杨士民
- 作品数：18 被引量：58H指数：5
- 供职机构：天津市南开医院更多>>
- 发文基金：中西医结合科研计划课题国家中医药管理局“十一五”重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中西医结合防治肠粘连的临床研究
- 目的：探讨应用中西医结合方法预防和治疗腹部术后肠粘连的方案及其治疗效果。
方法：自2003年4月至2004．年6月，进行44例临床观察，将纳入观察病例的患者按照术前及术中诊断有无肠粘连，分为预防肠粘连和治疗肠粘...
- 杨士民
- 关键词：腹部术后肠粘连中西医结合
- 文献传递
- 单侧腹股沟斜疝患者行腹腔镜经腹膜前横断疝囊法术后并发血清肿的危险因素分析被引量：4
- 2023年
- 目的:探讨单侧腹股沟斜疝患者行腹腔镜经腹膜前横断疝囊法术后并发血清肿的危险因素。方法:选取2015年8月—2020年8月收治于我院行腹腔镜经腹膜前横断疝囊法治疗的100例单侧腹股沟斜疝患者作为研究对象,根据术后是否并发血清肿分为血清肿组(21例)和无血清肿组(79例),比较两组患者的一般资料,采用多因素Logistic回归分析影响患者术后并发血清肿的独立危险因素;基于危险因素构建列线图模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线评价列线图模型的预测效能。结果:本组患者中21%并发血清肿,多因素Logistic回归分析结果显示,服用抗凝药、病程>1年、疝分型Ⅲ/Ⅳ型、疝囊直径≥5 cm、补片胶水固定和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)>2是患者术后并发血清肿的独立危险因素(P<0.05);校准曲线和ROC曲线显示列线图模型具有良好的区分度和准确性。结论:服用抗凝药、病程、疝分型、疝囊直径、补片固定方式和NLR与患者行腹腔镜经腹膜前横断疝囊法术后并发血清肿相关,临床应重点关注上述因素并及时制定相应预防措施。
- 马慧发王劭炜杨士民
- 关键词：腹股沟斜疝腹腔镜腹股沟疝修补术
- 肠瘘的病因及治疗方法探讨被引量：2
- 2015年
- 目的:分析肠瘘的病因、治疗方法、手术时机及其疗效,探讨其合理的治疗方法。方法:回顾性分析2012年8月-2014年10月天津市南开医院治疗的15例肠瘘患者的临床资料,对肠瘘患者的一般情况、发生肠瘘的相关因素、治疗方法和疗效进行分析研究。结果:十二指肠瘘1例,胃肠吻合口瘘1例,胆肠吻合口瘘1例,小肠瘘6例,阑尾瘘1例,阑尾残端瘘1例,回结肠吻合口瘘2例,乙状结肠瘘2例。15例均行腹腔引流,其中6例肠瘘自愈,5例半年后行肠瘘切除手术,1例自动出院,3例死亡。结论:医源性是发生肠瘘的主要原因,肠瘘应尽早建立腹腔引流,对于保守治疗不成功者可择期行确定性手术治疗。肠瘘需个体化治疗。
- 杨士民周振理
- 关键词：肠瘘病因手术时机疗效
- 小肠内置管排列术治疗放射性肠炎合并肠梗阻被引量：4
- 2007年
- 目的:探讨小肠内置管排列术治疗放射性肠炎合并肠梗阻的临床效果。方法:对12例放射性肠炎合并肠梗阻的患者进行小肠内置管排列术,其中2例行病变肠段切除,一期肠吻合术,其余10例行捷径手术,病变肠段旷置术。结果:全部临床治愈,主要并发症为肠瘘(25%)、腹腔感染(16.7%)。结论:放射性肠炎合并肠梗阻需手术治疗,捷径手术+小肠内置管排列术是有效的手术方式,围手术期积极的营养支持是手术成功的保证。
- 杨士民周振理殷铭李伟杨强陈鄢津
- 关键词：小肠排列术放射性肠炎
- 复方大承气汤联合肠梗阻导管治疗恶性肠梗阻的临床研究被引量：12
- 2021年
