张苏明
- 作品数：34 被引量：207H指数：10
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：江苏高校优势学科建设工程资助项目江苏省卫生厅预防医学科研基金江苏省预防医学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 提高微生物标本送检率的临床效果评价被引量：25
- 2016年
- 目的了解某院连续两年治疗性使用抗菌药物患者微生物标本送检情况,及对应的临床效果。方法以2014、2015年该院出院患者为研究对象,比较治疗性使用抗菌药物患者微生物送检率、抗菌药物使用日数、无菌部位标本送检等情况。结果 2015年治疗性使用抗菌药物患者标本送检率为51.81%,高于2014年的45.55%(χ2=308.31,P<0.01);2015年治疗性使用抗菌药物患者抗菌药物使用日数四分位数为7(4,12)d,短于2014年的8(5,12)d,两者比较,差异有统计学意义(Z=-5.89,P<0.01);2015年送检标本中无菌部位标本所占比率为37.69%(20 190/53 574),高于2014年的31.56%(17 050/54 025)(χ2=446.15,P<0.05)。感染部位中呼吸、泌尿、血流、中枢神经系统感染构成比分别为58.75%、10.54%、7.02%、0.58%;送检标本中痰、血、中段尿和脑脊液构成比分别为53.01%、15.55%、9.58%、1.64%。结论微生物标本送检率提升后,抗菌药物使用时间缩短,临床效果明显。
- 刘波张卫红李松琴张苏明李惠芬陈文森张永祥李军
- 关键词：抗菌药物使用医院感染
- 医院感染病原菌分布及耐药性分析被引量：6
- 2008年
- 许平张苏明张艳红朱莉莉陈玉华张翔
- 关键词：医院感染病原菌耐药性
- 知识竞赛在医院感染控制继续教育中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨知识竞赛在医院感染控制继续教育中的应用方法及效果。方法:在感控周宣传活动期间,将105名医护人员按2∶1∶2的比例随机分为感控宣传周前组42名、感控知识竞赛组21名和感控宣传周后组42名,进行院感知识考核比较。结果:感控知识竞赛组平均分明显高于感控宣传周前组和感控宣传周后组(P<0.01),感控宣传周后组平均分明显高于感控宣传周前组(P<0.001)。结论:感控周宣传活动是有效的院感控制继续教育方式之一,其中知识竞赛既能调动广大医护人员的积极性和主动性,又能让医护人员全面系统地掌握院感知识,值得推广。
- 李松琴刘波张苏明许平张翔张卫红
- 关键词：知识竞赛继续教育医院感染护理管理
- 急性淋巴细胞白血病自发缓解七年一例
- 2000年
- 张苏明潘世扬宫道华
- 关键词：急性白血病淋巴细胞
- 34例小儿血液病脾切除的远期随访
- 1996年
- 对34例因血液系统疾病而脾切除患儿进行远期随访。随访34例中死亡15例，14例死因为原发病加感染占93．3％。在术后2年内死亡有10例，存活病儿中有14例进行门诊随访；随访时间与切脾相距1～17年。病程中出现反复呼吸道感染、肺炎、化脑、伤寒6例占42．8％，进行体液及细胞免疫检查：IgM、淋巴细胞转化及花环形成、CD4／CD8、CH50、C3有90％患儿均有不同程度的降低。NAP阳性率与积分在正常范围。
- 宫道华唐云章张苏明
- 关键词：脾切除术血液病随访
- 实习生医院感染知识常规课堂培训效果被引量：10
- 2013年
- 目的了解医学实习生进入临床之前医院感染知识的掌握情况,研究常规课堂培训对其知识掌握程度的影响。方法设计医院感染知识问卷,以客观题为主。将实习生随机单盲分为组A和组B。采用常规课堂教学方式对实习生进行医院感染知识培训,对组A(培训之前)和组B(培训之后)实习生进行医院感染知识测试。结果组A共纳入83人,组B共纳入80人,两组成员专业构成比较,差异无统计学意义(χ2=2.226,P>0.05)。组A对医院感染定义、标准预防概念、锐器伤之后的处置程序等知识掌握较差,知晓率为5.66%～43.33%;组B临床医学实习生上述3项知识点的知晓率分别为86.84%、36.84%、60.53%,检验、影像、麻醉及其他专业实习生上述3项知识点的知晓率分别为90.49%、33.33%、50.00%,均显著高于组A(均P<0.05)。结论医院感染定义、标准预防概念、锐器伤之后的处置程序等医院感染知识是实习生培训中的重点和难点。培训中应强化医院感染知识的重点和难点,采取更多授课方式针对各专业进行教学。
- 刘波张卫红张苏明许平张翔
- 关键词：医学生实习生医院感染
- 呼吸机相关肺炎和颅脑手术部位感染直接经济损失研究被引量：11
