杨拓 作品数:18 被引量:108 H指数:3 供职机构: 中南大学湘雅医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖南省科技厅科研项目 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 文化科学 交通运输工程 更多>>
膝关节镜术后关节腔内注射罗哌卡因治疗膝关节疼痛的系统评价和荟萃分析 目的:评价膝关节镜术后关节腔内注射罗哌卡因治疗膝关节疼痛的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane和Embase数据库,检索时间为2014年10月,收集膝关节镜术后关节腔内注射罗哌卡因治疗术后疼痛的... 雷光华 曾超 杨烨 李辉 杨拓关键词:关节镜 止痛 罗哌卡因 泥浴疗法治疗膝骨关节炎疼痛的荟萃分析 被引量:2 2014年 背景:泥浴疗法治疗膝骨关节炎一直受到研究者的重视,但其有效性在以往的各项研究中尚存在争议。目的:分析研究泥浴疗法治疗膝骨关节炎疼痛的有效性。方法:计算机检索Pubmed/Medline数据库以及手工检索相关文献的参考文献。所有检索截止至2013年3月9日。收集国内外公开发表的有关泥浴疗法治疗膝骨关节炎的随机对照试验和前瞻性对照试验。结果与结论:纳入Meta分析的研究共7个,累计研究对象410例。治疗组和对照组的目测类比疼痛评分(标准化标准差[SMD]-0.74)和WOMAC疼痛评分(标准化标准差[SMD]-0.30)组间差异有显著性意义。可见泥浴疗法可改善膝骨关节炎疼痛的症状。但此结论有待更多高质量的随机对照试验进一步证实。 邓桢翰 杨拓 李辉 张屹 李宇晟 雷光华关键词:骨组织工程 疼痛 泥疗法 骨关节炎 护理健康教育对预防老年糖尿病足溃疡的应用体会 糖尿病足溃疡主要指初期的糖尿病人,没有出现周围神经病变和周围血管病变的人群,却已出现足部感染如甲沟炎、脚气感染等所造成的足部感染、化脓、溃烂等症状。 谢东兴 雷光华 曾超 李辉 杨拓 王伊伦关键词:护理健康教育 预防性 老年 糖尿病足溃疡 中国湖南省中老年男性人群膳食低锌摄入与高尿酸血症的相关性:横断面研究 2016年 目的探究膳食锌摄入和高尿酸血症的相关性。设计横断面研究。研究地点中国湖南省的一家体检管理中心。研究人群共纳入5168例中老年(40岁及以上)研究对象(2697例男性和2471例女性)。结局指标利用经过验证的半定量食物频率调查表来评价膳食锌摄入水平。高尿酸血症定义为男性血尿酸值≥416μmol/L,女性≥360μmol/L。结果高尿酸血症在男性人群中的患病率为22.9%,通过校正年龄、体质指数和能量摄入,和最低组相比,不同膳食锌摄入水平组高尿酸血症的危险度(OR)分别是0.68[95%可信区间(CI)0.45—0.92],0.63(95%CI0.45-0.89),0.68(95%C10.46—1.00),0.55(95%CI0。35—0.87)(p=0.03)。在女性人群中,高尿酸血症的患病率是10.O%,未校正以及最低校正和多因素校正的OR值均表明膳食锌摄入和高血尿酸血症之间无显著相关性。结论本研究表明膳食锌摄入水平和高尿酸血症在中老年男性中呈负相关,但这种负相关性在女性中并不成立。在男性人群中,这种负相关性在校正年龄、体质指数和能量摄入以及维生素c摄入、乙醇摄入以及营养补充剂摄入等后依然成立。 谢东兴 熊依林 曾超 魏捷 杨拓 李辉 王伊伦 高曙光 李宇晟 雷光华关键词:中老年 尿酸血症 超声疗法治疗膝骨关节炎疼痛的荟萃分析 被引量:23 2014年 背景:超声疗法被推荐为治疗骨关节炎引起的疼痛和运动能力丧失的理疗方法之一。但其对于治疗骨关节疼痛的有效性在以往的各项研究中尚存在争议。目的:分析研究超声疗法治疗膝骨关节炎疼痛的有效性。方法:计算机检索PubMed、Ovid/Medline、Ovid/EMBASE、Cochrane数据库以及手工检索相关文献的参考文献。所有检索截止至2014年3月31日。收集国内外公开发表的有关超声疗法治疗膝骨关节炎有效性的随机对照试验。结果与结论:纳入Meta分析的研究共8个。