:心肌标记物 钙 地震伤 人体成分分析仪监测在改善维持性血液透析患者透析低血压中的作用 被引量:11 2016年 目的:探讨人体成分分析仪(BCM)监测在改善维持性血液透析(MHD)患者透析低血压中的作用。方法:透析低血压患者24人,女6名,男18名,平均年龄(67±8.7)岁,进行BCM监测,对患者的干体重进行重新评估和调整,比较BCM监测前后1月的低血压发生率和平均动脉压的变化。结果:BCM监测前平均干体重(58.7±7.9)kg,BCM监测后平均干体重(61.4±8.1)kg。BCM监测前透析低血压发生率为40%,而监测后的发生率明显降低为15%。BCM监测并上调干体重后透析低血压发生率明显减少(P<0.001),BCM监测并上调干体重后的透前平均动脉压较前无明显改变(P>0.05)。结论:BCM监测在改善MHD患者透析低血压的同时不增加患者水钠潴留,不升高透前血压,能较快速并准确的调节患者干体重。 吴姝焜 杨鸿玲 王芳 蒲蕾 何强 洪大情 王莉关键词:低血压 DC细胞和过渡性B细胞水平与IgA肾病患者病理分型及患者预后不良的关系 被引量:1 2022年 目的探讨过渡性B淋巴细胞、树突细胞(dendritic cells,DCs)水平与IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者病理分型的关系及对患者预后不良的预测价值。方法选取2012年1月至2016年1月我院收治的85例IgAN患者以及同期108例健康体检者作为研究对象。采用免疫荧光法检测肾组织DC数目和分布情况,采用流式细胞仪检测外周静脉血中CD19^(+)CD27-CD38^(hi)细胞水平,对IgAN患者进行肾脏组织病理分型,并分析DC细胞和过渡性B细胞与临床病理指标及预后之间的关系。结果研究组IgAN患者肾小球和肾小管间质组织中的CD209细胞水平高于健康对照组,外周血中CD19^(+)CD27-CD38^(hi)占B淋巴细胞百分率低于对照组(P<0.05)。肾小球、肾小管间质的DC数目、免疫荧光DC水平与牛津病理分型具有相关性(P<0.05)。Spearman相关分析显示,肾小管间质中DC数目与肾小管间质纤维化比例、肾小球硬化比例之间存在显著正相关性(P<0.05),CD19^(+)CD27-CD38^(hi)细胞比例与血尿素氮、血肌酐、尿蛋白量、肾小球硬化比例、节段性硬化比例、新月体比例以及肾小管间质纤维化比例之间均存在显著负相关性(P<0.05)。DC细胞高表达患者肾脏存活率显著低于低表达患者(44.19%vs 71.43%),过渡性B细胞水平表达患者肾脏存活率显著低于高表达患者(41.86%vs 73.81%,P<0.05)。结论IgAN患者肾组织中DC细胞升高,外周静脉血中过渡性B细胞比例下降,且两者水平与患者病理分型严重程度之间存在显著正相关和负相关性,且与患者预后密切相关,有望成为预后预测标记物。 谷粒 胡耀 柯贵宝 彭璇 杨嘉 杨鸿玲 吴姝婫关键词:IGA肾病 树突细胞 预后 少量蛋白尿伴(不伴)血尿的原发肾病患者临床及病理分析 目的 探讨少量蛋白尿(<1g/d)伴(不伴)血尿患者的肾活检病理特点及与临床表现的相关性.方法 对2012 年1 月至2014 年5 月我院143 例少量蛋白尿的非继发肾病患者的病理表现进行回顾性分析.结果 143 例肾... 杨鸿玲 张萍 洪大情 王莉左卡尼汀联合前列地尔治疗DN的疗效及安全性分析 被引量:6 2018年 目的探讨左卡尼汀(LC)联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及安全性分析。方法将80例DN患者随机分为观察组和对照组,各40例。两组均予以前列地尔治疗,观察组在此基础上联合LC治疗。在治疗前和治疗4 w后,检测两组T淋巴细胞亚群指标水平(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、Th17/Treg)、肾功能[尿白蛋白/肌酐(ACR)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素C(Cys-C)]和血管内皮功能[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)]变化,比较两组疗效和不良反应发生率。结果 (1)治疗4 w后,观察组临床疗效优于对照组(P <0.05);(2)治疗4 w后,两组T淋巴细胞(CD4^+、CD4^+/CD8^+)、e GFR水平均高于治疗前(P <0.05),两组CD8^+、Th17/Treg、肾功能指标(ACR、BUN、Cys-C)、血管内皮功能(VEGF、ET-1、v WF)水平均低于治疗前(P <0.05),且观察组改善幅度大于对照组(P <0.05)。结论左卡尼汀联合前列地尔治疗DN效果显著,对患者肾功能、T淋巴细胞亚群和血管内皮功能均能产生积极影响。 杨鸿玲 吴姝焜 蒲蕾 洪大情关键词:左卡尼汀 糖尿病肾病 肾功能 疗效 老年维持性血液透析患者死亡原因分析 被引量:11 2015年 目的探讨老年维持性血液透析患者死亡原因及导致其死亡的主要危险因素。方法对2010年6月在我科血液透析中心进行维持性血液透析治疗3个月以上、有完整基本资料登记、年龄≥60岁老年患者105例临床资料进行回顾性分析,观察至2013年6月30日。结果105例患者中位年龄69岁,中位透析龄27个月。截止2013年6月30日死亡33例,主要死因为心血管疾病11例(33.3%)、肺部感染7例(21.2%)及脑血管疾病5例(15.2%)。死亡组患者年龄、合并心血管疾病比例及外周血管钙化评分明显高于非死亡组,死亡组合并高血压比例、血浆白蛋白水平明显低于非死亡组。COX回归分析结果显示,校正年龄、体质指数、尿素清除指数及钙化评分等因素后,合并心血管疾病(HR=2.143,95%CI:1.010~4.613,P=0.049)、不合并高血压(HR=0.293,95%CI:0.097-0.889,P=0.03)及低血浆白蛋白(HR=0.838,95%CI:0.748-0.904,P=0.002)是老年维持性血液透析患者死亡的主要危险因素。结论心脑血管疾病及肺部感染是老年患者死亡的主要原因,营养不良及心血管系统并发症是患者死亡的主要危险因素。 蒲蕾 吴姝 邹杨 杨鸿玲 张月 高辉 何强 王莉关键词:血液透析滤过