杨谨
- 作品数：46 被引量：195H指数：7
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 紫杉醇脂质体在晚期乳腺癌中应用的真实世界研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨真实世界中紫杉醇脂质体在中国人群晚期乳腺癌中的应用情况及疗效。方法本研究为回顾性研究,收集中国11家医院2016年1月1日至2019年8月31日接受紫杉醇脂质体解救治疗的晚期乳腺癌患者的临床病理资料。研究主要观察指标为无进展生存时间(PFS),次要观察指标为客观缓解率(ORR)及安全性。生存分析采用Kaplan-Meier法,单因素分析采用Log rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果 647例接受紫杉醇脂质体解救治疗的晚期乳腺癌患者中,一线治疗占比为43.3%(280/647),二线治疗占比为27.7%(179/647),三线及以上治疗占比为29.1%(188/647)。一线和二线治疗每周期中位总剂量均为260 mg,三线及以上治疗中位总剂量为240 mg。治疗中位周期数为6个周期,单药治疗中位周期数为4个周期,联合化疗或联合靶向药物治疗中位周期数为6个周期。全组647例患者中,采用紫杉醇脂质体联合卡培他滨±曲妥珠单抗方案治疗167例(25.8%),采用紫杉醇脂质体单药方案治疗123例(19.0%),采用紫杉醇脂质体联合铂类药物±曲妥珠单抗方案治疗119例(18.4%),采用紫杉醇脂质体联合曲妥珠单抗±帕妥珠单抗方案治疗108例(16.7%)。一线治疗和二线治疗患者的中位PFS(分别为5.5和5.5个月)长于三线及以上治疗的患者(4.9个月,均P<0.05);一线、二线、三线及以上治疗患者的ORR分别为46.7%、36.8%和28.2%。多因素分析显示,无事件生存时间和治疗线数是PFS的独立影响因素(均P<0.05)。患者常见不良反应为骨髓抑制、消化道反应、手足综合征、肝功能异常。结论紫杉醇脂质体在各类分子分型乳腺癌中广泛应用,有效且安全性良好。
- 孙春晓王树森李健斌王永胜欧阳取长杨谨王海波王晓稼陈文艳袁芃闫敏江泽飞殷咏梅
- 关键词：乳腺肿瘤紫杉醇脂质体疗效安全性
- 岩舒注射液加PF方案治疗有癌穿孔征象食管癌的临床观察被引量：24
- 2002年
- 李恩孝尚金堂李毅姚煜杨谨刘小平李蓉
- 关键词：岩舒注射液PF方案食管癌
- 肿瘤多药耐药机理及其逆转的基础与临床研究
- 李恩孝陈铃李毅杨谨毕经望李蓉王建波李睿
- 该研究作为一项系列研究项目： ①利用免疫组织化学方法检测并分析了转移性和非转移性乳腺癌及肺癌的P-糖蛋白和GST-π的表达、与临床病理特征、预后的关系及其对化疗疗效的影响。 ②对大剂量TAM在肺癌患者体内的药物代谢动...
- 关键词：
- 关键词：多药耐药GST-ΠP-糖蛋白
- 人乳头瘤病毒18型L1-E6、E7嵌合基因DNA疫苗的体内免疫效应被引量：6
- 2004年
- 目的 :检测HPV 18L1 E6、E7嵌合基因DNA疫苗在小鼠体内的体液和细胞免疫效应。方法 :将实验动物BALB/c小鼠 5 4只随机分为 9组 ,按不同免疫方式 (肌肉接种或鼻内滴注 )分别给予不同的重组质粒 (pVAX1 L1 E6M3或pVAX1 L1 E7M3)和免疫佐剂 (pLXHDmB7 2或LTB)。用免疫原免疫 3次 ,末次免疫后取眼球后血进行ELISA抗体检测。末次免疫后进行小鼠足垫迟发型超敏反应 (DTH)试验。断足进行小鼠足垫HE染色。取小鼠脾脏制成单细胞悬液 ,进行脾细胞增殖试验 ,并进行CD4 + /CD8+ T细胞中IFN γ+ 或IL 4 + 细胞的FACS分析。结果 :与对照组相比 ,各实验组均获得明显的免疫效果。实验组免疫后血清抗体A值均高于相应组别免疫前 ;肌肉注射组每次免疫后抗体水平较前次明显升高。实验组小鼠注射VLP抗原的左后足垫局部有红肿硬结 ,镜下观察可见大量单核细胞侵润。肌肉接种组的DTH反应强度、脾细胞增殖刺激指数 (SI)和CD8+ IFN γ+ 细胞数均高于鼻内滴注组 ;而鼻内滴注组CD4 + IL 4 + 细胞数高于单纯质粒肌肉接种组 ;加入pLX HDmB7 2的联合免疫组各项指标均高于单纯质粒组。结论 :证实了重组pVAX1 HPV18L1/E6、E7嵌和基因DNA疫苗能诱导小鼠的体液免疫和细胞免疫效应。同时 ,证实B7 2分子能显著提高该质粒在小鼠体内的免疫反应?
