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张继承

作品数:19 被引量:136H指数:7
供职机构:山东大学附属省立医院更多>>
发文基金:山东省自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目山东省医药卫生科研项目更多>>
相关领域:医药卫生更多>>

文献类型

  • 15篇期刊文章
  • 4篇会议论文

领域

  • 19篇医药卫生

主题

  • 6篇血液
  • 6篇血液滤过
  • 6篇脓毒
  • 5篇脓毒症
  • 5篇高容量血液滤...
  • 3篇重症
  • 3篇细胞
  • 3篇疗效
  • 2篇血管
  • 2篇血液滤过治疗
  • 2篇炎症
  • 2篇氧合
  • 2篇氧合指数
  • 2篇综合征
  • 2篇乌司他丁
  • 2篇消化道
  • 2篇临床疗效
  • 2篇滤过治疗
  • 2篇窘迫综合征
  • 2篇呼吸窘迫

机构

  • 19篇山东大学
  • 2篇匹兹堡大学

作者

  • 19篇张继承
  • 15篇王春亭
  • 13篇任宏生
  • 12篇楚玉峰
  • 12篇孟玫
  • 11篇蒋进皎
  • 5篇丁敏
  • 5篇郄国强
  • 5篇于杰滨
  • 4篇曾娟
  • 3篇王鹏
  • 2篇靳长俊
  • 2篇孟冲
  • 2篇曲鑫
  • 2篇彭志勇
  • 1篇牟成志
  • 1篇秦成勇
  • 1篇于冬青
  • 1篇顾安曼
  • 1篇朱文瑛

传媒

  • 6篇中华急诊医学...
  • 5篇中国危重病急...
  • 2篇中华危重病急...
  • 2篇中华医学会第...
  • 1篇中华内科杂志
  • 1篇中华重症医学...

