尹卫 作品数:40 被引量:143 H指数:6 供职机构: 北京大学深圳医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目(医疗卫生类) 国家中医药管理局中医药科学技术研究专项 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
颞浅动脉-大脑中动脉吻合术治疗成人烟雾病的疗效分析 被引量:9 2016年 目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉吻合术治疗成人烟雾病的临床疗效。方法回顾性分析78例成人烟雾病病例资料,其中出血型17例,缺血型61例。实施颞浅动脉-大脑中动脉吻合术共计91侧。采用SPECT、MRI、CTA及DSA评估手术效果。结果术后1周CTA提示吻合血管全部通畅。术后1年58例病人行CTA或DSA复查,其中2例颞浅动脉吻合口闭塞,另有3例颞浅动脉充盈程度及血流速度不如术前水平,其余吻合口均通畅。手术病人均在手术1周内有不同程度自觉症状改善及神经功能障碍改善。围手术期并发症:2例术后内吻合口附近脑实质少量出血,1例发生在术后24 h,表现为癫疒间持续状态;1例出血发生在术后第3天,表现为不全运动性失语。长期随访:所有病人无出血及缺血新发事件,神经功能障碍均有明显改善。结论颞浅动脉-大脑中动脉吻合术对成人烟雾病有较好疗效。 齐辉 尹卫 黄达 韩宗利关键词:脑底异常血管网病 颞浅动脉-大脑中动脉吻合术 脑出血 脑缺血 急性脑缺血性卒中镇市两级医院救治程序研究 2005年 目的探讨建立具有深圳特色的急性脑缺血性卒中救治程序以提高救治效果。方法加强镇级医院医护人员相关技术培训,熟悉救治、转诊流程,加快救治速度,进行急性期超选择性血管内溶栓治疗。并对56例临床资料进行回顾性总结及分析。结果痊愈或良好28例(50%),中残10例(17.9%),重残5例(9.1%),植物生存5例(9.1%),死亡8例(13.9%)。结论建立完善的急性脑缺血性卒中的急救网络,规范镇级医院的紧急处理方案,充分共享医疗技术设备资源,是减少致残致死率的关键。 丘敏梅 苏科 尹卫 李宏伟关键词:缺血性脑卒中 急救网络 资源共享 救治程序 救治效果 急救网络 脑室、腰池外引流的应用与管理 被引量:5 2009年 目的探讨脑室、腰池外引流管的应用与管理,总结减少分流依赖性脑积水及颅内感染的经验。方法回顾性分析连续收治的102例破裂动脉瘤夹闭后对蛛网膜下腔出血的处理及28例脑室出血或积血脑室外引流的放置方法及疗效。破裂动脉瘤病人中,术中留置脑室外引流51例,术后行腰池引流或腰穿9例;对脑室出血病人均行脑室外引流。术中采用聚乙烯吡咯烷酮碘进行硬膜外冲洗;在留置脑室、脑池外引流期间,引流管内压力保持10~15cm H2O。结果本组外引流放置时间2~24d,术后无颅内感染发生。仅出现分流依赖性脑积水3例,均为动脉瘤病人。结论保持10~15cm H2O的脑室、脑池外引流压力及预防颅内感染是减少分流依赖性脑积水的重要措施。 尹卫 齐辉 吴广源 郑思阳关键词:脑室出血 引流术 脑积水 中枢神经系统感染 自体颅骨碎屑一期修复颅神经微血管减压术骨窗的临床观察 2015年 目的探讨颅神经微血管减压术中颅骨碎屑一期修复颅骨缺损的有效性。方法我院2012年5月至2013年12月行颅神经微血管减压术治疗后完成随诊复查的患者共9例,均于术中取切口皮下浅筋膜修补硬脑膜后以自体颅骨碎屑一期修复骨窗。术后随访2个月至1年,平均9.54个月。术后6 h及随访期间动态复查CT测量骨窗直径、骨碎屑厚度及骨窗CT值等。