张苏洁
- 作品数：11 被引量：91H指数：6
- 供职机构：江苏省中医药研究院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省基础研究计划江苏省中医药管理局科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 参附强心汤治疗射血分数保留慢性心衰的临床研究被引量：26
- 2017年
- 目的观察参附强心汤对射血分数保留的慢性心衰(阴阳两虚,水瘀内停证)患者超声心动图指标的影响及临床疗效情况,并初步探讨其作用机制。方法选取2014年8月-2015年8月来我院治疗并经检查确诊为射血分数保留的慢性心功能不全(阴阳两虚,水瘀内停证)的患者57例,随机分为对照组(28例)和观察组(29例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用参附强心汤,2组均2周为1个疗程,1个疗程后进行疗效评估。观察2组治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、6min步行距离(6MWT)、超声心动图等指标变化。结果 2组治疗后血浆BNP、6MWT均有改善(P<0.05~0.01),但观察组下降显著(P<0.05);超声心动图指标中左房(LAD)大小2组均未明显改善(P>0.05),二尖瓣环舒张早期最大血流速度(E峰)/二尖瓣环室间隔及左室侧壁组织舒张早期最大速度(Ea)比值、肺动脉收缩压(PSA)2组患者均有明显改善(P<0.05~0.01),与对照组相比,观察组变化幅度更为显著(P<0.05)。结论参附强心汤能有效改善射血分数保留的慢性心功能不全患者血浆BNP水平、6min步行距离、超声心动图等指标。
- 张苏洁方祝元张一炎陈晓栋谷明林
- 关键词：脑钠肽超声心动图
- 补肾活血法对冠心病稳定性劳力型心绞痛心血瘀阻证临床疗效观察被引量：4
- 2013年
- 目的:观察补肾活血方对稳定性劳力型心绞痛心血瘀阻证的临床疗效。方法:将稳定性劳力型心绞痛心血瘀阻证患者60例分为两组,每组30例。全部病例均使用硝酸酯类和β受体阻滞剂作为基础治疗,治疗组加用补肾活血方,每日1剂,分早晚2次口服,疗程均为4 w。结果:治疗组疗效指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血方在改善稳定性劳力型心绞痛心血瘀阻证临床症状方面有显著疗效,且用药安全。
- 张苏洁
- 关键词：冠心病稳定性心绞痛补肾活血法心血瘀阻证
- 复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后左心室重构及心肌纤维化的影响被引量：22
- 2019年
- 目的 探讨复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室重构(LVR)及心肌纤维化的影响。方法 选取2015年1月~2018年6月于江苏省中医药研究院行PCI的AMI患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组40例。两组术后均予以常规治疗,对照组予瑞舒伐他汀,观察组在对照组的基础上加用复方丹参滴丸。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、心脏超声指标、实验室指标及治疗期间药物不良反应。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组中医证候积分均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组左室射血分数较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P <0.05);治疗后,两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组血清基质金属蛋白酶-9、转化生长因子-β1及结缔组织生长因子水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0.05)。治疗期间,两组均无明显不良反应发生。结论 AMI行PCI术后联合应用复方丹参滴丸和瑞舒伐他汀能够有效改善临床症状,并能一定程度延缓LVR及心肌纤维化进程。
