朱巍
- 作品数：8 被引量：30H指数：2
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅开放课题南京市医学科技发展项目南京市科技局资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先心合并重度肺动脉高压孕妇剖宫产围术期临床观察
- 目的：监测先心合并重度肺动脉高压孕妇剖宫产围术期的临床指标及转归.方法：先心合并重度肺动脉高压孕妇,椎管内麻醉下行破宫产术.年龄19～38Y,体重55 ～ 74 kg,妊娠35 ～ 39 W,肺动脉压80 ～ 110mm...
- 朱炜马正良顾小萍朱巍杨许丽
- 关键词：妊娠重度肺动脉高压血流动力学
- 骨癌痛小鼠脊髓谷氨酸转运体GLAST表达下调被引量：1
- 2008年
- 目的观察谷氨酸转运体GLAST在骨癌痛小鼠脊髓中表达的变化。方法35只C3H／HeJ小鼠随机分为2组：骨癌痛组（Ca组，n=30）和假手术组（Sham组，n=5）。Ca组小鼠是将含2×10^5个NCTC2472细胞的20μl的最小必需培养基注入右股骨远端骨髓腔中制备癌痛模型。Sham组是不注射NCTC2472细胞，余操作同于骨癌痛组。Ca组小鼠注射肿瘤细胞后1d、3d、7d、10d、14d、21d观察小鼠的机械缩足阈值（MWT）和热辐射缩足反射潜伏期（PWL），并于注射肿瘤细胞前、注射后7d、14d、21d进行X线检查评估股骨破坏程度。Ca组分别于肿瘤细胞后1d、3d、7d、10d、14d、21d检测行为学实验后处死小鼠取右侧腰段脊髓，Sham组直接取右侧腰段脊髓，采用Western blot方法测定GLAST在脊髓的蛋白表达。结果Ca组小鼠在接种肿瘤细胞后第7天MWT显著降低，低于术前的基础值（P〈0．05），持续下降至第21天；接种后第14天PWL显著降低，低于术前的基础值（P〈0．05），持续下降至第21天。Ca组小鼠第7天的X线片仅见股骨远端有小的病灶，第14天骨质破坏增多，到第21天骨破坏进一步加重，骨质破坏范围加大，有骨质缺损或骨折出现。Ca组小鼠接种肿瘤细胞后第10天脊髓GLAST蛋白含量开始减少，第14天明显减少，持续降低至术后21d（P〈0．01）。结论骨癌痛小鼠脊髓的谷氨酸转运体GLAST的蛋白表达下降，提示脊髓谷氨酸转运体GLAST参与骨癌痛的形成。
- 夏小萍马正良曾因明朱巍周锦勇
- 关键词：骨癌痛谷氨酸转运体脊髓痛觉过敏
- Akt3基因敲除对坐骨神经结扎小鼠神经病理性疼痛影响的机制被引量：1
- 2020年
- 目的探讨Akt3基因敲除对坐骨神经结扎小鼠神经病理性痛影响的机制。方法SPF级C57BL/6小鼠为背景的Akt3基因敲除小鼠(Akt3^-/-小鼠)12只按照随机数字表法分为Akt3基因敲除+假手术组(Akt3^-/-+Sham组,n=6),Akt3基因敲除+模型组(Akt3^-/-+CCI组,n=6);野生型小鼠(WT小鼠)12只采用随机数字表法分为野生+Sham组(WT+假手术组,n=6),野生+模型组(WT+CCI组,n=6)。CCI组采用坐骨神经慢性结扎损伤制作神经病理性疼痛模型,Sham组行假手术。各组小鼠分别于术前1 d,CCI术后7 d测定机械刺激缩足反应阈值(paw withdrawal mechanical threshold,PWMT)。Sham组于造模后7 d,CCI组于造模后7 d、14 d后各处死3只小鼠,取L3~5脊髓节段,采用Western blot方法检测Akt3、磷酸化Akt(p-Akt)、GSK3β、磷酸化NR2B(p-NR2B)表达水平。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果小鼠PWMT,脊髓组织Akt3、p-Akt、GSK3β、p-NR2B蛋白表达的组别×时间交互效应均显著(F=16.667,269.899,26.651,572.998,37.836,P<0.01)。与Akt3^-/-+Sham组比较,Akt3^-/-+CCI组术后7 d PWMT降低[(0.34±0.20)g,(1.18±0.11)g;P<0.01],脊髓水平p-Akt[(0.90±0.08),(0.51±0.06);P<0.01]、GSK3β[(0.74±0.04),(0.29±0.02);P<0.01]、p-NR2B[(0.96±0.11),(0.71±0.04);P<0.05]表达增加。与WT+CCI组比较,Akt3^-/-+CCI组术后7 d PWMT降低[(0.34±0.20)g,(0.49±0.12)g;P<0.05];脊髓水平p-Akt表达减少[(0.90±0.08),(1.02±0.17);P<0.05]、GSK3β[(0.74±0.04),(0.57±0.09);P<0.01]、p-NR2B表达增加[(0.96±0.11),(0.91±0.08);P<0.05],差异有统计学意义。结论Akt3基因敲除后,小鼠坐骨神经结扎神经病理性疼痛加重可能与Akt/GSK3β/NR2B表达变化有关。