8篇文献中6篇文献同时用了目测类比疼痛评分和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)疼痛评分评价超声疗法治疗膝骨关节炎疼痛的效果,1篇文献仅用了目测类比疼痛评分,1篇文献仅用了麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)疼痛评分,将此文献中的麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)疼痛评分数值转换成目测类比疼痛评分数值进行数据分析。累计研究对象570例。治疗组和对照组的目测类比疼痛评分(标准化均值差:-0.51;95%置信区间:-0.68,-0.33;P=0.05)组间差异有显著性意义。可见超声波疗法是治疗膝骨关节炎疼痛的有效方法。 杨烨 曾超 邓桢翰 张屹 李宇晟 李辉 杨拓 雷光华关键词:骨组织工程 超声波疗法 膝骨关节炎 疼痛 经皮神经电刺激治疗膝骨关节炎性疼痛的荟萃分析 被引量:21 2015年 背景:以往的研究表明经皮神经电刺激对缓解多种疾病引起的疼痛症状有效,但其对缓解膝骨关节炎患者疼痛的确切疗效仍存在争议。且经皮神经电刺激可分为高频和低频两种模式,目前关于其分别针对膝骨关节炎疼痛的疗效尚不明确。目的:荟萃分析高频经皮神经电刺激与低频经皮神经电刺激缓解膝骨关节炎疼痛的作用。方法:计算机检索Pub Med,Embase和Cochrane数据库以及手工检索国内外公开发表的有关经皮神经电刺激缓解膝骨关节炎疼痛的随机对照试验,所有检索截止至2014年2月。严格评价纳入研究的方法学质量并提取数据,2名研究人员独立运用Rev Man 5.2软件对数据进行统计分析。结果与结论:共纳入10项随机对照试验,累计519例研究对象。荟萃分析结果显示,与对照组相比,高频经皮神经电刺激可显著缓解膝骨关节炎患者的疼痛[MD=-0.56,95%CI(-0.98,-0.15),P=0.008];与对照组相比,低频经皮神经电刺激并未缓解膝骨关节炎患者的疼痛[MD=-0.13,95%CI(-1.63,1.38),P=0.87];与低频经皮神经电刺激相比,高频经皮神经电刺激可显著缓解膝骨关节炎患者的疼痛[MD=-0.85,95%CI(-1.32,-0.37),P=0.000 5]。提示高频经皮神经电刺激可一定程度缓解膝骨关节炎患者的疼痛症状,而对比高频经皮神经电刺激,低频经皮神经电刺激对缓解膝骨关节炎患者的疼痛症状无明显作用。但由于样本量较小,纳入各研究在参数选择存在差异,存在一定局限性,此结论未来尚需更多高质量的随机对照试验进一步证实。 丁翔 张屹 邓桢翰 杨烨 杨拓 李辉 雷光华关键词:骨组织工程 关节疾病 关节痛 经皮神经电刺激 高尿酸血症人群血清钙与代谢综合征的相关性研究 被引量:2 2019年 目的:探讨血清钙(Calcium,Ca)水平与高尿酸血症(Hyperuricemia,HU)人群发生代谢综合征(Metabolic syndrome,MetS)的相关性。方法:纳入在中南大学湘雅医院健康管理中心进行健康体检的HU患者作为研究对象。通过Beckman Coulter AU 5800全自动生化分析仪检测纳入研究对象的血清Ca水平,根据中国糖尿病学会标准诊断MetS。根据血清Ca水平将研究人群进行四分类,采用Logistic回归模型探讨不同血清Ca水平与MetS患病的相关性。结果:共纳入711例HU患者作为研究对象,Logistic回归模型结果显示:未校正混杂因素时,与第1分类(最低)血清Ca组相比,总人群中第2-4分类血清Ca组MetS患病率比值比和95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)分别为1.45 (95%CI:0.92, 2.29)、1.87 (95%CI:1.21, 2.89)和1.88 (95%CI:1.19,2.95)(趋势检验P=0.003),校正年龄和性别以及多因素校正后结果无明显变化。性别亚组分析结果显示该相关性只存在于男性亚组,女性亚组中无显著相关性。结论:男性HU人群血清Ca水平与MetS患病呈正相关,可能为MetS患病的危险因素,适当降低Ca的摄入可能有助于男性HU人群MetS的防治,而女性HU人群中血清Ca水平与MetS患病不相关。 