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丙泊酚联合七氟烷麻醉在肺癌手术中对患者应激及炎症反应的影响研究被引量：5: 2021年; 麻醉效果及安全性一直是麻醉医学关注的焦点。临床上,肺癌手术因肿瘤病情、手术创伤等应激刺激的影响,造成机体炎症介质、应激刺激信号通路的激活,影响局部及全身细胞因子及免疫系统的平衡,加重肺损伤,威胁麻醉效果及安全性。丙泊酚为临床常用静脉麻醉药物,但单纯静脉麻醉下对手术应激刺激及过度炎症刺激的抑制效果有限[1]。复合麻醉是近年来麻醉医学应用的新型麻醉方案,旨在通过不同麻醉方式作用机制的有效结合,发挥协同作用,以提高麻醉效果和安全性。; 牛悦峰朱毅常钧; 关键词：炎症刺激麻醉方案应激刺激炎症反应丙泊酚

舒芬太尼和舒芬太尼复合右美托咪定在肺癌术后镇痛中的应用价值研究被引量：2: 2021年; 单肺通气作为目前肺癌根治术中应用较为广泛的麻醉方法,因手术特殊体位、肺缺血再灌注损伤、通气血流比失调等因素的影响,容易造成机体多种炎症信号通路的激活,诱发全身炎性反应[1]。同时,因肺癌手术切除范围广、手术时间长、损伤大等因素的影响,导致患者术后疼痛应激反应大,对术后麻醉镇痛效果亦提出了更高的要求。舒芬太尼为临床常用的强效麻醉性镇痛药,但单纯应用时术后镇痛效果不甚理想。右美托咪定为高选择性α2受体激动剂,与舒芬太尼联合应用时对患者感觉和运动神经的阻滞具有协同增效作用[2]。; 牛悦峰朱毅常钧; 关键词：麻醉性镇痛药舒芬太尼手术切除范围术后镇痛效果肺癌根治术特殊体位

下腔静脉变异度为指导的容量管理对老年冠心病病人食管癌手术麻醉诱导后血流动力学及心肌损伤的影响被引量：5: 2023年; 目的:探究以下腔静脉变异度为指导补液后对老年冠心病病人食管癌手术麻醉诱导后血流动力学和心肌损伤的影响。方法:选取2022年1月—2022年8月我院收治的90例术前符合冠心病相关诊断标准的行食管癌手术病人为研究对象,并将其随机分为两组,每组45例。对照组实施直接诱导,观察组实施下腔静脉变异度为指导的补液后诱导。检测两组在麻醉诱导前即刻(T1)、术前即刻(T2)、手术结束即刻(T3)、术后苏醒时(T4)、麻醉后6 h(T5)和麻醉后12 h(T6)的血压、血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平;检测两组T1、T5和T6时间点肌酸激酶同工酶(CK-MB)与肌钙蛋白I(cTnI)水平,两组诱导前后血糖水平以及T3、T4、T5和T6时乳酸水平。结果:观察组T2和T3时间收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05),平均动脉压均高于对照组(P<0.05);两组T2和T3时肾上腺素水平和去甲肾上腺素水平均高于T1时(P<0.05);诱导后,两组血糖水平均提升(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组T3和T5时乳酸水平明显高于对照组(P<0.05);两组T5、T6时CK-MB和cTnI水平明显高于T1时(P<0.05),观察组CK-MB和cTnI水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:以下腔静脉变异度为指导进行补液可以有效改善老年冠心病病人食管癌手术中的血压,减少心肌受损。; 朱毅武毅彬赵丽刘毅; 关键词：食管癌容量管理血流动力学心肌损伤

右美托咪定联合硬膜外阻滞对食管癌患者术后免疫功能及恢复质量的影响被引量：2: 2021年; 目的:观察右美托咪定(DEX)联合硬膜外阻滞对食管癌患者术后免疫功能及恢复质量的影响。方法:选择择期行食管癌中段手术患者120例,美国麻醉协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,按照随机数字表法分为DEX联合硬膜外阻滞复合全麻组(D组)、硬膜外阻滞复合全麻组(E组)、全麻组(G组),每组40例。D组患者入室后经T 6~7间隙行硬膜外穿刺置管,切皮前注入0.4%盐酸罗哌卡因10 mL,之后每1 h注入0.4%盐酸罗哌卡因5 mL,麻醉诱导前缓慢泵注DEX 1μg/kg,术中以0.05μg·kg^(-1)□h^(-1)的速度持续泵注至手术结束前30 min;E组硬膜外置管操作同D组,全麻方法同G组;G组单纯全麻。三组的麻醉诱导维持方案相同。术后D组和E组采用硬膜外镇痛,G组采用静脉镇痛。于麻醉前(t_(0))、手术结束时(t_(1))、术后24 h(t_(2))、术后48 h(t_(3))采集静脉血检测CD3^(+),CD4^(+),CD8^(+)水平,并记录患者苏醒时间、术后2 h Ramay镇静评分、术后24 h和48 h疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及胃肠道恢复情况。结果:在t_(1)-t_(3)时间点D组和E组CD3^(+)和CD4^(+)水平明显高于G组,且D组高于E组,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者的苏醒时间明显低于E组和G组(P<0.05);术后2 h Ramay镇静评分D组明显高于E组和G组(P<0.05);术后24 h和48 h VAS评分D组和E组明显低于G组(P<0.05);术后D组和E组的排气时间、排便时间及患者进食时间均明显短于G组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合硬膜外阻滞应用于食管癌手术患者,可以改善患者术后的免疫功能,缩短患者的苏醒时间,降低镇静评分,同时减轻患者术后疼痛,加速促进胃肠道功能的恢复。; 朱毅武毅彬赵丽; 关键词：硬膜外阻滞免疫功能术后恢复

