李峤 作品数:14 被引量:29 H指数:4 供职机构: 兰州大学第二医院 更多>> 发文基金: 甘肃省卫生行业科研计划项目 国家自然科学基金 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
侵袭性垂体腺瘤术前误诊为脊索瘤临床分析 被引量:1 2015年 目的探讨脊索瘤及侵袭性垂体腺瘤的临床特点,以提高诊断及治疗水平。方法回顾性分析2例酷似脊索瘤的侵袭性垂体腺瘤病例的临床资料,对比两者鉴别诊断要点并复习相关文献。结果 2例病例均无特异性症状,神经内镜经鼻行肿瘤部分切除,术后病理确诊为垂体腺瘤;术后随访未见肿瘤复发。结论侵袭性垂体腺瘤侵犯斜坡、鞍区时应当从影像学、垂体激素检查等方面明确诊断,提高初次诊断准确率,指导临床及早给予手术治疗。 梁文涛 潘亚文 刘佳 张祎年 李峤 李强 秦振伟 苏愚关键词:脊索瘤 侵袭性垂体腺瘤 中颅窝底表皮样囊肿的临床特征和治疗策略(附13例报告) 被引量:2 2017年 目的 探讨中颅窝底表皮样囊肿的临床特征和治疗策略,为临床诊治提供依据.方法 回顾性纳入2007年6月至2015年4月兰州大学第二医院神经外科收治的13例中颅窝底表皮样囊肿患者.所有患者均行显微外科手术治疗,分析患者的临床表现、影像学特征、组织病理学特征、手术情况及随访结果.结果 13例患者中,7例全切除,6例近全切除.术后病理检查均为表皮样囊肿.随访时间为7~103个月,平均(40.5±26.1)个月.11例患者MRI检查未见复发,临床症状部分缓解或消失.2例患者MRI检查提示复发并再次手术治疗,其中1例病理检查为炎性增生反应,另1例为复发.结论 中颅窝底表皮样囊肿的临床表现以三叉神经支配区功能障碍为主,影像学表现相对特殊,经硬膜间入路近全切除病变能最大地程度保留神经功能,有效降低传统手术所致的常见并发症发生. 李峤 段磊 董志强 杨虎 梁文涛 代军强 牛亮 尹航 刘亚丽 潘亚文关键词:表皮囊肿 影像学特征 实质性血管母细胞瘤的显微外科手术治疗 潘亚文 牛亮 段磊 李峤 张祎年骑跨中后颅窝哑铃型三叉神经鞘瘤的手术治疗 被引量:1 2017年 目的探讨两种入路切除向中后颅窝侵犯的哑铃型三叉神经鞘瘤的手术效果。方法对两种入路治疗的24例中后颅窝哑铃型三叉神经鞘瘤的手术效果进行分析,手术入路选择为幕上额颞开颅为基础辅以硬膜间(Dolenc)入路,幕下开颅枕下乙状窦后开颅为基础的硬膜下入路。结果经幕上组入路共16例,全切7例,次全切9例,经幕下组入路共8例,肿瘤全切6例,次全切2例。结论额颞硬膜间(Dolenc)入路残存率、死亡率较经枕下乙状窦后入路低,但肿瘤全切率及神经功能保留率较幕下入路低。 李峤 段磊 袁国强 张祎年 杨虎 牛亮 代军强 赵国明 潘亚文三脑室底造瘘术联合脉络丛烧灼术治疗小儿脑积水 董志强 李强 李峤 杨强 杨文珍 高振山 潘亚文PD-1/PD-L1在脑胶质瘤中的表达及其预后相关性的Meta分析 被引量:4 2018年 目的 系统评价程序性死亡受体1(PD-1)和程序性死亡配体1(PD-L1)在脑胶质瘤中的表达及其与肿瘤世界卫生组织(WHO)分级和预后的关系.方法 计算机检索PubMed、Embase以及The Cochrane Library数据库,检索时限均为自建库至2016年11月1日.筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入17项研究,1 179例胶质瘤患者.Meta分析结果表明,PD-L1在肿瘤细胞中的表达率为51%(RD =0.51,95% CI:0.41~0.61,P<0.001).PD-1在肿瘤浸润淋巴细胞中的表达率为51%(RD =0.51,95% CI:0.30 ~0.71,P<0.001).在PD-1/PD-L1的表达与胶质瘤WHO分级方面,肿瘤分级越高,PD-L1阳性表达率可能越高,但相邻级别间表达的差异并无统计学意义(Ⅱ级与Ⅲ级:RR=0.94,95% CI:0.72 ~ 1.23,P=0.66;Ⅲ级与Ⅳ级:RR=0.77,95% CI:0.56~ 1.05,P=0.10;Ⅱ级与Ⅳ级:RR=0.72,95% CI:0.53~1.97,P=0.03).