张洁
- 作品数:6 被引量:74H指数:4
- 供职机构:解放军第三医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 第二足趾节段桥接移植修复手指中间节段缺损被引量:12
- 2013年
- 目的总结采用第二足趾节段桥接移植修复手指指骨中间节段复合组织缺损的方法和疗效。方法2007年6月至2011年8月,对8例拇手指近或中节指骨中间节段复合组织缺损,采用第二足趾节段复合组织桥接移植修复。其中拇指3例,示指2例,中指2例,环指1例;采用带第二足趾近趾间关节节段复合组织4例,不含关节的节段复合组织4例。足部供区均采用截趾术。结果术中1例足趾在游离过程中发生血管痉挛,经局部对症处理后解除;术后8例复合组织及再植拇、手指均顺利存活,供、受区伤口均I期愈合。随访6~24个月,平均12个月,修复指体外形良好,恢复了屈、伸及抓捏功能。供足留有线条瘢痕,行走功能无影响。按中华医学会手外科学会断指再植评定标准评定:优2例,良5例,可1例;优良率为87.5%。结论采用第二足趾节段复合组织桥接移植修复手指中间节段组织缺损,虽然手术难度及风险较大,但修复后手指外形逼真,功能良好,是值得推广的一种术式。
- 刘刚义席志峰朱修文张志敏荣向科张洁王春旭苟军全
- 关键词:指损伤显微外科手术
- 髂腹股沟分叶皮瓣修复多指皮肤软组织缺损被引量:15
- 2014年
- 目的 研究采用髂腹股沟分叶皮瓣修复多指皮肤软组织缺损的手术方法和临床疗效.方法 2006年3月至2013年12月,对14例多指皮肤软组织缺损患者,采用髂腹股沟分叶皮瓣进行修复;皮瓣切取面积为8.0cm×7.5cm~5.5cm×4.0cm,分为两叶13例,分为三叶1例;供区创面均予直接缝合.结果 术后14例皮瓣均存活;1例皮瓣术后1周分叶的远端发生坏死,经换药后愈合;2例皮瓣术后5d蒂部发生轻度感染,经换药后控制;其余皮瓣均顺利存活;随访6~ 18个月,平均12个月;指体及皮瓣外形、功能良好,皮瓣两点分辨觉为1.5~ 1.8 cm.手指功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优7例,良5例,可2例;优良率为85.7%.供区恢复良好,无明显瘢痕增生.结论 采用髂腹股沟分叶皮瓣修复多指皮肤软组织缺损,具有供区隐蔽,皮瓣切取方便,手术安全可靠等优点;既适合于技术条件好的医院,也适合于基层医院,值得推广.
- 刘刚义袁建君朱修文荣向科苟军全张洁谢超
- 关键词:外科皮瓣分叶
- 拇指全形再造的临床体会被引量:28
- 2013年
- 目的总结拇指全形再造的手术方法及临床疗效。方法自2010年3月至2012年5月,对14例拇指Ⅲ-Ⅳ度缺损,根据受区需要设计切取同一血管蒂的躅趾甲皮瓣和第2足趾骨皮瓣,然后以足母趾甲皮瓣包裹第2足趾骨皮瓣移至受区,修复重建拇指外形及功能。躅趾甲皮瓣供区用第2趾甲皮瓣修复。结果14例再造拇指全部成活。2例术中发生血管痉挛,以利多卡因滴注血管外膜、温热盐水局部热敷后解除,其余12例再造拇指均顺利成活。14例均获随访6-18个月(平均12个月),除1例指甲欠平整外,其余再造指体均恢复良好;外形接近健侧指体,恢复对指及屈伸功能,两点辨别觉6-8mm。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优7例,良6例,可1例;优良率为92.9%。结论采用同一血管蒂的腮趾甲皮瓣联合第2足趾骨皮瓣组合移植修复重建拇指外形及功能,虽手术难度及风险大,但修复后外形及功能良好,是一种理想的术式,值得推广。
- 刘刚义程永冲朱修文王春旭苟军全张志敏荣向科张洁王芳
- 关键词:拇指显微外科
- 踇(趾)甲皮瓣移植再造拇(手)指的临床体会
- 刘刚义席志峰王从虎李学亮宋涛张志敏张洁
- 足部游离组织修复手部组织缺损的临床应用被引量:31
- 2016年
- 目的总结采用足部游离组织修复手部组织缺损的手术方法和临床疗效。方法自2007年6月至2014年5月,采用足趾搬移、[足母]趾腓侧皮瓣、第二足趾胫侧皮瓣、趾腹皮瓣、[足母](趾)甲皮瓣、足背肌腱皮瓣、第二趾节段组织、第二足趾关节移植、组合同一血管蒂的躅甲皮瓣联合第二足趾骨皮瓣、组合足趾与足趾或足趾与皮瓣,共109例患者113块足部游离组织移植修复拇、手指指体缺损,指端、指腹、指体中间节段(或关节)缺损及手部复合组织缺损,恢复其外形及功能。结果7例发生血管危象,经手术探查后6例解除危象,1例失败,其余均顺利存活,成功率99.1%。随访6。48个月,修复后手或指体的外形及功能满意,两点分辨觉为5—9mm。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优72例,良33例,可3例,差1例;优良率为96.3%。供区外形良好,无功能障碍。结论采用足部游离组织移植修复手部组织缺损,外形逼真,可恢复手的功能,符合“受区修复重建好,供区创伤损失小”的组织移植原则。
- 刘刚义朱修文荣向科张洁刘宗义苟军全王春旭谢瑞菊
- 关键词:手损伤显微外科手术足部
- 拇指旋转撕脱性离断再植方法的改良
- 目的:介绍改良拇指旋转撕脱性离断再植方法的临床经验。 方法:对11例拇指旋转撕脱性离断的拇指,采用移位第二(即中、环指以近)指掌侧总动脉神经束的方法重建拇指的血循环及感觉;供侧指神经的远端与健侧指神经作端侧吻合,并与以...
- 刘刚义席志峰王从虎朱修文张洁宋涛王芳
- 关键词:再植方法