- 2017年
- 目的了解三甲综合医院住院患者因呼吸机相关肺炎(VAP)和颅脑手术部位感染(NSSI)导致的平均住院日延长和直接经济损失,为制定预防和控制医院感染决策提供依据。方法采用1∶1匹配的病例对照研究设计,筛选江苏省4家三甲医院2013年5月-2014年4月期间住院患者进行回顾性分析。结果纳入研究对象共226对,其中VAP 155对,SSI 76对。因VAP导致患者平均住院费增加(10.43±12.24)万元,平均住院日延长(16.67±33.57)d。因SSI导致的平均住院费增加(2.90±3.18)万元,平均住院日延长(15.13±19.65)d(P<0.001)。结论VAP和NSSI可以显著增加患者的经济负担和疾病负担,需要采取积极有效的措施,预防与控制VAP和NSSI发生,保障患者安全。
- 陈文森刘波周宏杨乐赵丽霞乔美珍赵瑶李松琴张苏明张翔张卫红
- 关键词：呼吸机相关肺炎经济成本多中心研究
- 环境清洁消毒标准化干预措施预防重症监护室多重耐药菌感染应用研究被引量：13
- 2016年
- 目的验证重症监护室环境清洁消毒标准化干预在预防目标性多重耐药菌(MDRO)感染中的作用。方法选择APIC风险评估模型,筛选出目标性MDRO,用模拟现场实验验证清洁消毒湿巾对目标性多重耐药菌清除效果,并采用前后对照的干预研究,比较干预前后多重耐药菌感染率变化趋势,评价干预效果。结果风险评估显示,MRSA、CRE、VRE、MDR-AB和MDR-PA是该医院的重点监测菌;模拟现场研究显示,清洁消毒湿巾可有效杀灭目标监测菌;趋势性检验显示,经过清洁消毒标准化干预后,MDRO总体感染率、MDRO医院感染率及MDRO定植率均呈现显著下降趋势。结论环境清洁标准化干预措施能够显著降低重症监护室MDRO感染。
- 李惠芬李松琴张苏明刘波张卫红许平张翔陈文森
- 关键词：重症监护室多重耐药菌消毒
- “医院感染控制宣传周”对医务人员医院感染认知的影响被引量：10
- 2009年
- 目的了解"医院感染控制宣传周"活动对医务人员相关医院感染知识的认知影响。方法采用问卷调查方法,在"医院感染控制宣传周"活动前后分别对医务人员进行调查。结果医务人员对医院感染知识的得分率在"医院感染控制宣传周"活动后为65.66%,较活动前60.13%明显升高(x^2=91.08,P<0.01),其中对"手卫生指征"得分率最高,达98.86%。对"职业暴露预防措施"认知率,活动后为60.29%,明显高于活动前的45.93%(x^2=28.95,P<0.01)。结论 "医院感染控制宣传周"对于提高医务人员医院感染的认知率有积极的促进作用,应予以推广。
- 张苏明许平张翔顾民王昊哈维超
- 关键词：医院感染
- 倾向指数配比分析(PSM):MRSA与MSSA医院获得性肺炎预后比较被引量：3
- 2016年
- 目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是否增加医院获得性肺炎(HAP)患者的负担。方法选择2013年1月1日—2014年11月31日某院金黄色葡萄球菌肺炎感染者,病例组为MRSA HAP患者,对照组为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)HAP患者,采用倾向指数配比分析(PSM),比较MRSA与MSSA HAP预后(住院时间、感染至出院时长、病死率、总治疗成本)。结果 PSM匹配前病例组APACHE II评分高于对照组,住院时间[40(20,94)d]、感染至出院时长[19(10,46)d]均长于对照组[分别为28(21,53)、17(8,29)d](均P<0.05)。匹配后病例组和对照组APACHE II评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),资料均衡可比;两组患者住院时间[28(21,52)d vs 28(21,53)d]、感染至出院时长[15(9,25)d vs17(8,29)d]、病死率[10.87%vs15.22%]、治疗总费用[121 013.5(80 747.21,176 200)元vs 119 911.2(66 994.08,241 184.7)元]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论APACHE II评分是影响预后的重要因素;均衡此因素后,MRSA和MSSA HAP患者预后无差异,MRSA HAP未增加疾病负担。
- 陈文森李松琴李慧芬张苏明刘波张翔许平张卫红
- 关键词：医院获得性肺炎金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌疾病负担