生存分析结果显示,PD-L1高表达组的预后风险高于低表达组(HR=1.51,95% CI:1.21 ~1.79,P<0.001).结论 PD-1/PD-L1在脑胶质瘤中具有较高的表达率,且与肿瘤WHO分级相关,是胶质瘤生存预后风险的重要因素. 张建平 冯海明 秦振伟 李峤 张祎年 段磊 潘亚文关键词:预后 META分析 立体定向处理颅内多发金属异物一例 2018年 颅内多发散在金属异物比较少见,处理困难。如何尽快清除颅内所有异物,最大限度减少脑组织及颌面部损伤,是神经外科医师和相关专科医师面临的巨大挑战。颅内金属异物通常从眼眶、耳或颌面部穿通至颅内造成多发性损伤。以往常规开颅手术创伤大,不能Ⅰ期同时取出多枚颅内不同部位异物,手术风险大,术后并发症多,病死率高,预后欠佳。其治疗方法仍存在争议。笔者救治颅内多发金属异物患者1例,运用立体定向精准定位技术,一次处理颅内多发异物。现就处理方法及注意事项如下。 董志强 李强 李峤 杨强 王小强 雒晓东 张新定 潘亚文关键词:颅内金属异物 多发性损伤 颌面部损伤 神经外科医师 专科医师 脑膜瘤侵袭性的分子生物学研究进展 被引量:5 2009年 脑膜瘤大多数为良性,但其侵袭性的生物学行为不仅可以发生于非典型性或者间变型脑膜瘤,也可能出现于组织形态学呈良性的脑膜瘤病例中,这导致了肿瘤的临床病理学与其生物学行为不一致的结果。组织学良性的脑膜瘤在生长时表现出侵袭行为浸润临近组织难以全切,术后肿瘤细胞残留从而导致较高的复发率。能否从分子水平发现一种脑膜瘤特异标记蛋白,从而间接判断其病理性质和侵袭力高低,将提高脑膜瘤的治疗效果及预后。 李峤 潘亚文关键词:脑膜瘤 侵袭性 标记蛋白 脑胶质瘤干预类系统评价/Meta分析的方法学和报告质量评价 被引量:1 2014年 目的系统评价全世界脑胶质瘤干预类系统评价/Meta分析(SR/MA)的方法学和报告质量。方法计算机检索Pub Med、EMbase、h e Cochrane Library、CNKI、CBM等数据库,纳入脑胶质瘤干预类SR/MA,检索时限截至2013年7月。由2位研究者独立筛选文献,而后采用AMSTAR和PRISMA清单对纳入研究的方法学与报告质量进行评价与分析。结果共纳入51个SR/MA。结果显示:纳入研究中方法学质量存在的主要问题有无研究设计方案、检索策略不全面、纳入研究出版物形式局限、未评价文章发表偏倚及未说明相关利益冲突;纳入研究的报告质量存在的主要问题是检索策略的报告不规范、纳入研究质量和偏倚风险报道不全面和研究结果表述不全(部分缺乏森林图、综合结果的估计值和可信区间、异质性检验结果)。结论脑胶质瘤干预类SR/MA的方法学质量和报告质量还存在不同程度的问题,该领域研究者应提高SR/MA制作的科学性和规范性,并遵循PRISMA进行报告。 王振伟 李峤 马弟娃 牛小东 王文涛 田宏亮 潘亚文关键词:胶质瘤 META分析 影响鞍区脑膜瘤患者术后视力的相关因素分析 被引量:8 2015年 目的总结鞍区脑膜瘤的临床特征、影像学特征、显微手术入路的选择,并探讨影响患者术后视力恢复的因素。方法回顾性分析44例鞍区脑膜瘤患者的临床资料并对其进行随访研究,总结鞍区脑膜瘤的临床特征、影像学特征、显微手术入路的选择。分别对可能影响患者术后视力恢复的因素进行非参数检验单因素分析和Logistic回归多因素分析。结果经单因素分析,影响术后视力恢复的因素有:术前视力障碍持续时间(P=0.001)、术前视力障碍程度(P=0.001)、术前眼底改变(P=0.001)、术前视觉诱发电位波幅改变(P=0.001)、肿瘤基底(P=0.006)、肿瘤质地(P=0.002)、肿瘤生长方向(P=0.003)、肿瘤与视神经的关系(P=0.001)、术中视神经的形态(P=0.001)、肿瘤与颈内动脉及其分支的关系(P=0.038)。经多因素Logistic回归分析发现,术前视力障碍程度(P=0.001)、术前眼底改变(P=0.019)、术前视觉诱发电位波幅改变(P=0.009)以及肿瘤与视神经的的关系(P=0.012)是影响术后视力恢复的显著因素。结论鞍区脑膜瘤应早期诊断、早期治疗,术前视力障碍程度、术前眼底改变、术前视觉诱发电位波幅改变以及肿瘤与视神经的的关系是影响术后视力恢复的重要因素。 张祎年 黄文彪 李峤 李强 牛亮 代军强 刘光耀 潘亚文关键词:脑膜瘤 鞍区 视力 预后