张丽华 作品数:65 被引量:149 H指数:6 供职机构: 东南大学附属中大医院 更多>> 发文基金: 江苏省自然科学基金 云南省教育厅科学研究基金 云南省科技厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 机械工程 更多>>
多中心透明细胞型软骨肉瘤6例临床病理分析 2023年 目的探讨透明细胞型软骨肉瘤(clear cell chondrosarcoma,CCC)的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析6例CCC的临床病理学特征、影像学表现、免疫表型及分子遗传学特征,行HE、免疫组化染色及基因检测,并复习相关文献。结果6例中男性4例,女性2例,年龄26~51岁,平均年龄37.8岁;发病部位:股骨4例,肱骨1例,胸椎1例。临床表现均为长期疼痛,2例合并骨折。眼观:手术切除标本肿瘤最大径2.0~8.5 cm;镜检:肿瘤细胞呈分叶状、片状、巢团状分布,瘤细胞胞质透明,小叶中央可见骨小梁或成骨,小叶周围可见散在破骨样巨细胞,2例可见局灶经典型软骨肉瘤成分。免疫表型:肿瘤细胞S-100阳性,1例CKpan阳性,SATB2在骨母细胞中阳性,而在瘤细胞中阴性,Ki-67增殖指数为2%~5%。分子检测示IDH1/IDH2、H3F3A均为野生型。2例于术后14、44个月复发,其中1例同时转移到锁骨。结论CCC属软骨肉瘤亚型,绝大多数位于长骨骨骺和干骺端,以股骨近端最为多见,组织病理学以透明细胞、不规则骨小梁及破骨样多核巨细胞为特征,因其临床多呈低侵袭性,正确识别该亚型可避免临床过度治疗。 鲍美玲 李海 朱岩 汤代军 饶秋 张丽华 赵有财 潘敏鸿关键词:软骨肉瘤 透明细胞型 多中心 DNA测序 荧光原位杂交 PAX-2、β-catenin及HAND2蛋白在子宫内膜增生症中的表达及其意义 被引量:5 2017年 目的:探讨PAX-2、β-catenin和HAND2蛋白在良性子宫内膜、不典型增生子宫内膜及高分化子宫内膜样腺癌中的表达水平及其在鉴别诊断中的作用。方法:收集19例单纯性增生子宫内膜、19例复杂性增生子宫内膜、22例复杂性伴不典型性增生子宫内膜和26例高分化子宫内膜样腺癌组织,采用免疫组织化学Envision法检测PAX-2、β-catenin和HAND2蛋白的表达情况。另外收集12例增生期子宫内膜组织作为对照。结果:PAX-2和HAND2蛋白在良性增生性子宫内膜、不典型增生及子宫内膜样腺癌的阳性表达率明显下降(P<0.05);但在不典型增生子宫内膜与高分化子宫内膜样腺癌组织之间的异常表达率差异无统计学意义(P>0.05)。β-catenin在不同类型子宫内膜病变中的异常表达率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PAX-2和HAND2异常表达可能是区别良性子宫内膜增生与肿瘤性子宫内膜增生的有用的标志物。 黄雪云 张丽华 魏晓莹 王国庆关键词:子宫内膜增生 PAX CATENIN 成人肾恶性横纹肌样瘤3例临床病理分析 2018年 肾恶性横纹肌样瘤(malignant rhabdoid tumor of the kidney,MRTK)是一种罕见的高度恶性肿瘤,主要发生于婴幼儿及青少年,发生于成人者极为少见。该肿瘤于1978年由Beckwith等[1]首次描述,称为“横纹肌肉瘤样瘤”,181年Haas等[2]将其定义为独立的恶性肾肿瘤,并命名为MRTK。为提高对该肿瘤的认识,我们收集3例MRTK,观察其病理组织学形态特征、免疫表型,并结合文献复习分析诊断及鉴别诊断要点。 蒋小芹 蒋小芹 戴桂红 朱晓蔚 盛海辉 张丽华关键词:肾肿瘤 横纹肌样瘤 波形蛋白 上皮膜抗原 结肠黏膜-黏膜下拉长型息肉三例临床病理分析 被引量:1 2013年 目的 探讨结肠黏膜-黏膜下拉长型息肉(CMSEP)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断.方法 分析3例CMSEP患者的临床表现、肠镜和组织学特征,并复习文献讨论CMSEP的诊断和鉴别诊断.结果 3例CMSEP患者均为男性,年龄分别为25、45和75岁,其中2例位于横结肠,1例位于直肠.肠镜下,3例均表现为长蒂息肉,其中2例息肉表面光滑,颜色与肠黏膜相近;1例息肉顶部糜烂充血.光学显微镜下3例病变相似,病变轴心为扩张的黏膜下层,表面为肠黏膜层,轴心的黏膜下层内可见与病变的长轴平行且扩张的厚壁血管,其中1例顶部有糜烂的息肉呈腺癌改变.