朱好
- 作品数：12 被引量：25H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属妇产科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 基于Mini-CEX评估三轮分层递进培养模式下住院医师产科轮转效果
- 2025年
- 目的探讨三轮分层递进培养模式在产科轮转住院医师教学中的效果。方法纳入于复旦大学附属妇产科医院产科轮转的2020级和2021级66名住院医师,2021级住院医师(n=36)接受三轮分层递进培养,2020级住院医师(n=30)接受两轮阶段性培养,采用迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)方法在每轮培养结束时评估住院医师的产科临床能力,比较2020级和2021级Mini-CEX测评结果,收集住院医师每次测评后反馈信息、考官和住院医师对考核的满意度。结果2020级住院医师在病史采集、人文关怀、整体表现方面较首次测评有提高(均P<0.05)。2021级住院医师在三轮测评中各方面均有提高(均P<0.05)。其中通过多次阶段性评估和不断反馈,两组住院医师第一轮Mini-CEX测评差异无统计学意义(P>0.05),最后一轮Mini-CEX测评中2021级住院医师在病史采集、诊疗思路和整体表现方面得分更高,差异有统计学意义(均P<0.05)。不同轮转程度的住院医师测评后反馈的侧重点有所不同,住院医师和考官对考核的满意度均达到100%。结论三轮分层递进培养模式在住院医师产科轮转中效果明显,值得在临床教学中应用和推广。
- 朱好徐嬿陆烨敏宁程程徐焕
- 关键词：住院医师规范化培训产科
- 先天性乳糜胸的产前诊疗进展
- 2015年
- 先天性乳糜胸是胎儿胸腔积液最常见的病因,主要通过影像学、胸腔穿刺术进行产前诊断与鉴别。可根据病情选择期待或宫内干预,降低围产儿的死亡率。病情得到缓解的胎儿可在产前加强随访,并期待至足月阴道分娩。本文综述了先天性乳糜胸在产前诊断和治疗方面的进展。
- 朱好李笑天
- 关键词：先天性乳糜胸产前诊断宫内治疗
- 晚期早产儿的近远期并发症研究进展被引量：8
- 2010年
- 早产儿的并发症与胎龄有关，临床对于预后较差的小孕周早产儿给予了极大重视，但对于晚期早产儿则重视不够。目前，晚期早产，即妊娠34～36^-6周发生的早产，在所有早产病例中已占很大比例，据统计2005年美国的晚期早产已达早产总数的72％^[1]。
- 朱好李笑天
- 关键词：远期并发症早产儿晚期
- 胎儿单纯性肾盂扩张的结局——1O9例临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨产前超声诊断的不同程度胎儿单纯性。肾盂扩张与妊娠结局的关系。方法对2004年3月至2014年7月于复旦大学附属妇产科医院产前超声筛查发现且分娩的109例单胎妊娠胎儿单纯性肾盂扩张者（任何孕周，产前超声筛查提示胎儿单侧或双侧肾盂前后经≥5mm且未合并其他脏器结构畸形或染色体异常）随访至新生儿期，内容包括有无进行胎儿染色体检查、产前B超随访及新生儿病情转归等；并通过受试者工作特性曲线分析肾盂扩张程度预测预后不良的最佳临界点及产前随访警戒点。结果109例胎儿单纯性肾盂扩张者中，83例在妊娠期有自然缓解倾向，且其中71例新生儿肾盂正常。新生儿随访中，新生儿死亡2例，9例需要接受手术治疗，余98例肾盂正常或仅需随访观察。受试者工作特性曲线下面积为0．860（95％CI：0．860±1．96×0．112）．产前超声筛查预测预后不良的最佳临界点为肾盂前后径≥11mm（灵敏度为81．8％，特异度为83．7％），产前随访警戒点为肾盂前后径≥7mm，灵敏度为100．0％，特异度为50．0％。结论单纯性肾盂扩张胎儿大多预后良好，对产前超声提示肾盂前后径≥7mm者应加强妊娠期及新生儿期随访，而肾盂前后径≥11mm者新生儿期预后不良可能性大。
