2型糖尿病患者血清网膜素1水平与骨代谢及氧化应激的关系 被引量:13 2021年 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清网膜素1(Omentin-1)水平与骨代谢及氧化应激的关系。方法选取120例T2DM患者,根据病情控制情况将其分为A组(病情控制良好)68例和B组(病情控制不良)52例。另选择同期健康体检者60例作为对照组。采集受试者清晨空腹静脉血,采用ELISA法检测Omentin-1以及骨代谢指标骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TrACP-5b),硫代巴比妥酸比色法测定血清丙二醛(MDA),羟胺法测定超氧化物歧化酶(SOD)水平。比较三组血清Omentin-1水平、骨代谢指标及氧化应激指标的差异,采用Pearson相关系数法分析T2DM患者血清Omentin-1水平与骨代谢指标及氧化应激指标的相关性。结果A、B两组血清Omentin-1水平均低于对照组,且B组低于A组(P均<0.05)。与对照组比较,A、B两组血清BAP、TrACP-5b水平升高,BGP水平降低(P均<0.05);与A组比较,B组血清BAP、TrACP-5b水平升高,BGP水平降低(P均<0.05)。与对照组比较,A、B两组血清MDA水平升高,SOD水平降低(P均<0.05);与A组比较,B组血清MDA水平升高,SOD水平降低(P均<0.05)。T2DM患者血清Omentin-1水平与BAP、TrACP-5b、MDA呈负相关(r分别为-0.508、-0.660、-0.625,P<0.05或<0.01),与BGP、SOD呈正相关(r分别为0.701、0.589,P<0.05或<0.01)。结论T2DM患者血清Omentin-1水平降低,血糖控制不佳者下降更显著;Omentin-1水平与骨代谢异常及氧化应激反应有关,可能在糖尿病进展及骨代谢异常中发挥作用。 朱明明 李宗虎 郑宪玲 王颖霞 霍双 张瑞清 张树杰关键词:2型糖尿病 脂肪因子 骨代谢 氧化应激 奥美拉唑致胰岛素自身免疫综合征 2024年 1例74岁女性多次发作性头晕、心悸、大汗,其中2次发作时静脉血糖分别为2.4 mmol/L、2.5 mmol/L时,C肽分别为6.79μg/L、6.24μg/l,胰岛素>1500 mU/L,胰岛素原2896 ng/L、2989 ng/L;尿酮体(-),胰岛素自身抗体(IAA)>400 RU/ml,符合胰岛素介导的低血糖症。患者有间断服用奥美拉唑用药史,无糖尿病病史,否认外源性胰岛素、磺脲类及含巯基药物用药史。根据体检和相关检查,结合患者人类白细胞抗原(HLA)分型为HLA‑DRB104∶03和用药史,考虑患者为奥美拉唑致胰岛素自身免疫综合征可能性大。停用奥美拉唑,调整饮食结构并加用阿卡波糖治疗3个月后,患者IAA水平降至36 RU/ml,空腹胰岛素降至131.7 mU/L;9个月后,患者IAA转阴,空腹胰岛素降至23.3 mU/L,未再发生低血糖。 唐彦 张娟 张树杰 姜艳 周翔关键词:低血糖症 质子泵抑制剂 奥美拉唑 胰岛素自身免疫综合征 易感基因 老年2型糖尿病并发骨质疏松症患者血清网膜素-1及氧化应激参数的表达 被引量:1 2024年 目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)并发骨质疏松症患者血清网膜素-1(Omentin-1)及氧化应激参数的表达情况。方法选取邯郸市中心医院2020年1月—2023年1月收治的148例老年T2DM患者进行前瞻性研究,按骨密度T值大小将其分成骨量正常组(51例)、骨量减少组(45例)和骨质疏松症组(52例),检测各组血清Omentin-1、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、核因子-E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶-1(HO-1)等氧化应激参数的表达情况。结果骨质疏松症组、骨量减少组血清Omentin-1、T-SOD、GSH-Px、Nrf2水平低于骨量正常组(P<0.05),且骨质疏松症组血清Omentin-1、T-SOD、GSH-Px、Nrf2水平低于骨量减少组(P<0.05)。