年份

  • 1篇2022
  • 1篇2018
  • 1篇2016
  • 2篇2014
  • 2篇2013
  • 1篇2012
  • 2篇2011
  • 3篇2010
  • 5篇2009
  • 1篇2008
19 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
应用新型吸附剂血液净化治疗脓毒症的效果研究
目的 脓毒症患者血液和组织中会产生大量的细胞因子,导致全身炎症反应和多器官功能障碍.血液吸附可以通过清除血液中细胞因子减弱炎性反应,减轻脏器损伤,改善预后.本实验目的是研究应用CTP,一种新的吸附剂,血液净化治疗脓毒症,...
张继承彭志勇William J.FederspielJohn A.Kellum王春亭
重症快速反应小组的构建被引量:11
2012年
医院里大部分重症或不稳定患者都收在ICU,但大部分意外死亡病例发生在ICU外,也就是普通病房。有研究显示,严重不良事件主要发生在各种原因导致的抢救失败后。Jones等^[1]回顾分析了有关快速反应系统的研究,并评估其效果。结果表明,亟须提高运用快速反应系统的能力,将患者快速转入ICU,赢得最佳治疗时间,得到最佳治疗。
JohnA.Kellum张继承
关键词:快速反应系统重症最佳治疗时间JONES死亡病例普通病房
标准大骨瓣开颅联合水冲脑疝复位法在重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝中的临床效果被引量:9
2011年
小脑幕切迹疝,又称颞叶钩回疝,是神经外科常见的一种急症,最多见于脑外伤中的急性硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤和脑出血等急症。对脑疝治疗方法主要是开颅清除血肿或挫裂脑组织加去骨瓣减压术,但清除血肿或挫裂脑组织后对疝入小脑幕裂孔的脑组织复位有多种处理办法。
张继承曲鑫韩韬牟成志曲元明王鹏张鹏
关键词:小脑幕切迹疝标准大骨瓣开颅重型颅脑损伤复位法脑疝开颅清除血肿
6%羟乙基淀粉130/0.4联合高容量血液滤过对急性肺和肾损伤患者的影响被引量:4
2011年
目的探讨6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)联合高容量血液滤过(HVHF)对急性肺损伤(ALI)、急性肾损伤(AKI)患者的影响。方法选取2006年8月至2011年5月山东大学附属省立医院重症医学科108例ALI合并AKI患者,按入院顺序随机分为万汶组(68例)和万汶+HVHF组(40例)。两组均静脉滴注万汶进行容量复苏,万汶+HVHF组完成72hHVHF。比较两组治疗前后动脉血乳酸(Lac)、血清高敏C-反应蛋白(hs—CRP),以及反映ALI的指标肺泡-动脉血氧分压差(PA,DO2)、氧合指数(OI)和反映AKI的指标血清胱抑素C(CystC)、肌酐清除率(CCr)的变化。结果与万汶组比较,万汶+HVHF组治疗72h血Lac(mmol/L)、hs-CRP(mg/L)PA,DO2(ramHg,1mmHg=0.133kPa)、血CystC(mg/L)显著下降(Lac:1.7±0.7比2.7±1.5;hs—CRP:35.8±18.8比99.5±20.4;PA-aD02:115.5±23.1比155.4±27.4;CystC:2.06±1.12比3.95±2.06,均'P〈0.01),OI(ramHg)、血CCr(ml/min)显著升高(0I:295.2±38.8比239.5±32.7;CCr:108.71±31.33比90.21±30.35,均P〈0.01)。治疗7d后,万汶+HVHF组病死率显著低于万汶组[10.00%(4/40)比29.41%(20/68),P〈0.05]。结论万汶联合HVHF治疗能改善ALI、AKI患者的器官功能,防治多器官功能障碍综合征的发生。
张继承任宏生蒋进皎丁敏孟玫曾娟楚玉峰朱文瑛郄国强王鹏王春亭
关键词:高容量血液滤过急性肾损伤急性
容量复苏并血液滤过对肺泡-动脉间氧交换的影响被引量:7
2010年
