曾蕾 作品数:75 被引量:406 H指数:13 供职机构: 广州中医药大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 全国名老中医药专家学术经验继承项目 广东省中医药管理局基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 兵器科学与技术 更多>>
桂枝茯苓丸对痰湿型多囊卵巢综合征模型大鼠的改善作用及机制研究 被引量:14 2021年 目的:研究桂枝茯苓丸对痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠的改善作用及可能机制。方法:将50只动情周期规律的雌性SD大鼠随机分为空白对照组(n=10)和造模组(n=40)。造模组大鼠采用灌胃来曲唑[1 mg/(kg·d),连续21 d]的方法建立痰湿型PCOS模型。将造模成功的40只大鼠再随机分为模型组、二甲双胍组[阳性对照,0.135 g/(kg·d)]和桂枝茯苓丸低、高剂量组[4.49、17.96 g/(kg·d)],每组10只。各药物组大鼠均灌胃给药,每天1次,连续给药30 d;空白对照组和模型组大鼠灌胃等体积生理盐水。末次给药结束后,采用口服葡萄糖耐量实验检测大鼠灌胃葡萄糖溶液0、30、60、120 min后的血糖水平;采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清中促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平;称定大鼠体质量和子宫、双侧卵巢、性腺旁脂肪的质量;采用苏木精-伊红染色法观察大鼠卵巢组织的形态学变化;分别采用实时荧光定量-聚合酶链式反应法和Western blotting法检测大鼠卵巢组织中芳香化酶(CYP19a1)和子宫组织中葡萄糖转运蛋白4(Glut4)的mRNA及蛋白表达水平。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠灌胃葡萄糖溶液30、60、120 min后的血糖水平以及血清中LH、E2、T水平均显著升高(P<0.05);体质量和子宫、双侧卵巢、性腺旁脂肪的质量均显著增加(P<0.05);卵泡膜细胞体积明显增大、呈圆球形;卵巢组织中CYP19a1和子宫组织中Glut4的mRNA及其蛋白表达水平均显著降低(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,各给药组大鼠上述指标水平均显著改善(P<0.05或P<0.01);桂枝茯苓丸低、高剂量组大鼠卵泡膜细胞层厚度和卵泡膜细胞体积也有一定改善。结论:桂枝茯苓丸能够上调卵巢组织中CYP19a1基因及子宫组织中Glut4基因的表达,从而改善痰湿型PCOS模型大鼠糖代谢异常、减轻胰岛素抵抗、下调血清雌激素水平、减轻卵巢 余璟玮 钟晓莹 曾蕾 郑泳霞关键词:桂枝茯苓丸 芳香化酶 葡萄糖转运蛋白4 寿胎丸对大鼠卵巢移植术后凋亡基因Fas、FasL影响 2012年 目的建立SD大鼠和Wistar大鼠同种异体卵巢皮下游离移植模型,并以Wistar大鼠自体卵巢皮下游离移植模型作为对照组,以补肾安胎中药复方"寿胎丸"进行干预,观察移植模型凋亡相关基因Fas、FasL的表达,探讨"寿胎丸"抗卵巢移植急性排斥反应的机理。方法 210只Wistar雌性大鼠随机分为7组,即自体移植模型组、自体移植+寿胎丸组(均P<0.05)、异体移植模型组、异体移植+寿胎丸组、异体移植+CsA组、异体移植+CsA+寿胎丸组和正常对照组。各组大鼠于移植术后7、14、21、28、35d分批处死,每次6只。取左侧卵巢,石蜡包埋切片,免疫组化检测凋亡分子Fas及其天然配体FasL的表达。结果移植术后14 d,自体移植模型组的Fas水平低于正常对照组(P<0.05),其余各时间点,自体移植模型组、异体移植模型组与正常对照组大鼠比较,均无明显差异(P>0.05);移植术后28d,异体移植+CsA组的Fas水平低于异体移植模型组和异体移植+寿胎丸组(均P<0.05),异体移植+CsA+寿胎丸组Fas水平低于异体移植+寿胎丸组(P<0.05)。比较各组移植卵巢内的FasL水平,在各时间点均无统计学差异(P>0.05)。结论寿胎丸对Fas、FasL的调控作用不明显,可能与卵巢内的Fas、FasL低表达有关。 