- 目的:研究复方大承气汤联合经鼻型肠梗阻导管对恶性肠梗阻(MBO)的治疗效果、损伤的肠黏膜屏障修复和免疫紊乱的影响。方法:选择2018年7月—2019年8月我院收治的MBO患者30例,随机数表法分成对照组和中药组,各15例,两组均给予常规治疗,对照组在此基础上急症放置经鼻型肠梗阻导管,24 h后开始口服温开水100 mL,每天2次,连服7 d,中药组在对照组基础上,将温开水改为口服复方大承气汤,服法同对照组,对比两组疗效、临床指标、肠屏障损伤指标及免疫指标情况。结果:中药组的有效率(86.7%)明显高于对照组(53.3%),恢复排气排便时间明显早于对照组(P<0.05)。放置导管后第4~6天,中药组的每日消化液引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。放置导管后3 d,两组复查立位腹平片,大部分患者气液平面消失,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7 d,两组血清中二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸(D-LC)均下降,中药组明显低于对照组(P<0.05);两组IgA、IgG、IgM水平均有所升高,中药组IgG水平明显高于对照组(P<0.05);两组C3、C4均有所升高,中药组明显高于对照组(P<0.05);两组CD3+、CD4+、CD8+均有所升高,中药组明显高于对照组(P<0.05)。结论:复方大承气汤联合经鼻型肠梗阻导管能够提高MBO的疗效,促进MBO患者肠黏膜屏障损伤的修复,调节MBO患者的机体免疫功能紊乱,值得临床推广应用。
- 杨士民项琦常艳马跃申
- 关键词：复方大承气汤肠梗阻导管恶性肠梗阻
- 中西医结合防治术后肠粘连
- 目的:观察中西医结合疗法对于腹部术后肠粘连患者的治疗作用。方法:将33例曾行腹部手术并有肠粘连的患者随机分为2组,治疗组15例,采用中西医结合疗法,对照组18例。采用B超随访观察疗效。结果:治疗组术后首次排气时间、PT,...
- 李伟张楠周振理陈鄢津杨士民邹常林
- 文献传递
- 中西医结合治疗肠粘连被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨应用中西医结合方法治疗肠粘连的治疗效果。方法:将40例术中诊断为肠粘连的病例随机分成对照组和中西医结合治疗组。对照组手术松解粘连的肠管及关腹前用1%透明质酸钠(HA)6mL涂抹在损伤的小肠浆膜和切口附近的腹膜上;治疗组除按照对照组处理方法外,术后24h开始口服或经空肠内置管注入中药肠粘连片。结果:治疗组的术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均早于对照组。治疗组用药后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)较对照组延长,纤维蛋白原(FIB)较对照组下降。术后10天B超观察肠粘连发生率,治疗组优于对照组。结论:手术松解粘连的肠管、术中在损伤的浆膜间置入阻隔剂透明质酸钠,术后应用中药肠粘连1及2号片,可有效的治疗肠粘连。
- 杨士民周振理殷铭李伟
- 关键词：肠粘连中西医结合
- 中西医结合三阶段治疗急性粘连性小肠梗阻临床观察被引量：10
- 2010年
- 急性粘连性小肠梗阻为急腹症,是临床外科常见病和多发病,据报道开腹手术术后肠粘连的发生率为60%～70%,6%以上会引起粘连性肠梗阻。为探讨急性粘连性小肠梗阻治疗的最佳方案,2006年9月—2010年3月,我们采用中西医结合三阶段治疗方案对34例急性粘连性肠梗阻患者进行观察,现报道如下。
- 杨士民周振理陈鄢津
- 关键词：急性粘连性小肠梗阻中西医结合急性粘连性肠梗阻外科常见病术后肠粘连开腹手术
- 血清糖类抗原19-9、糖类抗原242、趋化因子20联合预测结肠癌术后复发转移的价值
- 2024年
- 目的分析血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)、趋化因子20(CCL20)联合对结肠癌术后复发转移的预测价值。方法选择2019年3月至2021年12月本院收治的结肠癌患者112例, 根据随访记录分为复发转移组(34例)和未复发转移组(78例), 酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CA19-9、CA242、CCL20表达水平;采用多因素Logistic回归分析结肠癌患者术后复发转移的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA19-9、CA242、CCL20联合对结肠癌术后复发转移的预测价值;采用Pearson法分析血清CA19-9、CA242、CCL20之间及其与肿瘤标志物的相关性。