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白血病患儿大剂量化疗后不同阶段免疫学状态的变化被引量：8: 2001年; 目的　对 189例不同治疗阶段和 31例初治白血病患儿外周血标本进行了研究 ,以探讨小儿ALL经大剂量化疗后免疫重建的机制。方法　分别用流式细胞术间接免疫荧光法和高敏感双抗体夹心法对儿童白血病细胞表面标志和细胞因子表达水平进行检测。结果　用药后不同阶段的T辅助细胞亚群CD4均较对照组明显降低 (P <0 .0 0 0 1)。T杀伤 /抑制亚群CD8在用药初期较对照组明显增高 ,停药几年后才恢复到正常水平 (P <0 .0 0 0 1)。CD4/CD8明显倒置 (P <0 .0 0 0 1)。B细胞早期标志CD19在用药初无明显变化 ,停药后反而呈升高趋势 (P =0 .0 0 0 9)。T细胞的另一亚群之一Tα/ β在用药后也呈上升趋势 (P =0 .0 186 )。而白血病患儿用药前后NK细胞却无明显变化 (P =0 .2 846 )。与对照组相比 ,白血病患儿不同治疗阶段外周血细胞因子表达水平的差异有显著性。在白血病发病初期 ,IL 2、IL 3、IL 12、TNF α和IFN γ均显著降低。IL 2、IL 3用药期间其表达水平最低 (P <0 .0 1) ,随病情的进展呈规律变化趋势 ,停药 2～ 3年后才达正常水平。IL 4、IL 10在初治阶段表达较高 (P值分别小于 0 .0 0 1、0 .0 1) ;而在整个病情进展期间其表达却维持在较低水平。IL 6在白血病初治阶段表达水平较高 (P <0 .0 0 1)。IL 12和IFN γ在用药?; 段渊胡亚美潘凯枫周彤张联吕有勇; 关键词：白血病免疫重建

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张联

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