李俊
- 作品数：13 被引量：58H指数：5
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- 非体外循环冠脉搭桥术后中枢神经系统并发症调查被引量：4
- 2020年
- 目的:分析非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)后脑梗死、缺血缺氧性脑病和精神异常的发生率及其相关影响因素。方法:回顾性分析196例行OPCABG治疗的患者的临床资料,根据术后是否发生中枢神经系统并发症分为无并发症组和并发症组,比较2组患者临床各项资料,并采用单因素和多因素Logistic回归分析OPCABG术后中枢神经系统并发症发生的危险因素。结果:196例患者中,术后发生中枢神经系统并发症58例(29.59%),其中脑梗死6例(3.06%)、弥漫性缺血缺氧性脑病3例(1.53%)、精神异常(认知功能障碍、狂躁不安、抑郁、神志淡漠)49例(25.00%)。单因素回归分析结果发现,年龄≥65岁、伴饮酒史、糖尿病史、高血脂症病史、高血压病史、心律失常、梗死病变、颈动脉中重度狭窄及搭桥支数>2支的患者术后中枢神经系统并发症发生率明显较高(均P<0.05),且并发症组体质量指数(BMI)和左心室射血分数(LVEF)较无并发症组明显下降,手术时间较无并发症组明显延长(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果发现,年龄≥65岁、伴糖尿病史、高血压病史、颈动脉中重度狭窄及搭桥支数>2支均是OPCABG术后发生中枢神经系统并发症的独立危险因素(均P<0.05)。结论:OPCABG术后中枢神经系统并发症的发生占有一定的比例,且年龄≥65岁、伴糖尿病史、高血压病史、颈动脉中重度狭窄及搭桥支数>2支是患者术后并发症发生的独立危险因素。
- 沈轶杨敏李俊
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术中枢神经系统并发症
- 纤维支气管镜呼吸道治疗在ICU的应用体会被引量：4
- 2006年
- 张翔宇樊海蓉蒋欣杨自建李赛琪李俊
- 关键词：纤维支气管镜呼吸道处理疾病治疗肺切除术后支气管肺泡灌洗困难气管插管
- 连续性血液滤过治疗对心脏外科术后早期低心脏排血量综合征伴急性肾损伤患者的疗效观察被引量：3
- 2009年
- 连续性血液滤过治疗是近年来发展的一门新技术，与传统的常规透析相比较，其单位时间内超滤量的精确控制突出了良好的血流动力学稳定的特点。本研究通过回顾分析20例心脏外科术后低心脏排血量综合征伴急性肾损伤患者应用连续性血液滤过治疗的疗效，进一步探讨其安全性和有效性。
- 李俊杨敏李赛琪徐方杰
- 关键词：连续性血液滤过治疗心脏排血量伤患者综合征术后早期心脏外科
- 心血管组织构建生物反应器
- 2009年
- 李俊徐方杰郑悦
- 关键词：生物反应器心血管组织工程化心脏瓣膜体外培养力学环境
- 空肠造瘘术分别联合Ivor-Lewis术与McKeown术治疗中下段食管癌的短期效果被引量：3
- 2021年
- 目的探讨空肠造瘘术分别联合Ivor-Lewis术与McKeown术治疗中下段食管癌的短期效果。方法回顾性分析127例中下段食管癌患者的临床资料,按照手术方式分为Ivor-Lewis组(IL组,72例)与McKeown组(MK组,55例)。IL组行空肠造瘘术联合Ivor-Lewis术,MK组行空肠造瘘术联合McKeown术。比较2组患者手术指标、术后炎症因子水平、术后并发症及复发情况。结果IL组患者手术时间、术后进食时间及术后住院时间均显著短于MK组,胸腔引流管留置时间长于MK组,住院费用高于MK组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术中失血量、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析显示,时点效应可显著影响肿瘤坏死因子-α(TNFα)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的水平;而手术方式、时点以及手术方式交互效应均不会影响TNF-α、IL-6、IL-8水平。2组患者术后并发症发生率及术后6个月内复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论空肠造瘘术联合Ivor-Lewis术与空肠造瘘术联合McKeown术治疗中下段食管癌短期效果相当,但空肠造瘘术联合Ivor-Lewis术手术时间、术后进食时间、术后住院时间较短,胸腔引流管留置时间较长,住院费用较高。
- 徐琛蒋莉陶夏李俊叶静沈文军
- 关键词：空肠造瘘术中下段食管癌短期疗效
- 二尖瓣成形治疗单纯二尖瓣关闭不全被引量：6
- 2013年
- 瓣膜成形术已成为心脏瓣膜疾病的重要治疗手段。1997年6月至2010年6月期间，我们为743例单纯二尖瓣关闭不全患者（风湿性和先心性患者除外）实施了二尖瓣成形术，临床效果满意，总结报道如下。
- 沈培明徐方杰李俊周睿郑悦
- 关键词：二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术治疗单心脏瓣膜疾病瓣膜成形术风湿性