- 朱好沈淳李笑天
- 关键词：肾盂扩张超声检查产前预后
- 这种剖宫产术式真的好吗
- 2024年
- 剖宫产是解决难产和妊娠并发症、及时终止妊娠娩出胎儿的常见术式。近日,网络上出现了很多关于腹膜外剖宫产的话题,与常规剖宫产(腹膜内剖宫产)相比,其“恢复快”“不痛”“并发症少”,听起来有很多优点。那么,这种备受热议的术式,更有利于孕妇和宝宝吗?下面,让我们一起来揭开腹膜外剖宫产的神秘面纱。
- 王诚洁朱好胡蓉
- 关键词：腹膜外剖宫产妊娠并发症剖宫产术式腹膜内剖宫产
- 束腹带真是瘦腹神器吗
- 2020年
- 怀胎十月,妈妈们早就厌倦了臃肿身材,一朝分娩,恨不得马上恢复苗条。在这种心理的驱使下,束腹带成了不少人待产包里的不二选择。而市面上关于束腹带功效的传言五花八门——能减脂塑形、促进愈合伤口,还能帮助子宫收缩排出恶露,活脱脱一条"神仙带"。束腹带真这么神奇吗?剖腹产之后,医生通常会建议妈妈们绑上医用腹带,50块钱不到。
- 朱好
- 关键词：盆底肌阴道口催产素
- 围生期脑损伤对出生后神经系统的影响及可能机制被引量：1
- 2010年
- 围生期各种原因引起胎儿脑损伤,可导致出生后中枢神经系统特殊病理生理过程及神经病理改变,使出生后学习记忆能力、运动行为能力、视听觉功能及认知能力出现障碍。围生期因素致出生后神经系统发育障碍的相关机制尚不明确,可能与脑组织发生病理生理改变、神经系统受体与受体相关通道调控失衡及脑内细胞因子释放调节受到破坏有关:脑组织细胞数量相应减少、脑白质破坏、海马区质量减轻、细胞内钙超载是脑损伤后脑组织主要病理生理变化,谷氨酸受体NMDA受体、多巴胺受体及糖皮质激素受体在脑内表达有相应变化,体内细胞因子白细胞介素和BDNF的稳态被破坏,同时在出生早期即可表现为血浆神经元特异性烯醇化酶的异常及高表达的S-100蛋白。
- 朱好李笑天
- 关键词：围生期脑损伤神经系统发育婴儿儿童
- 产前超声诊断胎儿肾脏异常与妊娠结局的临床分析被引量：9
- 2014年
- 目的探讨产前超声诊断胎儿肾脏异常与妊娠结局的关系。方法对2004年3月∽2013年7月产前超声筛查提示胎儿肾脏异常,并且在复旦大学附属妇产科医院产前诊断中心进行多科会诊的305例孕妇进行产前及新生儿随访观察。结果305例孕妇中有37例失访;2例妊娠中期流产;3例妊娠晚期胎死宫内;64例引产终止妊娠,其中30例为优生引产;199例分娩并随访至新生儿期,其中新生儿死亡4例、需手术治疗20例,余175例转归良好。结论产前B超提示胎儿肾脏异常不是优生引产的指征,排除致死性多发畸形和胎儿染色体疾病后,仅约14.2%的胎儿预后不良。
- 朱好葛慧李笑天
- 关键词：超声产前诊断
- 患有妊高症怎么办
- 2022年
- 什么是妊高症妊高症,全称是妊娠期高血压疾病,是产科常见的并发症,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。可严重影响母儿健康。怀孕20周以后发现血压超过140/90mmHg(毫米汞柱),就可以被诊断为妊高症,对于怀孕20周以前发现的高血压我们则诊断为慢性高血压。
- 朱好
- 关键词：慢性高血压妊高症妊娠期高血压毫米汞柱母儿健康
- 心脏外畸形胎儿心血管功能的评估被引量：3
- 2012年
- 随着产前诊断技术和胎儿医学的发展，很多胎儿畸形能在产前筛查中被发现。对于那些通过采取宫内干预或出生后手术能够提高生命质量的患儿，在孕期可以进行严密监测和随访，必要时进行宫内干预治疗。
- 朱好李笑天
- 关键词：心血管功能畸形胎儿心脏产前筛查干预治疗胎儿医学