- 许小进张一炎张苏洁龚觉晓娄彬谷明林于圣永
- 关键词：急性心肌梗死瑞舒伐他汀复方丹参滴丸心室重构心肌纤维化
- 解毒活血方对经皮冠状动脉介入术患者围术期心肌损伤的影响被引量：6
- 2017年
- 目的观察解毒活血配方颗粒冲服对经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的围术期心肌损伤的影响。方法 160例接受PCI术的心绞痛患者随机分为解毒活血组(n=84)和对照组(n=76),解毒活血组给予常规治疗同时术前第7天给予解毒活血配方颗粒冲服,每日1剂。对照组给予基础药物治疗。测定PCI术前及术后12 h、24 h的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTn I)浓度。结果解毒活血组PCI术后12 h、24 h cTn I和CK-MB水平均显著低于对照组(P=0.0038,P=0.027 6;P=0.001 2,P=0.002 7)。解毒活血组患者术后cTn I和CK-MB升高大于正常值3倍者构成比均显著低于对照组(P=0.008 2,P=0.007 6)。结论术前给予解毒活血配方颗粒对于PCI围手术期病人的心肌损伤具有一定的保护作用。
- 王新东祁晓霞黄丹张苏洁高昕张一炎
- 关键词：解毒活血经皮冠状动脉介入术
- 基于“伏毒损脉”理论解毒活血配方颗粒治疗糖尿病相关性心绞痛被引量：7
- 2016年
- 目的观察解毒活血配方颗粒对糖尿病相关性心绞痛(DAA)患者中医临床证候、心电图、血糖血脂、炎症因子、抗氧化应激因子和血栓因子的影响。方法 45例糖尿病相关性心绞痛患者随机分为试验组23例,对照组22例。治疗组给予解毒活血配方颗粒,对照组给予二甲双胍片治疗。疗程12周,观察2组患者用药前后中医证候积分、心电图变化,血清FBG、2h BG、Hb A1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、IL-1β、TNF-α、Hs-CRP、SOD、MDA、v WF、Ps的变化。结果治疗后中医证候疗效试验组优于对照组(P<0.05),ST段下移导联数、T波低平导联数和T波倒置导联数治疗后2组间比较、试验组前后比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),试验组FBG、2h BG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C治疗后均显著下降(P<0.01),IL-1β、TNF-α、Hs-CRP、MDA、v WF、Ps均显著下降、SOD显著升高(P<0.01)。治疗后2组间比较IL-1β、TNF-α、Hs-CRP、MDA、v WF、Ps下降和SOD升高试验组较对照组为优(P<0.05,P<0.01)。结论解毒活血配方颗粒有助于缓解DAA患者的中医临床症状,改善心电图,调节血糖、血脂,并可能通过抗炎、抗氧化应激、抗血栓途径发挥一定的心肌保护作用。
- 王新东张苏洁吴慧祁晓霞
- 关键词：糖尿病心绞痛炎症因子
- 补肾活血法对冠心病稳定性心绞痛心血瘀阻证临床及脉搏波传导速度影响的研究
- 目的：应用“补肾活血”方对稳定性劳力型心绞痛心血瘀阻证进行治疗，观察“补肾活血”方对稳定性劳力型心绞痛心血瘀阻证临床证侯疗效及脉搏波传导的影响。
方法：选择2007年12月～2009年02月期间在江苏省中医院心...
- 张苏洁
- 关键词：冠心病稳定性心绞痛心血瘀阻证脉搏波传导速度动脉弹性
- 文献传递
- 益气活血方调控Sirt4/FOXO3a信号通路改善急性心肌梗死炎性损伤和心肌细胞凋亡的作用研究
- 一、研究目的急性心肌梗死患病率高,在现代医学标准治疗的情况下,仍有可能出现心力衰竭、心脏破裂等恶性事件。炎性损伤、氧化应激是心肌梗死重要的发病机制,但目前并未有针对性药物。细胞凋亡是心肌细胞坏死的重要形式,也是心肌重构的...