- 空肠造瘘术联合Ivor-Lewis或McKeown术治疗中下段食管癌效果评价的回顾性队列研究被引量：9
- 2021年
- 目的探究空肠造瘘术联合Ivor-Lewis术或McKeown术治疗中下段食管癌的效果。方法回顾性分析2018年6月至2019年10月上海市胸科医院收治的127例中下段食管癌患者临床资料,其中男89例、女38例,年龄(62.82±8.65)岁。按微创术式将患者分为Ivor-Lewis组(IL组,72例)与McKeown组(MK组,55例)。IL组行空肠造瘘术联合Ivor-Lewis术进行治疗,MK组行空肠造瘘术联合McKeown术进行治疗,比较两组患者手术时间、术后床旁电阻抗成像(EIT)参数、炎症因子水平、术后并发症及康复情况。结果 IL组患者手术时间[(262.65±49.78)min vs.(303.04±60.13)min]、术后进食时间[(10.54±2.22)d vs.(11.47±2.49)d]及术后住院时间[(14.78±2.47)d vs.(15.72±2.36)d]均显著短于MK组(P<0.05);IL组患者术中失血量[(156.13±52.43)mL vs.(158.87±48.47)mL]、淋巴结清扫数目[(29.47±8.88)个vs.(30.17±9.80)个]少于MK组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后不同时间点炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8的变化有统计学意义(F时点=520.543、272.379、147.688,均P<0.05);而手术方式以及时点和手术方式交互效应均不会影响TNF-α、IL-6、IL-8水平(P>0.05)。两组间术后1 d、3 d、5 d、7 d的EIT影像数据呼气末肺阻抗差值(△EELI)差异有统计学意义(P<0.05)。与MK组相比,IL组患者喉返神经损伤、心律失常、肺部感染及肺不张、吻合口瘘、胃壁坏死及残端瘘、二次开胸及腹止血、肠梗阻发生率均低于MK组,但差异无统计学意义(P>0.05)。IL组患者6个月内复发率较MK组略低,差异无统计学意义(8.33%vs. 9.09%,P>0.05)。结论空肠造瘘术联合Ivor-Lewis术或McKeown术对中下段食管癌患者疗效相当。
- 徐琛陶夏蒋莉李俊
- 关键词：中下段食管癌疗效
- 胸外科患者术后肺栓塞的诊断与治疗被引量：11
- 2013年
- 目的总结肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者的特点,提高胸外科患者术后并发症的诊断与治疗水平。方法回顾性分析上海交通大学附属胸科医院2007年6月至2008年10月收治术后肺栓塞患者22例的临床资料,其中中高危肺栓塞8例,男5例、女3例,平均年龄63.5(55～76)岁,肺癌5例,食管癌1例,纵隔肿瘤1例,慢性炎性肉芽肿1例,均行溶栓治疗;低危肺栓塞14例,男11例、女3例,平均年龄61.7(55～75)岁,肺癌9例,食管癌5例,均行抗凝治疗。结果中高危患者中7例症状在24 h内明显改善,均痊愈出院,随访3个月无复发;1例24 h内好转,48 h后出现严重的肺部感染,并于5 d后死亡。14例低危患者均于治疗3～5 d后氧合改善,随访3个月无复发。结论胸外科患者术后肺栓塞的诊断仍较为困难;溶栓治疗是中高危肺栓塞患者的首选治疗方案;深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成是术后肺栓塞的高危因素,应高度重视。
- 余开颜李赛琪李俊祝敏芳吴乾杨敏
- 关键词：肺栓塞高危
- 早期气管切开对胸外科术后肺部感染预后的影响被引量：8
- 2009年
- 目前胸外科手术患者有老龄化趋势，由于老年人基础疾病相对较多，甚至合并多器官功能不全，导致肺部感染逐渐增加。一旦发生严重的肺部感染，气管切开将不可避免，而合适的气管切开时机将对肺部感染的治疗有重要影响，本研究中就胸外科术后肺部感染患者气管切开的时机进行讨论。
- 李俊张海徐方杰吴乾李赛琪杨敏
- 关键词：胸部手术肺部感染气管切开
- 降钙素原指导下的抗生素应用与标准抗生素应用对于胸外科术后肺部感染预后的比较被引量：3
- 2011年
- [目的]比较降钙素原指导下的抗生素应用与标准抗生素应用对于胸外科术后肺部感染预后的影响.[方法]观察与分析了60例使用了同类抗生素胸外科术后并发肺部感染的患者在降钙素原指导下的抗生素应用与标准抗生素应用对感染治疗的结果.其中28例患者在使用抗生素后每日抽血化验降钙素原水平,在降钙素原恢复正常（小于0.5 ng/mL）后停用抗生素.其余32例患者使用抗生素后依据传统标准停用抗生素.比较两组患者的肺部感染的治疗结果及预后情况及抗生素使用天数.[结果]降钙素原指导组与传统标准组对于肺部感染治疗效果比较不存在统计学意义（P＞0.05）,且降钙素原指导组抗生素使用天数短于传统标准组并存在统计学意义（P〈0.05）.[结论]对于胸外科术后肺部感染在降钙素原指导下的抗生素应用要优于标准抗生素应用.
- 李俊杨敏沈轶吴乾张海
- 关键词：手术后并发症