舒芬太尼复合依托咪酯麻醉诱导的适宜剂量被引量：7: 2011年; 舒芬太尼是强效阿片类镇痛药，镇痛效果强而持久，用于麻醉诱导时，有较好的血流动力学稳定状态。但舒芬太尼在其参考剂量范围内复合依托咪酯麻醉诱导时对血流动力学影响最小的适宜剂量尚不清楚。本研究通过探讨舒芬太尼复合依托咪酯麻醉诱导时适宜的剂量，为临床提供参考。; 武毅彬朱毅金星; 关键词：麻醉诱导舒芬太尼依托咪酯血流动力学影阿片类镇痛药镇痛效果

右美托咪定对乳腺纤维瘤患者切除术过程中应激反应的影响被引量：1: 2013年; 乳腺纤维瘤切除术等短小手术大多数在局部麻醉下进行,患者常感到精神紧张和不适,手术期间对手术的恐惧和操作造成的不适常引发患者的不良应激反应,如躁动、疼痛、血压骤升、心率加快等,麻醉效果难以保证.传统镇静药如苯二氮革类药物、阿片类药物、七氟烷、丙泊酚等在安全剂量下疗效欠佳.右美托咪定是一种新型、高选择性的α2肾上腺受体激动剂,具有镇静、镇痛、交感神经抑制等作用,且呼吸抑制作用轻微.本文对乳腺纤维瘤切除术患者在手术过程中予右美托咪啶,旨在减轻其应激反应.; 武毅彬朱毅; 关键词：乳腺纤维瘤瘤切除术阿片类药物短小手术

加速康复外科管理路径在直肠癌患者经自然腔道取标本手术中的应用被引量：10: 2021年; 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学依据的一系列围手术期优化处理措施,可减少患者痛苦,实现快速康复。目前ERAS理念已广泛应用于外科各领域。经自然腔道取标本手术是一种新兴的用于治疗直肠癌的术式。本文结合一例腹腔镜直肠癌切除术中的ERAS实践,总结ERAS管理路径在经自然腔道取标本手术中的应用经验。; 侯生槐宋丽娟朱毅王俊兰江波; 关键词：加速康复外科直肠癌患者管理路径快速康复

不同剂量纳洛酮后处理对大鼠脑微管相关蛋白的影响被引量：2: 2010年; 目的评价不同剂量纳洛酮后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑微管相关蛋白(MAP2)蛋白的影响。方法成年SD大鼠40只,随机分为4组,每组10只,生理盐水对照组(P组),纳洛酮1mg/kg后处理组(N1组),纳洛酮5mg/kg后处理组(N2组),纳洛酮10mg/kg后处理组(N3组)。4组均采用阻断右侧大脑中动脉90min,再灌注24h的方法制备局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠模型。在再灌注初始,腹腔注射生理盐水或不同剂量纳洛酮。实验过程中连续监测心率(HR)和平均动脉压(MAP);再灌注24h后,各组大鼠用1%戊巴比妥钠(90mg/kg)腹腔注射麻醉后,迅速断头取脑,测定缺血侧和健侧脑组织MAP2表达。结果缺血前和缺血再灌注期间各时间点的心率和MAP在4组之间差异无统计学意义(P>0.05)。对于缺血侧,与P组比较,N1、N2组再灌注24h后脑组织MAP2表达无明显改变(P>0.05);与P组、N1、N2组相比,N3组的上述指标显著增高(P<0.05)。对于健侧,4组间MAP2表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量纳洛酮后处理可增强大鼠脑MAP2蛋白的表达,从而减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤。; 康荣刘毅张勤功邓丽云程周军蔡越朱毅; 关键词：纳洛酮再灌注损伤微管相关蛋白质类

地佐辛联合舒芬太尼用于胸科肿瘤术后镇痛的观察被引量：2: 2013年; 目的观察地佐辛联合舒芬太尼用于胸科肿瘤手术后持续静脉镇痛的安全性与可行性.方法选择胸科肿瘤术后患者90例,按手术时间顺序随机分为3组,每组各30例,A组：舒芬太尼2.3 μg/kg＋托烷司琼6mg;B组：地佐辛0.8 mg/kg＋托烷司琼6mg,C组：舒芬太尼1.5 μg/kg＋地佐辛0.4 mg/kg＋托烷司琼6 mg.观察术后3组4h、8h、12h、24 h、48 h时疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分和48 h内自控镇痛（PCA）、按压次数及不良反应的情况.结果 3组术后镇痛效果均较满意,但C组的VAS评分及RSS评分均优于A、B两组,且不良反应小.结论地佐辛联合舒芬太尼用于胸科肿瘤手术后持续静脉镇痛,效果确切可靠,不良反应轻,是一种有效安全的镇痛方法.; 武毅彬朱毅; 关键词：肿瘤地佐辛舒芬太尼镇痛

不同剂量右美托咪定对喉癌术后患者恢复的影响: 2018年; 喉癌是耳鼻咽喉科较常见的恶性肿瘤,喉切除术是治疗该病的重要方法之一。喉癌手术后的创伤刺激和喉套管的置入将给患者带来巨大的身心痛苦。尽可能的减轻术后疼痛和令患者尽早适应喉套管的佩戴是喉癌术后快速康复的重要因素。本研究旨在观察不同剂量右美托咪定对喉癌气管切开患者术后恢复的影响。; 蔡越朱毅王宏郭晋铎; 关键词：喉癌术后术后患者气管切开患者耳鼻咽喉科喉切除术快速康复

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朱毅

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