结果与术后6 h CT结果相比,随访期间骨窗直径显著缩小(P<0.05),骨窗厚度显著减小(P<0.05),骨窗CT值显著减小(P<0.05),且显著小于正常骨组织CT值(P<0.05)。结论颅神经微血管减压术中自体颅骨碎屑一期修复颅骨缺损是有效的;自体颅骨碎屑"夹心饼干"式一期修补颅骨缺损的方式效果好,可作为微血管减压术中骨窗修复的方法之一。 吴广源 尹卫 郑思阳 齐辉关键词:微血管减压术 颅骨成形术 高迁移率族蛋白 A1与垂体腺瘤侵袭及复发的相关性 2014年 目的:观察高迁移率族蛋白A1(the high mobility group A1,HMGA1)在垂体腺瘤的表达特征,探讨其与腺瘤侵袭及复发的关系。方法采用免疫组化方法,分析HMGA1蛋白在侵袭与非侵袭性腺瘤、复发与非复发性腺瘤表达率的差异及相关性。结果52例腺瘤HMGA1均呈阳性表达,信号定位细胞核分布较均匀。 HMGA1蛋白的表达率,在功能性与非功能性腺瘤间( P=0.79),不同免疫表型腺瘤间(P=0.28),表达差异无统计学意义。侵袭与非侵袭性腺瘤((0.50±0.20) vs(0.24±0.17),P =0.000)),复发与非复发性腺瘤((0.60±0.20)vs(0.24±0.18),P=0.000)),微腺瘤、大腺瘤与巨大腺瘤((0.18±±0.17)vs(0.40±0.23)vs(0.52±0.20),P=0.03)),HardyⅠ级、Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级腺瘤((0.18±0.17) vs(0.30±0.20) vs(0.50±0.20),P=0.003))间,差异有统计学意义。 HMGA1预测腺瘤复发的ROC曲线下面积为0.918(>0.90)。当HMGA1表达率49.2%时,对腺瘤复发预测的特异性达90.5%,敏感度71.4%。结论 HMGA1表达水平与腺瘤的体积、侵袭性及复发显著相关,其预测腺瘤复发风险的准确度较高;HMGA1表达特点有利于病理医师对其准确与可重复性判读。 欧慧婷 阎德文 刘明铭 李剑 尹为华 左敏 尹卫关键词:垂体腺瘤 复发 高迁移率族蛋白A1 针刺对严重脑损伤患者脑血流灌注及脑功能活动的影响 被引量:16 2004年 目的:应用单光子发射型计算机体层摄影术(singlephotonemissioncom-puterizedtomography,SPECT)观察针刺对患者脑血流灌注和脑功能活动的影响,为临床应用提供量化数据。方法:严重脑损害昏迷患者17例,以韩氏穴位神经刺激仪电针患肢合谷、曲池、足三里和三阴交穴。使用SiemensECAM/ICONSPECT系统,同一患者同体位下,40min之内连续接受针刺前和电针状态下2次SPECT脑灌注显像。用可视化分析和BFCR%数学模型半定量分析,比较针刺前后脑病灶血流灌注和功能活动的改变。结果:17例电针治疗后病灶都有不同程度的缩小,BFCR%增高。电针刺时病灶与对侧相应区域脑/全脑比值分别为(9.84±2.02),(12.93±3.43)差异有非常显著性意义(t=4.22,P<0.01)、电针时与针刺前病灶侧脑/全脑比值(7.40±2.08)比较差异有非常显著性意义(t=9.06,P<0.01)。对侧相应区域脑/全脑比值较电针前(12.68±2.44)亦有增高,但差异无显著性意义(t=0.663,P>0.05)结论:针刺治疗可以改善病灶区的脑血流灌注和脑细胞的功能,激发脑细胞活性。 