陈佳光 龙慧中 李嘉添 王雨晴 刘小华 谢东兴 杨拓关键词:高尿酸血症 血清钙 代谢综合征 关节镜治疗后镇痛:布比卡因关节腔内注射随机安慰剂对照的Meta分析 被引量:3 2013年 背景:关节镜治疗后疼痛不但影响患者的生活质量,而且不利于患者治疗后的早期合理锻炼以及功能恢复。截止至2012年,国内外共发表了18篇关于关节镜治疗后关节腔内注射布比卡因用于术后镇痛的随机安慰剂对照试验,结果却不尽相同。目的:通过随机安慰剂对照试验的Meta分析,检验关节镜治疗后关节腔内注射布比卡因镇痛的有效性和安全性。方法:通过MEDLINE,Cochranelibrary,谷歌学术数据库检索截止至2012年4月有关使用布比卡因关节腔内注射用于关节镜治疗后镇痛的随机对照试验。检索关键词包括"布比卡因,关节腔内,关节镜,术后疼痛,安慰剂"。结果与结论:Meta分析共纳入18篇文献(n=934)(布比卡因组461例,安慰剂对照组473例)。结果显示,布比卡因组的目测类比评分数值较安慰剂对照组低(WMD:-1.39,95%CI:-2.17至-0.61,P<0.00001),且需要追加镇痛药的患者数少(RR:0.84,95%CI:0.62-1.66,P=0.010)。布比卡因组与安慰剂对照组相比,首次需要追加镇痛药离术后关节腔内注射的时间更长(WMD:157.72,95%CI:16.43-299.01,P<0.00001),并且2组不良反应发生率差异无显著性意义(RR:0.64,95%CI:0.29-1.44,P=0.48)。通过检索目前的相关文献发现,与安慰剂对照组相比,关节镜治疗后关节腔内注射布比卡因可以显著缓解疼痛且不增加并发症的发生率。 杨拓 高曙光 罗伟 李宇晟 熊依林 孙金鹏 雷光华关键词:布比卡因 关节腔内 术后止痛 安慰剂 META分析 血尿酸浓度及高尿酸血症与骨关节炎相关性的研究 目的:本横断面研究旨在探究人血尿酸浓度及高尿酸血症的发生与骨关节炎之间的相关性。方法:本研究共纳入4685位研究对象。研究抽取了每位研究对象的血样并检测了血尿酸浓度,同时也检测了血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯... 雷光华 丁翔 曾超 李辉 杨拓关键词:骨关节炎 尿酸 高尿酸血症 自体与非放射线处理同种异体肌腱重建前交叉韧带的荟萃分析 被引量:2 2014年 背景:当今,前交叉韧带重建是修复膝关节前交叉韧带损伤的常用方法,但就重建移植物的选择问题尚存在不少争议。目的:比较自体与非放射线处理的同种异体肌腱移植重建前交叉韧带临床疗效的差异。方法:计算机检索PubMed/Medline数据库以及手工检索国内外公开发表的有关自体与非放射线处理的同种异体肌腱移植重建前交叉韧带的随机对照试验,所有文献检索截止至2014年7月12日。应用RevMan5.2软件进行数据统计分析,输入数据时采取双人核对以确保准确无误。结果与结论:共纳入6项随机对照试验,累计858例受试对象,其中自体肌腱组441例,非放射线处理的同种异体肌腱组417例。荟萃分析结果显示,自体与非放射性处理的同种异体肌腱移植重建前交叉韧带的总IKDC评分[相对危险度=1.02,95%置信区间(0.99-1.06),P=0.21];松弛度[均数差=-0.13,95%置信区间(-0.29至-0.02),P=0.09];Lachman试验[相对危险度=1.04,95%置信区间(0.95-1.13),P=0.37];pivot shift试验[相对危险度=1.00,95%置信区间(0.95-1.05),P=0.96];one-leg hop试验[相对危险度=1.01,95%置信区间(0.96-1.06),P=0.77];Lysholm评分[均数差=-0.64,95%置信区间(-1.45-0.17),P=0.12];Tegner评分[均数差=0.16,95%置信区间(-0.16-0.47),P=0.34]以及并发症发生率[相对危险度=1.42,95%置信区间(0.67-3.04),P=0.36]的差异无显著性意义。以上结果表明,自体与非放射线处理的同种异体肌腱移植重建前交叉韧带的临床疗效并无明显差异,但鉴于此研究存在一定局限性,此结论有待更多更高质量的随机对照试验进一步证实。 王伊伦 谢东兴 李辉 杨拓 邓桢翰 杨烨 张屹 丁翔 雷光华关键词:前交叉韧带重建 自体肌腱 异体肌腱 国家自然科学基金