目的探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗高危前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性和疗效。方法2001年1月-2007年7月对303例高危BPH(年龄65-89岁,平均76.3岁;合并心血管病151例,肺部疾病67例,糖尿病37例,脑部疾病26例,肾功能不全16例,肝功能异常6例)施行TURP。结果303例高危BPHTURP成功,术后排尿通畅,无死亡病例和严重并发症发生。术前与术后3个月比较:国际前列腺症状评分(IPSS)从(19.6±7.9)分下降至(6.4±3.3)分(t=26.838,P=0.000),生活质量评分(QOL)从(4.7±1.5)分下降至(2.3±1.1)分(t=22.459,P=0.000),最大尿流率(Qmax)从(4.1±2.6)ml/s升至(13.9±7.1)ml/s(t=-22.561,P=0.000),残余尿(RU)从(139.0±32.5)ml下降至(13.5±8.6)ml(t=55.143,P=0.000)。结论TURP治疗高危BPH安全有效,并发症少,围手术期个体化处理和手术技巧是保证手术成功的关键。
目的:观察全程优质护理对经皮肾镜钬激光碎石术的护理效果。方法选取284例拟行经皮肾镜钬激光碎石术肾结石患者作为研究对象,将其按数字表法随机分为对照组(142例)和研究组(142例)。对照组患者采用传统护理,研究组患者采用全程优质护理,对比观察两组患者护理效果、护理满意度、护理质量评价、临床疗效、患者焦虑情况、患者生活质量。结果对照组患者护理效果优良率74.6%,与研究组患者(95.1%)对比差异有统计学意义(χ2=9.237,P <0.05)。对照组患者护理总满意度为54.2%,明显高于研究组(76.8%)(χ2=5.229,P <0.05)。两组护理质量得分>90分(χ2=5.637,P <0.05)及<70分组比例差异有统计学意义(χ2=5.922,P <0.05),两组患者护理质量平均得分[(65.7±3.9)分比(87.6±7.7)分]对比差异有统计学意义(t =6.199,P <0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间及并发症发生率等临床疗效及生活质量对比差异均有统计学意义(t =6.291、6.533、7.381、8.326、5.937、6.233、5.299、5.306、4.924、4.292、4.716,均 P <0.05)。两组患者出院时焦虑发生率和 SAS 评分对比差异均有统计学意义(χ2=3.594,t =5.221,均 P <0.05)。结论治疗肾结石的微创手术方法首选经皮肾镜钬激光碎石术,具有并发症较少,患者恢复快,创伤出血少,疗效肯定等优点,全程优质护理服务模式是保证手术成功的关键环节之一。