张丽珊
- 作品数：6 被引量：24H指数：3
- 供职机构：江门市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 钝针扣眼穿刺法在预防维持性血液透析患者内瘘并发症的疗效观察被引量：5
- 2019年
- 目的探讨钝针扣眼穿刺法在预防维持性血液透析患者内瘘并发症的疗效。方法以我院80例血液透析患者为观察对象,根据随机数字表分为观察组与对照组,患者均予以自体动静脉内瘘作为血液透析通路,对照组采取传统锐针,观察组采取钝针扣眼穿刺法,比较两组内瘘穿刺成功率,并统计并发症发生率。结果两组一次穿刺成功率、穿刺点渗血及感染情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组VAS评分(3.4±0.8)分,显著低于对照组(3.8±0.7)分(P<0.05);观察组渗血、假性动脉瘤、皮下血肿发生率依次为15.0%、5.0%、22.5%,均显著低于27.5%、22.5%、45.0%(P<0.05),且两组均无血栓发生。结论维持性血液透析患者实施钝针扣眼穿刺法效果较佳,能有效减少内瘘并发症,值得临床推广。
- 叶婷香刘彩玲张丽珊黄美莲
- 关键词：血液透析动静脉内瘘
- 重症监护室呼吸机相关性肺炎的病原学分析
- 郑伟浩张丽珊伍国达赵英萍
- 重症监护室院内感染细菌分布及其耐药性变迁被引量：8
- 2012年
- 目的探讨重症监护室院内感染细菌的分布及其耐药情况的变化趋势。方法对2008年1月至2010年12月广东省江门市中心医院重症医学科院内感染的细菌及其耐药情况进行统计分析。结果37．1％的院内感染为革兰阳性（G-）菌，62．9％为革兰阴性（G-）菌，其中大约81．3％为下呼吸遭感染。在G-菌中，金黄色葡萄球菌占38．9％，表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌各占19．5％；葡萄球菌属对糖肽类、利奈唑胺和奎奴普丁／达福普汀保持100％敏感率，除了氯霉素、复方新诺明对金葡菌的耐药率较低外，其他药物的耐药率均很高，超过60％；凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率更高。在G一菌中，阴性杆菌占20％，非发酵菌占50％，并且，鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌逐年增多；肺炎克雷伯杆菌对碳青霉烯类和阿米卡星耐药率最低，低于8％，且呈显著下降趋势；对头孢西丁耐药率约20％，对其他抗菌药的耐药率则显著上升；大肠埃希菌对哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、碳青霉烯类和阿米卡星的耐药率低于20％，对头孢菌素类（除头抱西丁外）和喹诺酮类的耐药率整体超过80％。对铜绿假单胞菌耐药率最低的是多粘菌素B，其次是阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦；其他抗菌药耐药率高，但呈显著下降趋势。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、米诺环素的耐药率不超过20％；对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率最高，超过90％，其次为氨曲南，超过80％；而对其他抗菌药的耐药率低于铜绿假单胞菌。嗜麦芽窄食假单胞菌对米诺环素的耐药率最低（〈10％），其次为复方新诺明、左旋氧氟沙星，耐药率低于36．4％，对其他药物的耐药率均很高。结论ICU院内细菌感染以G-菌为主，鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌显著增多；整体细菌耐药率高，且绝大多数为多重耐药菌�
- 郑伟浩伍国达张丽珊赵英萍
- 关键词：医院感染细菌抗菌药物抗药性
- 重症监护室院内感染细菌分布及其耐药性变迁
- 郑伟浩伍国达张丽珊赵英萍
- 重症监护室呼吸机相关性肺炎的病原学分析被引量：9
- 2012年
- 目的了解重症监护室（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及其耐药情况。方法对我院1CO2008年1月至2010年12月诊断为VAP的251例患者病原学资料进行回顾性分析。结果检出病原菌737株，其中革兰阴性菌（G-）346株（46．9％），主要为铜绿假单胞菌（113株）、肺炎克雷伯杆菌（58株）和鲍曼不动杆菌（57株）；革兰阳性菌（G＋）213株（28．9％），主要为金黄色葡萄球菌（91株，MRSA63株）、表皮葡萄球菌（45株）和溶血葡萄球菌（42株）；真菌178株（24．2％）；混合感染183例（72．9％）。葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺的敏感率均为100％肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药率低于5％铜绿假单胞菌对多粘菌素B耐药率（1．2％）最低，其次为阿米卡星（26．9％）、哌拉西林／他唑巴坦（33．2％），对碳青霉烯类耐药率超过60％；鲍曼氏不动杆菌对米诺环素、亚胺培南、氨苄西林／舒巴坦的耐药率不超过20％；白色念珠菌的耐药率低。结论VAP的主要病原菌为革兰阴性菌，混合感染率和细菌耐药率都很高。
- 郑伟浩张丽珊伍国达赵英萍
- 关键词：呼吸机相关性肺炎重症监护室病原菌抗药性抗菌药物
- 全程生理盐水密闭式回血法在血液透析患者中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨全程生理盐水密闭式回血法在血液透析(HD)患者中的应用效果。方法:将2016年10月~2018年10月300例HD患者按随机数字表法分为对照组和观察组各150例;对照组采取传统单向开放式回血法,观察组采用密闭式回血法;比较两种回血方法的临床效果,评价回血时间、回输生理盐水量、患者凝血状况差异,检测两组开始透析时与透析治疗3个月后C反应蛋白(CRP)水平,记录两组不良事件发生情况。结果:两组回血时间、回输生理盐水量及凝血状况比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗3个月后CRP水平、感染发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:全程生理盐水密闭式回血法与传统单向开放式回血法比较,能够降低HD患者体内CRP水平和感染发生率,值得在临床广泛应用。
- 叶婷香刘彩玲张丽珊黄美莲
- 关键词：血液透析C-反应蛋白