朱淑惠 刘新玉 曾蕾关键词:卵巢移植 寿胎丸 凋亡基因 FASL 基于TLR-4/NF-κB信号通路探讨苍附导痰汤对痰湿型多囊卵巢综合征大鼠的治疗作用 被引量:18 2022年 目的基于TLR-4/NF-κB信号通路探讨苍附导痰汤对痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠的影响。方法将50只SD雌性大鼠随机分为空白组、模型组及中药(苍附导痰汤)低、中、高剂量组(3.12、6.24、12.48 g·kg^(-1))。采用Poresky造模法联合高脂饮食建立痰湿型PCOS病证结合大鼠模型。造模成功后采用相应剂量的苍附导痰汤灌胃给药,每日1次,连续28 d。采用苏木精-伊红(HE)染色法进行大鼠卵巢组织病理形态学观察;采用ELISA法测定血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平;采用qRT-PCR法检测卵巢组织中核因子κB(NF-κB)、Toll样受体4(TLR-4)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)mRNA表达;采用免疫组织化学法检测卵巢组织中高迁移率族蛋白1(HMGB1)的表达。结果与空白组比较,模型组大鼠卵巢的成熟卵泡数和黄体数明显减少(P<0.05);血清IL-6、TNF-α和CRP水平明显升高(P<0.05);卵巢组织中NF-κB、TLR-4及ox-LDL mRNA表达及HMGB1蛋白表达均明显上调(P<0.05)。与模型组比较,中药中、高剂量组大鼠卵巢的成熟卵泡数、黄体数均明显增加(P<0.05);大鼠血清IL-6、TNF-α、CRP水平明显下降(P<0.05);卵巢组织中NF-κB、ox-LDL、TLR-4 mRNA表达及HMGB1蛋白表达均明显下调(P<0.05)。结论苍附导痰汤可能通过下调HMGB1的表达,抑制TLR-4/NF-κB信号通路,进而减少IL-6、TNF-α、CRP等炎性因子的释放,从而发挥对PCOS的治疗作用。 吴晓贞 何嘉仑 曾蕾 邓高丕关键词:苍附导痰汤 多囊卵巢综合征 炎性因子 中医妇科学教学案例库构建的初探 被引量:3 2014年 案例是案例教学开展的基石,案例库的建设是案例教学有序开展的保障。对中医妇科学临床案例进行收集,结合教学大纲及教学目的进行整理、加工。操作平台基于Excel表格。栏目分设总论、月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病,每栏中分层设15个模块,包括基本资料、主诉、病史、症状、体格检查、诊断、应用目的及情境等,并选定相应检索词。案例设置从难易程度上分为入门案例和提高案例,从特征类型分为典型案例和不典型案例。案例库内容还需通过教学活动不断修正,使之更适合临床课程教学。 朱玲 郜洁 黄洁明 罗颂平 许丽绵 赵颖 曾诚 廖慧慧 曾蕾 曹蕾关键词:案例库 案例教学 中医妇科学 岭南罗氏妇科当代传承人辨治绝经前后诸证用药规律研究 2024年 【目的】基于数据挖掘技术探讨岭南罗氏妇科当代传承人辨治绝经前后诸证的思路与用药规律。【方法】收集岭南罗氏妇科当代传承人门诊治疗绝经前后诸证的医案,采用古今医案云平台(V2.3.5)对病案数据进行频数统计、关联规则分析、聚类分析及复杂网络分析。【结果】最终纳入医案191份,处方191首,涉及中药160味。四诊信息及证型统计显示,绝经前后诸证的病机以本虚为主,正虚失调,枢机不利,多脏受累,其中肝肾阴虚证最为常见。出现频次≥40次的高频中药有26味,居前5位的中药为百合、党参、山茱萸、白芍、熟地黄。药物的性味以甘平为主,多入肝、心、肾、脾经。关联规则分析共获得15对高置信度药物组合;高频中药的聚类分析得到5类核心药物组合。复杂网络分析揭示了以熟地黄、山茱萸、菟丝子、百合、酸枣仁、丹参、珍珠母为主的核心处方。关联规则分析得到使用频次较高的药对为女贞子-山茱萸及女贞子-丹参。【结论】岭南罗氏妇科当代传承人治疗绝经前后诸证以滋养肝肾为切入点,兼养心安神、益气健脾、和解枢机,用药以“甘淡平补”为主,遣方用药与罗元恺教授之学术思想一脉相承。 杜子琪 陈慕镟 陈怡 曾蕾 廖慧慧关键词:绝经前后诸证 滋养肝肾 MRKH综合征合并卵巢恶性肿瘤一例 2024年 MRKH综合征(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome)是一种较为罕见的先天性女性生殖器官发育障碍综合征,以无阴道及子宫发育不全为特征。该病患者具有发生盆腔合并症的风险,但由于其发病率低,治疗上缺乏经验总结,容易发生误诊漏诊。报告1例MRKH综合征合并巨大卵巢浆液性乳头状癌病例的诊治情况。