结论 CMSEP是一种独特的息肉样病变,具有特征性的肠镜和病理学表现,绝大多数为良性改变,但少数病例可以发生恶性改变;组织学上应与黏膜脱垂综合征相关的炎性息肉相鉴别. 徐佳佳 张丽华关键词:肠黏膜 结肠息肉 结肠镜检查 阿米巴性结肠炎3例临床病理分析并文献复习 被引量:5 2017年 目的探讨阿米巴性结肠炎的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析3例阿米巴性结肠炎的临床表现、内镜和组织学特征,并复习文献讨论阿米巴性结肠炎的诊断和鉴别诊断。结果 3例患者均为男性,年龄27~35岁,临床表现以急性感染症状腹痛、腹泻为主。纤维结肠镜下表现为肠黏膜的阶段性糜烂和溃疡,但病变部位不同。例1位于近阑尾孔处和直肠;例2位于横结肠及直肠;例3位于回肠末端和直肠远端近肛门口。镜下3例病变相似,在炎性坏死的肠黏膜面可见成片分布的大滋养体,滋养体内可见核仁,胞质内见吞噬红细胞现象。结论阿米巴性结肠炎是一种独特的感染性肠病,纤维结肠镜下无明显特异性表现,需与其他肠炎,尤其是慢性炎症性肠病相鉴别,病理学检查查见阿米巴滋养体是确定诊断的主要依据。 陈玉玲 樊翔 王龙飞 章宜芬 王国庆 赵雪寒 张丽华关键词:结肠炎 阿米巴 病理分析 肺孤立性上皮样血管内皮瘤的临床病理观察 目的:探讨肺上皮样血管内皮瘤(pulmonary epithelioid hemangioendothelioma,PEH)的临床病理特征,诊断及鉴别诊断.方法:应用HE染色和免疫组织化学方法对3例孤立的PEH的临床病例... 王龙飞 张丽华 刘智荣 吴礼高 陶仪声乳腺实体性乳头状癌6例并文献复习 被引量:3 2014年 目的 探讨乳腺实体乳头状癌的临床病理特征并对国内外相关文献进行复习,以提高对乳腺实体乳头状癌的认识和病理诊断水平.方法 归纳6例乳腺实体性乳头状癌患者的临床资料,分析其组织学特征和免疫表型,并结合国内外相关文献进行总结.结果 6例实体乳头状癌发病年龄49~72岁;组织学主要表现为终末导管小叶单位呈膨胀性生长,充填整个导管腔,形成实性片状结构.实性生长区域中有纤细的纤维血管轴心形成,轴心周围细胞呈栅栏状排列或围绕纤维血管轴心形成假菊形团样结构;免疫组织化学显示肿瘤细胞神经内分泌标记出现不同程度阳性表达,ER、PR均呈阳性表达,CK5/6肿瘤细胞阴性,仅呈巢团周围肌上皮和纤维血管轴心肌上皮散在阳性表达,Ki-67呈低表达,c-erbB-2呈阴性表达.结论 乳腺实性乳头状癌是一种比较少见的病理类型,好发于老年女性,具有特征性的组织学和免疫组织化学特点,预后较好. 丁岚 杨永国 张丽华关键词:乳腺肿瘤 病理诊断 常规经支气管镜针吸液涂片及包埋对中央气道周围病变的诊断价值 2017年 目的探讨常规经支气管镜针吸活检术(C-TBNA)针吸液涂片及包埋对中央气道周围病变中的诊断价值。方法回顾性分析2011年1月-2017年3月因中央气道周围病变行C-TBNA检查的患者,将获取的标本进行涂片及包埋处理,统计其阳性率。结果恶性肿瘤共56例。其中,C-TBNA确诊52例,诊断阳性率为92.86%;良性病变21例,C-TBNA确诊9例,诊断阳性率为42.86%。使用C-TBNA针吸液涂片及包埋在中央型气道周围病变诊断中的总阳性率为79.22%。结论使用C-TBNA进行针吸液涂片和包埋技术对中央气道周围病变诊断阳性率高,并发症少。 李萍 付翠平 张丽华 王西华伴ETV6-NTRK基因融合的肺非典型类癌1例并文献复习 2024年 目的探讨伴ETV6-NTRK基因融合的肺非典型类癌的临床病理学特征。方法回顾性分析1例肺非典型类癌的临床病理学特征,行支气管镜活检,采用免疫组化EnVision法检测蛋白表达,FISH、DNA和RNA二代测序法检测分子学改变,并复习相关文献。结果患者男性,49岁,影像学检查发现左下肺门占位伴肺门和纵隔淋巴结肿大,左侧肋骨病理性骨折。免疫表型:肿瘤细胞pan-TRK、CKpan、Syn、CgA、TTF-1和CK7均(+),SSTR2(个别+),CD56(+/-),Napsin A和p40均(-),Ki67增殖指数约15%;FISH检测ETV6基因和NTRK基因断裂重组;DNA二代测序检测发现IGR(UPSTREAM MCTP2)-ETV6融合,RNA二代测序检测到ETV6-NTRK3融合。NTRK靶向药物治疗后肿瘤明显缩小。结论NTRK基因融合可见于肺神经内分泌肿瘤;晚期肿瘤常规行NTRK免疫组化标记,可筛选NTRK基因改变靶向药物治疗获益的患者。 郭亚骢 王龙飞 魏晓莹 王铭 樊翔 张丽华关键词:肺肿瘤 非典型类癌 FISH 骨髓瘤性胸腔积液1例报道和文献复习 李瑞平 张丽华 王国庆 郝悦悦 徐迎红