目的 探讨容量复苏并高容量血液滤过(HVHF)对难治性脓毒性休克患者肺泡-动脉间氧分压交换的影响.方法 选取2006年8月至2009年12月山东大学附属省立医院重症监护室89例难治性脓毒性休克患者,随机(随机数字法)分为容量复苏组(A组,41例)和容量复苏并HVHF组(B组,48例),均完成72 h HVHF,比较两组治疗前后中心静脉氧含量(CcvO2)、桡动脉氧含量(CaO2)、肺泡氧分压与动脉氧分压的差值[P(A-a)DO2]、动脉/肺泡氧分压比值(PaO2/PAO2)、呼吸指数[RI=P(A-a)DO2/PaO2]、氧合指数[OI=PaO2/FiO2]及急性生理和慢性健康评分Ⅱ评分(APACHE Ⅱ)的变化.结果 ①治疗后7 d时,B组较A组CcvO2,CaO2改善,分别为(0.60±0.24)vs.(0.72±0.28),P<0.05,和(0.84±0.43)vs.(0.94±0.46),P<0.05;氧摄取率(O2ER)下降,(28.7±2.4)vs.(21.7±3.4),P<0.01,均具有统计学意义;②治疗后24 h,72 h,7 d 时,P(A-a)DO2,PaO2/PAO2比值,RI,OI差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);③治疗7 d时,B组的APACHE Ⅱ评分低于A组,差异有统计学意义[(17.2±6.8)vs.(8.2±3.8),P<0.01].结论 容量复苏并HVHF能改善难治性脓毒性休克患者肺泡-动脉间间氧交换,降低患者APACHE Ⅱ评分,改善预后.
任宏生王春亭楚玉峰蒋进皎张继承孟玫郄国强丁敏
关键词:高容量血液滤过氧摄取率氧合指数
术后转入ICU患者出现低氧血症的危险因素分析被引量:3
2022年
目的分析外科术后转入重症监护病房(ICU)复苏患者出现低氧血症的危险因素。方法回顾性分析2020年6月至8月转入山东大学附属省立医院重症医学科进行复苏的220例外科术后患者的临床资料。以患者入ICU 30 min氧合指数分为低氧血症组(≤300 mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa)和非低氧血症组(>300 mmHg)。比较两组患者的围手术期临床资料,分析术后患者早期发生低氧血症的危险因素;观察低氧血症患者入ICU次日晨氧合指数改善情况,分析与低氧血症改善相关的因素。结果220例术后患者低氧血症发生率为36.8%(81/220),其中普外科术后患者低氧血症病例数最多,占42.0%(34/81);骨科低氧血症发生率最高,达53.3%(16/30)。单因素分析表明,体质量指数(BMI)、术中出现低氧血症、微创手术均是影响术后发生低氧血症的危险因素(检验值分别为-2.566、12.352、0.033,P值分别为0.010、0.000、0.019)。多因素分析显示,术中出现低氧血症和BMI均为术后患者发生低氧血症的独立危险因素〔术中低氧血症:优势比(OR)=3.602,95%可信区间(95%CI)为1.143~3.817,P=0.001;BMI:OR=1.119,95%CI为1.026~1.208,P=0.036〕。81例发生低氧血症患者入ICU次日晨低氧血症改善率为63.0%(51/81);肺功能障碍为影响术后患者低氧血症改善的独立危险因素(OR=0.200,95%CI为0.052~0.763,P=0.019)。结论外科术后早期可发生低氧血症,术中低氧血症和BMI为术后发生低氧血症的独立危险因素。
李训良陈曼王春亭王春亭
关键词:低氧血症术后患者肺功能障碍体质量指数
早期血液净化对脓毒症L-选择素和血管细胞黏附分子-1的影响
2009年
脓毒症是重症医学临床常见病,近年来脓毒症的发生有增加趋势,常规药物治疗效果不明显。连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)作为一项新技术在脓毒症的早期干预治疗中的作用正引起关注,但是CBP对脓毒症白细胞激活的影响和机制尚未明确,笔者对此进行了临床观察和探讨。
孟玫王春亭丁敏张继承蒋进皎任宏生于杰滨孟冲楚玉峰
关键词:早期干预治疗血管细胞黏附分子-1脓毒症L-选择素白细胞激活
脂多糖诱导血管平滑肌细胞分泌白细胞介素-6及p38丝裂素活化蛋白激酶的调控作用被引量:4
2010年
目的探讨p38丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)信号转导通路在脂多糖(LPS)作用下血管平滑肌细胞(VSMc)分泌白细胞介素-6(IL-6)中的调节作用。方法将体外培养的大鼠胸主动脉VSMC分为LPS刺激组、p38MAPK抑制剂SB203580干预组、SB203580对照组和溶液对照组。LPS组以终浓度100μg/L的LPS与VSMc共同孵育;干预组VsMC以p38MAPK抑制剂SB20358010μmol/L预处理2h,再加入终浓度100pg/L的LPS共同孵育;对照组仅以SB20358010μmol/L预处理2h;溶液组仅加入去血清培养液培养。各组于培养0、3、6、12、24h后采用实时聚合酶链反应(real—timePCR)和酶联免疫吸附法(EuSA)分别检测细胞IL-6mRNA和上清液中IL-6蛋白表达。