- 张苏洁
- 关键词：益气活血方急性心肌梗死炎性损伤细胞凋亡
- 文献传递
- 基于CMR评价生脉散颗粒抑制慢性心力衰竭气阴两虚证患者心肌纤维化的临床疗效被引量：2
- 2023年
- 目的:通过心脏核磁共振(CMR)成像及血清学指标评价生脉散颗粒对慢性心力衰竭气阴两虚证患者心肌纤维化的影响。方法:选择2021年10月至2023年1月于南京中医药大学附属中西医结合医院就诊的慢性心力衰竭气阴两虚证患者66例,采用最小化随机方法分为对照组和观察组各33例,两组均给予心力衰竭西医标准化治疗,对照组加予安慰剂颗粒治疗,观察组加予生脉散颗粒治疗,疗程6个月。比较两组患者基线资料、中医临床疗效、中医证候积分、炎症及纤维化指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-11(IL-11)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))]、超声心动图[左心房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVEDs)左室舒张末期内径(LVEDd)]、CMR指标[左心室射血分数(LVEF)、心肌细胞外容积分数(ECV)和纵向弛豫时间(T1值)]。结果:最终,对照组纳入31例患者,治疗组纳入30例患者。两组患者基线资料、治疗前观察指标差异无统计学意义。与本组治疗前比较,治疗后观察组患者中医证候积分(气短/喘息、乏力、心悸、自汗或盗汗、口渴/咽干、手足心热、双下肢水肿、中医证候总积分)、ECV、T1值、炎症/纤维化指标(hs-CRP、sST2、PⅢNP、IL-6、IL-11、TGF-β_(1))均明显降低(P<0.05,P<0.01),对照组患者中医证候积分(除外手足心热)、T1值、炎症/纤维化指标均明显降低(P<0.05,P<0.01)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后中医证候积分(除外手足心热、双下肢水肿)、ECV、T1值、炎症/纤维化指标均明显降低(P<0.05,P<0.01)。治疗后,观察组患者总有效率为93.33%(28/30),对照组总有效率为80.65%(25/31),观察组患者心力衰竭改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(Z=2.976,P<0.01)。治疗期间两组不良反应比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.002,P=0.963)�
- 杨月东汪茂林赵娟史名妤毛晨晗张苏洁张苏洁支颢
- 关键词：慢性心力衰竭气阴两虚证心肌纤维化
- 参麦注射液联合早期肠内营养对慢性充血性心力衰竭急性加重患者体能状况及生存质量的影响被引量：15
- 2020年
- 目的:探讨参麦注射液结合早期肠内营养支持(EEN)对慢性充血性心力衰竭(CCHF)急性加重期患者心功能、体能状况及生存质量的影响。方法:选取因CCHF急性加重住院患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。两组均作基础治疗,对照组予以EEN治疗;观察组予以参麦注射液联合EEN治疗。比较两组临床疗效,治疗前后评价6 min步行试验(6MWT)、计时起立-行走试验(TUGT)、10米最大步行速度(MWS)、维持自理整合劳务研究项目问卷--7项问卷(PRISMA-7)、简易虚弱问卷(FRAIL)、Fried衰弱量表、简易体能状况量表(SPPB)、心力衰竭生存质量问卷(MLHF-Q),心脏彩超检测左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD),测定血清脑利钠肽(BNP)水平。结果:观察组总有效率96.67%,显著高于对照组的76.67%(P<0.05)。治疗后,观察组的LVEF及6MWT显著高于对照组,血清BNP水平均显著低于对照组(P<0.05),但组间治疗前后LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的TUGT及PRISMA-7、FRAIL、Fried、MLHF-Q评分均显著低于对照组,MWS及SPPB评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应率为10.00%,对照组为20.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参麦注射液结合EEN能够改善CCHF急性加重患者的心功能,提高体能水平并改善生存质量。
- 张一炎殷丽萍张苏洁谷明林许小进沈竹阳
- 关键词：慢性充血性心力衰竭参麦注射液肠内营养心功能
- 益气活血方对急性ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭患者心肌纤维化的影响被引量：6
- 2023年
- 目的评价益气活血方对急性ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭患者心肌纤维化的影响。方法选取2019年2月至2021年1月在南京中医药大学附属中西医结合医院就诊的气虚血瘀型急性ST段抬高型心肌梗死患者41例,按随机数字表法分为对照组20例和观察组21例,对照组予心肌梗死标准治疗,观察组加用益气活血方治疗。疗程12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、临床疗效、人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行试验(6MWT)、超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、心脏磁共振成像心肌细胞外容积(ECV)和纵向弛豫时间(T1)的变化情况。结果治疗后,2组中医证候积分均下降(P<0.05,P<0.01),观察组在改善胸部刺痛、气短乏力、语声低微、面色少华、活动后劳累、自汗、肌肤甲错及总积分方面优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组中医临床疗效优于对照组(P<0.05);2组Lp-PLA2、hs-CRP、IL-6、NT-proBNP、ECV和T1值均下降(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05);2组6MWT和LVEF均升高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。2组主要心血管不良事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血方可改善急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的临床症状,提高中医临床疗效,抑制心肌纤维化,其机制可能与降低炎症反应相关。
- 张丞波张苏洁杨月东沈建平
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死心力衰竭心肌纤维化炎性损伤益气活血方