- 薄靳华梁樱朱巍张伟孙玉娥顾小萍
- 关键词：基因敲除糖原合成酶激酶-3ΒN-甲基-D-天冬氨酸受体神经病理性疼痛
- 8例先天性心脏病合并重度肺动脉高压孕妇剖宫产麻醉的回顾性分析被引量：6
- 2015年
- 目的先天性心脏病（先心病）合并重度肺动脉高压孕妇剖宫产麻醉的回顾性分析。方法先心病合并重度肺动脉高压、无心脏手术史孕妇8例，均选择椎管内麻醉下行剖宫产术。年龄19岁-38岁，体重55kg-74kg，妊娠35周～39周，平均肺动脉压（mean pulmonary arterial pressure，MPAP）55mmHg-75mmHg（ImmHg=0．133kPa）。其中室间隔缺损5例（1例为右心功能不全，心包腔积液、肝脏肿大），动脉导管未闭艾森曼格综合征l例，右室双出口2例。所有患者于麻醉前（T1）、麻醉后5min（T2）、胎儿娩出前（B）、胎儿娩出后（T4）、静脉滴注催产素10U后2min（B）和返回病房前（T6）时间点，记录、分析平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2）、心率（heart rate，HR）以及中心静脉压（central venous pressure，CVP）等数据变化。结果①8例患者麻醉效果满意，新生儿健康，术中出现心动过缓、心功能衰竭等并发症经对症处理后均好转。②血流动力学变化显示，T4时间点MAP和SpO2分别为（60±7）mmHg和（90．8±2．0）％，与T3比较，分别下降了18％和6％（P〈0．05）；HR为（118±14）次／min，与T3比较，升高25％（P〈0．05）。T5时间点MAP和SpO2分别为（78±9）mmHg和（96．8±2．4）％，与T4比较，分别升高了23％和7％（P〈0．05）；HR为（91±11）次／min，与T4比较。减慢约24％（P〈0．05）。结论先心病合并重度肺动脉高压的剖宫产患者选择椎管内麻醉是可行的。
- 朱炜马正良顾小萍骆璇朱巍杨许丽
- 关键词：先天性心脏病重度肺动脉高压血流动力学
- GDNF在慢性收缩性损伤大鼠脊髓背根神经节中的蛋白表达被引量：2
- 2010年
- 目的探讨胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)在慢性收缩性损伤(CCI)所致神经病理性疼痛大鼠的L4背根神经节中的蛋白表达。方法实验1:24只SD大鼠,随机分为正常组(Naive组)、假手术组(Sham组)和CCI组(每组n=8)。Naive组不做任何手术;Sham组仅暴露坐骨神经;CCI组按Bennett法结扎右侧坐骨神经主干制备CCI模型。分别测定Sham组和CCI组术前2天(基础值)及术后第1、3、5、7、14、21天(Naive组则在相对应的时间点)大鼠同侧(本实验为右侧)后足机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足反射潜伏期(PWL)。实验2:18只SD大鼠随机分为正常组(Naive组)、假手术组(Sham组)和CCI组(每组n=6)。CCI组制备CCI模型,术后第7天处死大鼠,取同侧L4背根神经节;Naive组不做任何手术,直接取右侧L4背根神经节;Sham组仅暴露坐骨神经,术后第7天处死大鼠,直接取右侧L4背根神经节。采用Western blot法检测脊髓L4背根神经节GDNF的蛋白表达。结果实验1:与Sham组相比,CCI组大鼠从术后第3天开始至术后21天内各时间点MWT和PWL均显著降低(P<0.05或P<0.01)。实验2:与Sham组相比,CCI组在L4背根神经节的GDNF表达明显减少(P<0.01)。结论CCI大鼠的L4背根神经节的GDNF表达减少,可能参与CCI所致神经病理性疼痛的发病机制。
- 夏小萍马正良朱巍周锦勇
- 关键词：神经病理性疼痛胶质细胞源性神经营养因子背根神经节
- 妇科日间腹腔镜手术麻醉管理：回顾性分析被引量：2
- 2017年
- 妇科日间腹腔镜手术时间短,创伤小,预后好,在临床广泛应用.日间手术周转快,腹腔镜手术气腹和体位等特殊因素,对麻醉管理提出了更高的要求.采取合理的麻醉安全管理策略,保障围术期安全,严防意外差错事故发生,值得探讨和总结.本研究回顾性分析229例妇科日间腹腔镜手术麻醉的管理,现报道如下.