结果LPS刺激3h,VSMC中IL-6mRNA和蛋白表达即出现明显增高[mRNA(21.3±3.2)×104,蛋白(296.2±19.6)ng/L],12h达高峰[mRNA(131.4±11.2)×104,蛋白(897.7±34.0)ng/L],24h有所降低[mRNA(15.3±4.7)×104,蛋白(194.3±24.0)ng/L],但仍显著高于溶液组(mRNA(9.4土1.9)×104,蛋白(29.4土4.4)ng/L,均P〈0.053。干预组3、6、12h可明显抑制LPS诱导VSMC中IL-6的分泌[mRNA(15.4±3.6)×104、(43.2土6.6)×104、(56.2±5.5)×104,蛋白(180.3土23.6)、(432.2土56.8)、(546.2士57.9)ng/L,均P〈0.053。结论LPS诱导VsMc可明显增加IL-6的mRNA和蛋白表达,p38MAPK抑制剂SB203580可显著抑制IL-6转录和蛋白合成,表明p38MAPK信号转导通路可能通过直接或间接作用参与了IL-6的分泌调节作用。
楚玉峰姜毅张继承任宏生蒋进皎孟玫王春亭
关键词:白细胞介素-6P38丝裂素活化蛋白激酶脂多糖血管平滑肌细胞
乌司他丁并持续血液净化治疗多器官功能障碍综合征的研究被引量:12
2008年
目的研究乌司他丁联合床旁高流量持续血液净化治疗重症患者多器官功能障碍综合征的作用,探讨其对系统性炎症反应综合征(SIRS)、脓毒血症(sepsis)、急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的作用机制。方法122例重症患者急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)≥15分,随机分为:常规治疗加乌司他丁组(乌司他丁组,35例);常规治疗加床旁持续高流量血液净化组(净化组,31例);乌司他丁联合床旁高流量持续血液净化组(联合组,30例);常规治疗组(对照组,26例);检测治疗前及治疗后第1、3、7天血浆高敏C反应蛋白(hs—CRP)、白细胞介素-6(IL-6),同时船测血常规、肝肾功能、凝血四项、动脉血气分析氧合指数、APACHEⅡ分值,比较各组MODS发生率。结果①治疗后第1、3、7天,乌司他丁组、净化组的血浆hs—CRP、IL-6水平较对照组明显降低(P〈0.05,P〈0.01),联合组下降更显著,治疗前各组差异无统计学意义(P〉0.05),第3、7灭差异无统计学意义(P〉0.05);②治疗后第1、3、7天,乌司他丁组、净化组,氧合指数PaO2/FiO2较对照组明显改善(P〈0.05,P〈0.01),联合组改善更显著,同时丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)低于对照组,治疗前无明显差别(P〉0.05);③治疗后第1、3、7天,乌司他丁组、净化组的APACHEⅡ较对照组显著降低(P〈0.05,P〈0.01),联合组改善更显著,同时器官衰竭率均低于对照组(P〈0.05~0.01)。结论乌司他丁有抑制hs-CRP、IL-6等炎性细胞因子过度释放的作用持续床旁高流茸血滤叮以清除炎性介质,两者联合效果更佳;可以有效阻断SIRS、ARDS发展和MODS形成,保护肺、肝、肾、脑等器官功能,降低病死率。
任宏生蒋进皎王春亭于冬青张继承孟玫楚玉峰靳长俊
关键词:乌司他丁系统性炎症反应综合征急性呼吸窘迫综合征多器官功能障碍综合征
大剂量奥美拉唑防治应激消化道黏膜损伤的研究被引量:8
2009年
目的探讨持续静脉注射大剂量奥美拉唑防治重症患者并发应激性消化道黏膜损伤的疗效。方法选取2006年8月至2008年10月山东大学附属省立医院的重症监护室的并发应激性消化道黏膜损伤的98例危重症患者,随机分为大剂量奥美拉唑组(A组)和对照组(B组)。A组首剂5min内静脉推注80mg奥美拉唑,后8.0mg/h静脉泵入,72h;B组40mg/h静脉滴注奥美拉唑,1次/8h,1次/72h。两组患者均定期用pH试纸检测条监测胃液pH值,观察胃肠减压器中是否有咖啡色或红色引流物。全自动血细胞分析仪监测血红蛋白、全自动生化分析仪测定血尿素氮、动脉血气分析仪测定动脉血碱剩余。两组之间均数比较用t—test,发生率用χ^2检验。结果治疗4h后,A组胃液pH值较B组升高[(6.63±0.62)vs.(3.14±0.26),P〈0.01],治疗8h,16h及24h,胃液pH值也均高于B组(P〈0.05或P〈0.01)。治疗后8h,24h,A组血红蛋白高于B组、血尿素氮低于B组、动脉血碱剩余负值低于B组(P〈0.05或P〈0.01)。A组的胃肠道止血总有效率高于B组(95.35%vs.78.19%,P〈0.05)。结论重症患者并发应激性消化道黏膜损伤,大剂量奥美拉唑治疗效果优于常规给药。
任宏生蒋进皎王春亭张继承孟玫于杰滨郄国强楚玉峰靳长俊
关键词:质子泵抑制剂奥美拉唑重症患者
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