骨质疏松症组、骨量减少组血清MDA、HO-1水平高于骨量正常组(P<0.05),且骨质疏松症组血清MDA、HO-1水平高于骨量减少组(P<0.05)。结论血清Omentin-1、T-SOD、GSH-Px、MDA、Nrf2和HO-1在老年T2DM并发骨质疏松症患者中均呈异常表达,这些指标可作为老年T2DM并发骨质疏松症患者氧化应激反应评估与治疗的参考依据。 李宗虎 朱明明 郑宪玲 王颖霞 张树杰关键词:骨质疏松症 网膜素-1 α-硫辛酸对糖尿病大鼠下丘脑组织氧化应激及TRX-1、TXNIP的影响 被引量:2 2012年 目的探讨α-硫辛酸(LA)对糖尿病(DM)大鼠下丘脑组织氧化应激及TRX-1、硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)的影响。方法将30只Wistar大鼠随机分为对照组10只、实验组20只。实验组20只用链脲佐菌素制备DM模型,建模成功后分为DM对照组(DC组)、LA干预组(LA组)各10只。对照组给予基础饲料喂养;D组、LA组给予高脂饮食,LA组给予LA干预4周。4周后用RT-PCR法检测各组下丘脑组织TRX-1、TXNIP mRNA表达;比色法检测丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)。结果与对照组比较,DC组、LA组MDA、TRX-1mRNA、TXNIPmRNA明显升高,T-AOC明显降低(P<0.01或<0.05);与DC组比较,LA组MDA明显下降,T-AOC、TRX-1mRNA、TXNIP mRNA明显升高(P<0.01或<0.05)。结论 LA可改善DM大鼠的下丘脑氧化应激水平,提高其TRX-1、TXNIP mRNA表达水平。 张树杰 班博 李艳英 耿厚法关键词:2型糖尿病 Α-硫辛酸 2型糖尿病患者血糖波动与血清网膜素-1及氧化应激因子的关系 被引量:2 2023年 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与血清网膜素-1(Omentin-1)及氧化应激因子的关系。方法选取134例T2DM患者为T2DM组,另选取67例健康者为对照组。采用动态血糖监测系统(CGMS)对所有患者实施连续3 d的血糖跟踪检测。比较2组血糖波动参数[日内平均血糖波动幅度(MAGE)、平均血糖标准差(SDBG)、日间血糖波动幅度(MODD)、最大血糖波动幅度(LAGE)]、血清Omentin-1和氧化应激因子[血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、谷胱甘肽(GSH)、8-羟化脱氧鸟苷(8-OHDG)]水平。根据MAGE的不同将T2DM组患者分为血糖平稳组(MAGE<3.9 mmol/L)81例和血糖波动组(MAGE≥3.9 mmol/L)53例,比较2组血清Omentin-1和氧化应激因子水平。采用Pearson相关性分析探讨MAGE与血清Omentin-1和氧化应激因子的关系。结果T2DM组MAGE、SDBG、MODD、LAGE、MDA、8-iso-PGF2α、8-OHDG水平均高于对照组,Omentin-1、SOD、CAT、GPX和GSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。血糖波动组Omentin-1、SOD、CAT、GPX和GSH水平低于血糖平稳组,MDA、8-iso-PGF2α、8-OHDG水平高于血糖平稳组,差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,MAGE与血清Omentin-1、SOD、CAT、GPX和GSH水平均呈负相关,与MDA、8-iso-PGF2α、8-OHDG水平均呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论T2DM患者血糖波动较大,血糖波动与血清Omentin-1及氧化应激因子水平密切相关。 朱明明 李宗虎 郑宪玲 王颖霞 张树杰关键词:2型糖尿病 血糖波动 动态血糖监测系统 C肽BMI在2型糖尿病患者选择降糖药方案中的预测作用 被引量:1 2022年 目的探讨C肽、身体质量指数(BMI)对血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者选择基础胰岛素加口服降糖药方案的预测作用。