李瑞杰 作品数:19 被引量:106 H指数:7 供职机构: 首都医科大学附属北京朝阳医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
58例健康人的24小时心率变异性 1998年 过去研究认为,自主神经系统与心血管病死亡、特别是心源性猝死密切相关。近来研究证实,心率变异性(Heart rate variabilitg,HRV)可作为评估自主神经活性的定量指标。为了观察健康人自主神经活性的昼夜变化规律.我们对58例健康体检者进行了24小时HRV分析。 吕天翔 李瑞杰 郭成军 郭晋萍关键词:健康人 心率变异性 自主神经活性 HRV 自主神经系统 心源性猝死 持续监测ST段对评估急性心肌梗塞早期梗塞相关动脉动态变化的意义(摘要) 被引量:23 1999年 Objective : To evaluate the dynamic change ofinfarct related arteries (IRA) with continued monitoring of STsegmentin early acute myocardial infarction (AMI)- Methods :61 patients (46 males and 15 females , aged 39 ~80) with AMIunderwent 24 hours , Holter monitoring within 6 hours after the symptom onset- The changes of STsegment was observed continually and was compared with the results of coronary arteries angiography- Results : ①In the patients who had occluded IRA, STsegmentremained elevated with a tendency to decline- ②In those who had successful reperfusion ,STsegment reduced rapidly after reperfusion and then kept stable- ③Intermittent fluctuating up and down of STsegment was observed com monly during the first 24 hours in all AMIpatients ,especially in the earliertime after successfulthrombolysis- Conclusion : The dynamic changes of IRA between opening and occluding were showed in early AMI- The continued monitoring of STsegment can be used to evaluate the dynamic changes of IRA- 胡大一 李瑞杰 郭成军 杨新春 商丽华 郭晋萍 贾三庆 李田昌关键词:心肌梗塞 AMI 早期T波倒置对判断梗死相关动脉开通的临床价值 被引量:20 2000年 目的 探讨急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)早期 T波倒置对判断梗死相关动脉开通的临床价值。 方法 对发病≤ 6 h的 6 1例 (男性 46例、女性 15例 ,年龄 39~ 80岁 ) AMI患者以动态心电图持续 2 4h监测 T波变化 ,并与冠状动脉造影结果作对照。 结果 再灌注治疗患者 ,再灌注后 T波正向振幅显著降低同时呈现 T波倒置并逐渐加深 ,其中溶栓治疗成功的 2 4例于发病的 2~ 30 (8.6± 7.4) h、距再灌注 0~ 2 2 (3.5± 6 .3) h均显现 T波倒置 ,接受直接经皮腔内冠状动脉成形术治疗的 2 2例于发病的 2~ 11(5 .9± 2 .5 ) h、距再灌注 0~ 9(1.9± 2 .7) h均显现 T波倒置。而 15例梗死相关动脉未开通患者在监测期间 T波多正向 ,仅 2例见 T波倒置。 结论 AMI患者 T波倒置的早期出现 ,对判断梗死相关动脉开通有较高的敏感性和特异性。 李瑞杰 胡大一 杨新春 郭成军 商丽华 贾三庆 李田昌 郭晋萍关键词:急性心肌梗塞 动态心电图 T波倒置 直接经皮腔内冠状动脉成形术对急性心肌梗死早期24小时心电稳定性的干预 被引量:4 2000年 为探讨直接经皮腔内冠状动脉成形术 (P PTCA)对急性心肌梗死 (AMI)早期 2 4h心电稳定性的影响 ,对发病≤ 6h并接受P PTCA治疗的 2 2例AMI患者 (P PTCA组 )进行动态心电图监测 ,持续观察其 2 4hQT间期值 (QT)和室性心律失常等心电指标变化 ,并与 15例梗死相关动脉 (IRA)未通患者 (对照组 )作对比。