- 李昂杨谨来宝长耿宜萍王艳王一理司履生
- 关键词：人乳头瘤病毒18型DNA疫苗免疫效应
- 盐酸拓扑替康治疗顺铂耐药复发卵巢癌的临床研究被引量：2
- 2006年
- 目的：评价盐酸拓扑替康治疗一线顺铂耐药复发卵巢癌的近期和远期疗效及安全性。方法：对一线含顺铂方案化疗耐药复发卵巢癌患者采用盐酸拓扑替康1．25mg／m^2静滴（1-5）d，每21d重复。治疗每2周期后评价疗效，CR或PR病例继续化疗直至疾病进展或毒性不能耐受。结果：共入组患者52例，可评价临床疗效49例，可评价血清CA12-5疗效48例，可评价毒性52例。临床和CA12-5总有效率分别为22．5％和29．2％，中位缓解期为6月，中位无疾病进展生存时间和总生存时间分别为10月和16月。主要毒副作用为中性粒细胞减少和白细胞减少，两者Ⅲ-Ⅳ度毒性分别为44.2％和53.8％。非血液学毒性轻微。结论：盐酸拓扑替康单药治疗一线含顺铂方案化疗耐药复发卵巢癌疗效肯定，耐受性良好。
- 杨谨赵西侠曾令霞李蓉
- 关键词：盐酸拓扑替康卵巢癌化疗
- 基于蛋白质组学技术的肾癌标志研究进展被引量：2
- 2011年
- 目的:总结国内外基于蛋白质组学技术的肾癌标志研究进展。方法:检索PubMed和HighWire press期刊全文数据库检索系统,以"肾癌和生物标志、蛋白质组学和肾癌"为关键词,检索2003-2011年蛋白质组学技术与肾癌标志研究的相关文献。纳入标准:1)蛋白质组学研究技术;2)应用蛋白质组学技术筛选及鉴定肾癌标志;3)肾癌标志研究的进展。根据纳入标准符合分析的文献38篇。结果:蛋白质组学技术的飞速发展为肾癌标志研究提供了新的技术平台,应用蛋白质组学技术已发现了一批与肾癌发生发展可能相关的潜在生物标志,如Vimentin、CAIX、AnnexinⅡ和SAA等,在肾癌的早期诊断、治疗和预后判断方面显示出一定价值。结论:蛋白质组学技术在肾癌标志的鉴定方面具有显著的优势,基于蛋白质组学技术的肾癌标志研究推动了肾癌早期诊断、治疗和预后判断的发展。
- 田美娟杨谨
- 关键词：肾肿瘤蛋白质组学技术生物标志
- 医学、法律和人文教育一体化课程建设的探索被引量：3
- 2023年
- 医疗纠纷案例频繁地出现在社会话题中,为了从医学、法律、人文三个层面引导医学生设身处地地思考和理性面对这些纠纷案例,增强医学生人文修养,避免医患冲突,从而降低医疗纠纷的发生概率,学校开设了《模拟法庭下的医学人文教育》教改课程。结合时代发展的需要,课程将法律知识和人文思想融到医学专业教育中,调整并优化内容,重点描述了“模拟法庭”情境教学方法和教改课程衍生的视频录制内容,展现该教改课程的特色和已经取得的教学成果,教研室针对课程中发现的案例挑选、课时安排和学生考核等问题进行了分析讨论,并探索持续改进的方向,以期促进类似教改课程的开展,从而全面提高医学生的综合素质。
- 王乐张灵小董丹凤杨谨赵晓艾
- 关键词：模拟法庭情境教学教学视频医学人文
- 复发转移性乳腺癌mdr-1基因产物P-糖蛋白表达的临床意义
- 2003年