方法选取2019年1月至2021年9月邯郸市中心医院内分泌科收治的211例血糖控制不佳的T2DM患者,给予多次皮下注射胰岛素(MDI)治疗,达到并维持血糖控制目标后改为基础胰岛素加口服药(BOT)治疗,如转换成功,则归入观察组(BOT组,n=142),如不成功,则归入对照组(MDI组,n=69),继续胰岛素强化治疗。比较2组患者糖尿病病程、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2 h C肽(2 h C-P)、BMI等指标差异。结果与MDI组相比,BOT组糖尿病病程较短[(7.41±6.78)年比(10.32±7.64)年,P<0.05],且BMI、2 h C-P高于MDI组[(26.53±3.65)kg/m~2比(22.58±4.09)kg/m~2、3.67(2.63,5.19)ng/mL比1.40(1.0,2.06)ng/mL,P<0.05]。多因素logistic回归分析结果显示,病程、BMI、2 h C-P为选择BOT方案的影响因素(β=-0.065、0.198、0.914,P<0.05)。受试者工作特征曲线显示BMI和2 h C-P曲线下面积分别为0.780、0.860(P<0.05),预测BOT方案的最佳截断值分别为24.21 kg/m~2(灵敏度为0.76、特异度为0.73)、2.43μg/L(灵敏度为0.77、特异度为0.83)。结论BMI、2 h C-P可作为血糖控制不佳的T2DM患者选择基础胰岛素加口服降糖药方案的预测指标,指导用药方案的选择。 张树杰 郑宪玲 张瑞清 张凯关键词:身体质量指数 C肽 2型糖尿病 α-硫辛酸对糖尿病大鼠下丘脑和骨骼肌组织腺苷酸活化蛋白激酶表达及活性影响的研究 被引量:2 2013年 目的观察α-硫辛酸对糖尿病大鼠腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)的影响,探讨其改善糖尿病代谢异常的作用。方法将大鼠分为正常对照(NC)组、T2DM(T2DM)组、糖尿病α-硫辛酸干预(LA)组。Western blot检测下丘脑及骨骼肌组织AMPKα及ph-AMPKα蛋白的表达,RT-PCR测AMPKαmRNA表达。结果与NC组比较,T2DM组骨骼肌、下丘脑内AMPK表达水平(21%和22%)及活性(37%和21%)降低(P<0.05),血糖、血脂水平升高;与T2DM组比较,LA组骨骼肌内AMPK表达水平(20%)及活性(49%)升高(P<0.05),而下丘脑内AMPK表达水平(17%)及活性(36%)降低(P<0.05),血糖、血脂水平降低。结论α-硫辛酸可激活骨骼肌AMPK,抑制下丘脑AMPK活性,可能是其改善糖脂代谢异常的部分机制。 张树杰 班博 耿厚法 李艳英 张梅关键词:腺苷酸活化蛋白激酶 Α-硫辛酸 2型糖尿病患者不同骨代谢状态下血清Omentin-1水平的变化及预测价值 被引量:1 2024年 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者不同骨代谢状态下血清网膜素-1(Omentin-1)水平的变化及预测价值。方法选取2021年6月至2022年12月就诊于该院的120例T2DM患者,按骨密度不同分为A组(骨量正常,T值≥-1.0,36例)、B组(骨量减少,-2.5 李宗虎 朱明明 郑宪玲 王颖霞 张树杰关键词:2型糖尿病 骨代谢 网膜素-1 骨质疏松 α-硫辛酸对糖尿病大鼠下丘脑及骨骼肌组织AMPK表达及活性的影响 目的:本研究旨在通过观察α-硫辛酸对糖尿病大鼠腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)的影响,探讨其对不同组织AMPK信号调节途径的调节作用以及在糖尿病代谢紊乱中的作用,以期为糖尿病及肥胖等代谢性疾病的防治提供新的作用靶点。 方... 张树杰关键词:腺苷酸活化蛋白激酶 氧化应激 Α-硫辛酸 临床药师参与1例腺垂体功能减退症患者的药学监护 2023年 临床药师对1例腺垂体功能减退症患者住院使用醋酸泼尼松片后出现精神异常进行分析。对患者疾病及所应用的药物进行因果关系分析,评估精神异常可能的因素,优化激素替代治疗方案。临床药师深入临床,探讨治疗方案,提供合理的给药方案及用药监护,结合循证药学依据,辨别药品不良反应,促进临床合理用药。 王莉平 邢瑞敏 郭金明 郝二琢 张树杰 王振贤 张瑞清关键词:腺垂体功能减退症 糖皮质激素 药品不良反应