结果与未复发转移组[(15.32±1.55) U/ml、(6.32±0.92) U/ml、(95.21±10.32) pg/ml]比较, 复发转移组的结肠癌患者的血清CA19-9[(19.25±2.36) U/ml]、CA242[(8.65±1.02) U/ml]、CCL20水平[(112.65±12.38) pg/ml]均显著升高(t=10.444、11.921、7.730, P<0.05);且两组患者的肿瘤直径、分化程度、TNM分期以及相关肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)]之间差异有统计学意义(χ^(2)=3.973、5.185, t=2.902、20.328, P<0.05);TNM分期Ⅱ期、HIF-1α、CA19-9、CA242、CCL20水平均为影响结肠癌患者术后复发转移的危险因素[OR=1.325、1.259、1.559、1.452, 95%CI=1.047~1.676、1.010~1.569、1.122~2.167、1.049~2.010, P<0.05);ROC曲线结果显示, CA19-9、CA242、CCL20以及联合预测结肠癌术后复发转移的AUC为0.837、0.850、0.855、0.940, 联合预测显著优于CA19-9(Z=2.280, P<0.05)、CA242(Z=2.110, P<0.05)、CCL20(Z=3.020, P<0.01)单独预测;血清CA19-9、CA242、CCL20之间两两呈正相关, 三者与VEGF、CEA以及HIF-1α之间均呈正相关(r=0.402、0.534, P<0.05)。结论在结肠癌术后复发转移患者中, 血清CA19-9、CA242、CCL20水平显著升高, 均为影响结肠癌患者术后复发转移的危险因素, 三者联合检测有助于预测结肠癌术后复发转移。
- 敖奇杨士民武雪亮陈志琦
- 关键词：糖类抗原19-9糖类抗原242结肠癌
- 肝细胞癌组织Foxj2、PCDH20的表达与临床病理特征和预后的关系被引量：1
- 2022年
- 目的探讨叉头框蛋白J2(Foxj2)、原钙黏蛋白-20(PCDH20)在肝细胞癌(HCC)组织中的表达情况,分析二者与HCC患者预后的关系。方法纳入天津市天津医院2013年5月-2016年5月收治的HCC患者83例,检测HCC组织、癌旁组织(距离肿瘤3-5cm)中Foxj2、PCDH20表达情况,分析二者与HCC患者临床病理特征的关系。随访5年,采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验分析不同Foxj2、PCDH20表达情况患者的无瘤生存率与累积生存率。经COX风险回归模型分析HCC患者预后影响因素。结果HCC组织中Foxj2、PCDH20阳性表达率低于癌旁组织(P<0.05)。Foxj2、PCDH20阴性组临床分期T3a期、门静脉癌栓、多发肿瘤、HBsAg阳性、低分化、肿瘤直径≥5cm人数占比高于Foxj2、PCDH20阳性组(P<0.05)。Foxj2阴性组5年累积生存率为21.15%,低于Foxj2阳性组的52.17%,且PCDH20阴性组5年累积生存率为21.82%,低于PCDH20阳性组的55.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示Foxj2与PCDH20表达呈正相关(P<0.05)。COX风险回归模型分析提示临床分期T3a期、门静脉癌栓、低分化是患者预后的危险因素,Foxj2、PCDH20阳性表达是预后的保护因素(P<0.05)。结论Foxj2、PCDH20在HCC组织、癌旁组织中均存在表达,二者在HCC组织中以阴性表达为主,且二者阴性表达与HCC预后不良有关。
- 马慧发王劭炜杨士民
- 关键词：肝细胞癌预后影响因素