结果 :①P PTCA组的QT 2 4h内逐渐延长 ,其最小值 (术前 1h ,34 6± 16ms)与最大值 (术后第 2 3小时 ,391± 16ms)有显著性差异 (P <0 .0 1) ,与对照组的变化趋势类同。②P PTCA术前的心率校正QT(QTc)为 388± 15ms ,于术后开始迅速显著延长 ,至第 2小时达高值 (42 8± 17ms)后轻度缩短 ,然后又有逐渐延长趋势 ;对照组的QTc变化趋势与QT基本相同。③室性异位激动于P PTCA第 1小时 (5 31± 480次 )较术前 (185± 12 0次 )即迅速增加 ,主要见于术后的 3h内 ;对照组的室性异位激动在 2 4h内散在出现。提示AMI患者于P PTCA早期心电不稳定性增加 ,此为IRA开通和心肌再灌注损伤的临床强力指标之一。 李瑞杰 胡大一 杨新春 郭成军 商丽华 贾三庆 李田昌 郭晋萍关键词:急性心肌梗死 心律失常 心电图 心率变异性测量标准,生理释义与临床应用(二) 被引量:7 1997年 心率变异性测量标准,生理释义与临床应用(二)MeasurementStandardPhysiologicalInterpretationandClinicalApplicationofHeartRateVariability北京红十字朝阳医院心脏中心... 胡大一 郭成军 李瑞杰关键词:心率变异性 生理 PSD 功率谱密度 多频 健康人24小时QT变异度 被引量:9 2000年 目的 描述健康人的 2 4小时 QT变异度。方法 5 8例健康人在日常生活状态下接受 2 4小时 Holter监测 ,计算机自动计算每小时 QT间期均数 (QTm )和标准差 ,后者用以表示相应时间段的 QT变异度 (QTv)。以频域法同步分析心率变异性。结果 夜间迷走神经活性增高时 QTm值大 (最大值为 371±2 1m s,于 0 3:0 0 - 0 4:0 0时间段 )、QTv值小 (最小值为 5 .8± 0 .7m s,于 0 1:0 0 - 0 2 :0 0时间段 ) ,白天交感神经活性增高时 QTm值小 (最小值为 30 5± 12 m s,于 11:0 0 - 12 :0 0时间段 )、QTv值大 ,主要以上午最大并于 0 7:0 0 - 0 8:0 0达 2 4小时最高值 (15 .9± 2 .6 ms)。结论 健康人的 2 4小时 QT变异度与自主神经活性状态有关 ,呈昼夜节律性变化。 胡大一 李瑞杰 郭成军 杨新春 郭晋萍关键词:健康人 QT间期 心率变异性 动态心电图 特发性室性心动过速患者QT间期与RR间期关系的研究 被引量:1 1998年 为研究特发性室性心动过速(IVT)患者日常活动中的心室复极状况,对17例左室IVT(ILVT,即ILVT组)、10例右室IVT(IRVT,即IRVT组)、17例正常人(正常对照组)进行24小时动态心电图检查,测量QT间期,计算其与RR间期的关系。三组间平均、最大、最小QT间期及校正QT间期均无显著性差异。IRVT组QT间期与RR间期直线回归方程的斜率值较正常对照组高(0.243±0.043vs0.201±0.039,P<0.05),ILVT组斜率值与正常对照组比较无显著性差异(0.190±0.043vs0.201±0.039,P>0.05)。尽管IRVT的患者经检查心脏未见明显器质性病变,但存在心室复极的心率适应性异常的改变。 边红 胡大一 杨新春 李瑞杰 郭晋萍关键词:心动过速 IVT QT间期 RR间期 急性心肌梗死再灌注早期心室复极动态变化规律的临床研究 胡大一 李瑞杰 杨新春 郭成军 心室复极变化关系到心电的不稳定性。动物实验发现冠状动脉闭塞发生再灌注后室性心律失常增加,但急性心肌梗死(AMI)再灌注期间的心电变化特别是早期的心室复极变化尚缺乏系统的临床研究。该课题旨为探讨AMI再灌注早期心室复极动态...关键词:关键词:急性心肌梗死 再灌注 心电变化 心率变异性──测量标准,生理释义与临床应用——续一:心率变异性的生理研究 被引量:10 1998年 心率变异性测量标准,生理释义与临床应用——续一:心率变异性的生理研究MeasurementStandard,PhysiologicalInterpretationandClinicalApplicationofHeartRateVariability... 胡大一 郭成军 李瑞杰关键词:心率变异性 窦房结 心脏移植 Β-肾上腺素能受体 生理 心率变异性测量标准,生理释义与临床应用(三) 被引量:5 1997年 心率变异性测量标准,生理释义与临床应用(三)MeasurementStandard,PhysiologicalInterpretationandClinicalApplicationofHeartRateVariability北京红十字朝阳医院心脏中... 胡大一 郭成军 李瑞杰关键词:心率变异性 基底部 生理 频谱 时域