- 冯丹丹马正良顾小萍许华晔顾伟朱巍王慧焱
- 关键词：腹腔镜手术麻醉管理妇科安全管理策略日间手术
- 不同剂量地佐辛用于腹部手术患者术后镇痛效果的比较
- 2014年
- 目的：观察两种剂量地佐辛单次静脉注射用于腹部腔镜手术患者的术后镇痛效果及不良反应。方法：60例ASA1~2级择期腹部全麻手术患者,随机分为3组,每组各20例。芬太尼组（F组）：手术结束前30 min给予静脉注射芬太尼1μg/kg镇痛。D1组、D2组：手术结束前30 min分别静脉注射地佐辛100、200μg/kg镇痛。记录拔管后即刻和拔管后2、4、24 h静态疼痛视觉模拟评分（VAS）,拔管后4、24 h活动状态下疼痛VAS评分。记录3组患者术后苏醒时间、镇静水平、术后24 h内氟比洛芬酯用量以及恶心呕吐发生率。结果：在气管导管拔除后2、4、24 h时间点,F组相对于D1、D2组静态疼痛VAS评分明显升高,并且术后24 h氟比洛芬酯用量较D1、D2组明显增加（P〈0.05）;在4、24 h时间点,D2组活动状态下疼痛VAS评分较D1组明显下降（P〈0.05）。3组患者全麻苏醒时间无显著性差异,F组Ramsay镇静评分较D1、D2组降低。3组患者术后24 h内,恶心呕吐发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论：地佐辛（100~200μg/kg）单次静脉注射能有效缓解全麻患者术后疼痛,降低术后氟比洛芬酯用量,而且地佐辛（200μg/kg）能缓解患者运动状态下疼痛,有利于患者早期康复。
- 李冰冰朱巍陶佳蒋忠马正良
- 关键词：地佐辛术后镇痛
- 小鼠骨癌痛模型的建立及痛行为学和骨损害的观察被引量：18
- 2007年
- 目的:在小鼠骨癌痛模型的基础上观察小鼠行为学和骨质损害的程度。方法:将2×105个NCTC2472小鼠纤维肉瘤细胞注射到C3H/HeJ小鼠右侧股骨远端骨髓腔内制作骨癌痛动物模型。分别于注射后1、3、5、7、10、14、21、28天观察小鼠的体重和痛行为学表现:vonFrey细丝刺激足底测量机械缩足阈值和行走后足使用评分评价行走诱发患肢痛;分别于注射后7、14、21、28天进行X线检查评估股骨破坏程度;取股骨进行组织切片,HE染色光镜下观察肿瘤组织和骨结构破坏情况。结果:模型组小鼠体重在注射后第28天显著低于对照组和基础体重(P<0.05),注射后第7天模型组小鼠出现机械性痛觉超敏,第14天出现行走诱发患肢痛。第14天X线摄片显示有明显的骨破坏,第28天出现病理性骨折。组织学研究显示骨髓腔内肿瘤生长,向外侵蚀破坏骨皮质。结论:从疼痛行为学、放射学、组织学多方面的研究表明小鼠骨癌痛模型复制成功。
- 马正良夏小萍朱巍业光衡韩鹂费强
- 关键词：骨癌癌痛触诱发痛