- 目的 探讨复发转移性乳腺癌mdr 1基因表达产物P 糖蛋白 (P glycoprotein ,P gp)表达及其与含吡喃阿霉素联合方案化疗疗效的关系。方法 应用SABC法检测 4 6例转移性乳腺癌术后组织中P gp表达 ,使用环磷酰胺、吡喃阿霉素和 5 氟尿嘧啶联合方案化疗 ,对比分析P gp表达与疗效的关系。 结果 ① 4 6例患者mdr 1基因表达产物P gp阳性表达率 5 6 .5 % ,肝或肺转移者阳性表达明显高于皮肤或淋巴结转移者 (P =0 .0 4 9)。②可评价疗效的 4 3例患者化疗有效率 5 8.1% ;P gp阴性组疗效 (89.5 % )明显优于P gp阳性组 (30 .0 % ) (P <0 .0 1)。③有肝或肺转移者有效率(4 0 .7% )明显低于皮肤或浅表淋巴结转移者 (87.5 % ) (P <0 .0 5 )。④术后曾接受辅助性CAF或CMF方案化疗者复发转移后化疗疗效 (71.4 %和 37.5 % )无显著性差异 (P =0 .0 5 2 )。结论 mdr 1基因表达产物P
- 李恩孝何静李毅姚煜杨谨陈玲周小娟李蓉
- 关键词：乳腺癌MDR-1基因P-糖蛋白MDR
- 过氧化物酶体增殖剂PFOA对小鼠免疫系统的影响被引量：6
- 2006年
- 目的:研究过氧化物酶体增殖剂(PP)全氟辛酸(PFOA)对小鼠的免疫器官和免疫细胞、免疫功能的影响。方法:喂养含PFOA的食物后,观察C57B/6雄性小鼠胸腺和脾脏的重量及胸腺细胞和脾细胞数的变化。用碘化丙啶(PI)进行细胞DNA染色,用小鼠单克隆抗体(mAb)进行细胞免疫荧光染色,流式细胞术分析胸腺和脾细胞的细胞周期和细胞表型的变化。用蛋白A噬菌斑实验和ELISA法检测小鼠抗马红细胞的抗体生成B细胞和血清中IgM和IgG滴度的变化。用刀豆蛋白A(ConA)和脂多糖(LPS)分别刺激小鼠脾细胞,用3H-TdR掺入法检测淋巴细胞增殖活性的变化。结果:强效的PP(如PFOA)能导致小鼠胸腺和脾脏严重萎缩;其脾脏中T和B细胞数减少50%,胸腺细胞数减少>90%,以成熟的CD4+CD8+细胞数的减少最显著,S和G2/M期细胞数的下降最明显。PFOA还可降低马红细胞诱导的IgM和IgG抗体生成B细胞的数量和血清中特异性IgM和IgG抗体的滴度,以及T细胞活化剂ConA和B细胞活化剂LPS刺激的淋巴细胞增殖反应强度。停止喂养含PFOA的食物后,上述指标迅速恢复正常。结论:强效的PP能对小鼠免疫系统产生明显的抑制作用。
- 杨谨李昂杨谦李旭
- 关键词：全氟辛酸胸腺细胞脾细胞体液免疫小鼠
- 转移性乳腺癌P-糖蛋白表达与化疗疗效的关系被引量：5
- 2002年
- 背景与目的:临床研究表明,乳腺癌P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)表达与化疗效果、缓解率、生存期及估计预后有关。但有关P-gp表达与乳腺癌转移部位及化疗效果的临床研究报道较少,本研究的目的是探讨乳腺癌P-gp表达及其与不同转移部位乳腺癌化疗疗效的关系。方法:应用SABC法检测46例转移性乳腺癌术后组织中P-gp表达。43例使用联合方案化疗。环磷酰胺600mg/m2ivd1,吡喃阿霉素60mg/m2ivd1,5-氟尿嘧啶600mg/m2ivd1、8,每3周重复,至少2个周期,对比分析P-gp表达与疗效的关系。结果:P-gp阳性表达率56.5%,肝和肺转移者阳性表达明显高于皮肤和淋巴结转移者(P=0.049)。可评价疗效的43例患者化疗有效率58.1%,P-gp阴性组疗效明显优于P-gp阳性组(P<0.01)。有肝和肺等内脏转移者有效率明显低于皮肤和浅表淋巴结转移者(P<0.05)。术后曾接受辅助性CAF或CMF方案化疗者复发或远处转移后化疗疗效无显著性差异(P>0.05)。结论:P-gp表达可作为评估转移性乳腺癌多药耐药,指导临床用药及判断预后的参考指标。
- 李恩孝李毅杨谨何静陈玲王建波周小娟李蓉
- 关键词：继发性P-糖蛋白多药耐药