该类患者通常拥有正常的卵巢结构,妇科医生应当警惕卵巢病变的风险,术前配合磁共振成像检查可提高诊断敏感性,通过腹腔镜手术可更清晰地明确盆腔情况同时降低手术损伤;年轻的卵巢癌患者可考虑保留健侧卵巢以保证内源性激素,而残基子宫则建议切除以降低病变风险。该例患者术后肝功能明显异常,最终予诺雷得抑制卵巢功能以择期启动化疗;卵巢癌化疗方案仍适用于该类患者且随访疗效满意。通过结合文献分析,旨在提高妇科医生对MRKH综合征患者盆腔合并症的认识和警觉。 区晓榆 曾宇华 陈燕芬 谢琳玲 曾蕾 卢如玲关键词:MRKH综合征 卵巢肿瘤 先天畸形 病例报告 加味归肾丸治疗肾虚黄体功能不足40例疗效观察 被引量:2 2011年 目的:观察加味归肾丸治疗黄体功能不足的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组,治疗组采用加味归肾丸治疗,对照组给予黄体酮胶丸治疗。观察2组治疗前后中医肾虚证候变化、基础体温(BBT)变化。结果:临床总有效率治疗组为92.5%,对照组为65%,2组比较有显著性差异(P<0.05);中医肾虚证候疗效总有效率治疗组为95%,对照组为40%,有显著性差异(P<0.05);黄体期时间2组治疗后均延长,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05),但组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:加味归肾丸具有改善肾虚证候及支持黄体功能的作用。 赵红艳 罗颂平 曾蕾关键词:黄体功能不足 BBT 雌二醇 孕酮 基于“湿热蕴毒”探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒感染“炎-癌转化”的中医药干预思路 2024年 “炎-癌转化”是宫颈由高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染发展至宫颈癌的重要机制之一。持续性宫颈HR-HPV感染作为宫颈癌的重要诱因,其引起的局部非可控性炎症微环境是宫颈癌发生的内在机制。“炎-癌转化”的宏观及微观病理过程均与中医“湿热蕴毒”的病机演变相契合,湿热聚结为“炎-癌转化”的驱动因素;湿热久蕴致脾虚肝郁为其病机演变特征;湿热久稽,肝脾失调,瘀滞蕴结胞门,终成“癌毒”。持续性宫颈HR-HPV感染所致的“炎-癌转化”进程主要责之于中医的湿、热、虚、毒病理因素。调控持续性宫颈HR-HPV感染炎性微环境为宫颈癌防治的重要途径。临证时以清热燥湿、健脾疏肝为核心治法,攻伐有道、内外同调,以截断“炎-癌转化”的进程。基于“湿热蕴毒”探讨持续性宫颈HR-HPV感染“炎-癌转化”进程,可为中医防治宫颈癌及中医药干预“炎-癌转化”提供思路。 缪雨希 曾根平 黎佩银 陆希婧 罗颂平 曾蕾关键词:脾虚肝郁 癌毒 清热燥湿 健脾疏肝 “督脉为病,女子不孕”的再认识 被引量:14 2016年 罗元恺教授是岭南罗氏妇科的奠基人,他提出的"肾-天癸-冲任-胞宫"生殖轴在不孕症的诊治过程中起指导性作用,其创制的滋肾育胎丸在国内外得到广泛的使用与好评,疗效卓著。罗老提出不孕症的病机是"肾气不足,冲任气血失调",病位在冲任、胞宫是共识,治疗上强调"调补肾肝脾、调畅冲任、温养督脉"。而《内经》提出:"督脉为病,女子不孕"一论,要求我们从病因、病机、病位、诊治方面再认识"不孕症"。本文将从督脉功能及其与脏腑冲任之间的关系简要叙述"督脉为病、女子不孕"的机理,及其基本证治原则,从另一个角度再认识岭南罗氏妇科治疗不孕症"温、补、通"的特色。 杨晓婵 曾蕾关键词:督脉 不孕 滋肾育胎丸 改良PCOS-IR大鼠模型的设计与实验 被引量:13 2010年 目的:在硫酸脱氢表雄酮-多囊卵巢综合征(DHEA-PCOS)大鼠模型的基础上,加用人绒毛膜促性腺激素(HCG)和高脂饲料,建立一种新的改良多囊卵巢综合征-胰岛素抵抗(PCOS-IR)大鼠模型。方法:将52只21日龄SPF级雌性SD大鼠随机分为5组,按所设计实验方案造模,观察该模型体质量、脏器湿重、内分泌激素及代谢指标、组织形态学与超微结构的改变。结果:T+HCG组模型具有腹部生殖器周围脂肪积聚,高雄激素血症、高胰岛素血症、高胆固醇血症等内分泌、代谢异常改变,以及排卵抑制、卵巢不排卵及多囊改变更典型的PCOS特征。结论:改良PCOS-IR大鼠模型更接近PCOS临床病理生理,可为肥胖型PCOS模型的建立奠定研究基础。 曾蕾 赵红艳 罗颂平关键词:多囊卵巢综合征 肥胖 高脂饮食