单爱军 尹卫 王照康 贾少微关键词:针刺 严重脑损伤 脑血流灌注 脑功能活动 单光子发射型计算机体层摄影术 脑牵拉引起脑神经元凋亡的实验研究 被引量:4 2005年 目的探讨脑牵拉压(BRP)的测量方法及脑牵拉压引起神经元细胞凋亡的规律和机制。方法利用电阻应变计制作脑牵拉力的测量装置,对其定标。选用新西兰大白兔30只,分为30、40、50g组,牵拉完毕后,用流式细胞仪检测各组脑牵拉压区神经细胞凋亡的百分率和细胞线粒体的活性变化。结果30g的BRP牵拉30min引起较低的细胞凋亡率,几乎不影响细胞线粒体的膜电位;40g的BRP牵拉30min引起较高的细胞凋亡率。细胞线粒体的膜电位明显降低;50g的BRP牵拉15min引起更高的细胞凋亡率,细胞线粒体的膜电位显著降低。结论该装置可作为脑牵拉压的测量工具,脑牵拉可引起神经元细胞凋亡以及细胞线粒体膜电位降低。实验性脑牵拉时,最好将BRP控制在40g以下。 王诚 刘胜 李志强 郝建忠 郭强 尹卫关键词:细胞凋亡 线粒体膜电位 自发性椎管出血6例报告及回顾分析 目的总结自发性椎管内血肿的诊断治疗及预后的体会。方法本组6例,男性,年龄22~70岁,平均30岁。发病前无外伤史,对6例自发性椎管内血肿进行手术治疗,并对随访结果进行分析。从发病到就诊时间为6h至1d。6例均在发病后6~... 刘胜 王诚 吴涛 刘宏斌 尹卫关键词:椎管内血肿 文献传递 合并Graves病的成人烟雾病疗效分析 被引量:2 2014年 目的探讨烟雾病合并Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)的临床特征、发病机制、手术及药物治疗的效果。方法回顾性分析4例成人烟雾病合Graves病患者的临床资料,所有患者均符合烟雾病及Graves病的诊断标准。3例患者在甲亢稳定1个月后,1例在甲状腺功能未完全正常时行直接间接联合血管重建术。结果 14例患者中,3例为女性,1例男性。平均年龄32.3岁(27-42岁)。24例患者中,3例表现为脑梗塞,1例表现为频发TIA。影像学DSA证实2例为单侧烟雾病,2例为双侧烟雾病;MR均可见脑梗塞灶。3对4例患者的随访时间为6-18个月,4患者经治疗后,神经功能症状均减轻或消失,无新发神经功能障碍。SPECT提示脑缺血灶较术前明显改善,CTA提示吻合口通畅。无手术并发症。结论烟雾病合并Graves病以女性患者为多,临床症状主要表现为脑缺血发作或脑梗死。控制甲亢症状后,行手术治疗能够建立有效的侧支循环,改善临床症状。手术时机须根据甲状腺功能及烟雾病症状宜早实施。 赵雷 郑思阳 齐辉 尹卫 袁知东 杨红杰关键词:脑底异常血管网病 GRAVES病 溴隐亭在诱导泌乳素腺瘤细胞凋亡中的作用研究 被引量:1 2016年 目的探讨溴隐亭(BRC)对泌乳素腺瘤临床疗效及细胞凋亡的影响。方法回顾性分析59例泌乳素腺瘤患者的临床资料,其中药物治疗组49例,非药物治疗组10例,比较药物治疗前后肿瘤直径和泌乳素(PRL)水平变化;再选取部分患者病理标本,采用TUNNEL法比较药物治疗组(20例)与非药物治疗组(10例)的凋亡指数差异。结果药物治疗组患者的肿瘤直径和PRL水平均有不同程度的降低。微腺瘤服药4~8周和9~52周的药物治疗有效率为33.33%vs 66.7%(P=0.31),大腺瘤服药4~8周和9~52周的药物治疗有效率为15.38%vs 57.14%(P=0.03)。药物治疗组中50%的标本可以检测到细胞凋亡,非药物治疗组为40%,药物治疗组细胞凋亡指数与非药物治疗组比较有显著性差异(1.88%vs0.95%,P=0.000 5)。结论 BRC治疗泌乳素腺瘤是安全有效的。BRC可以诱导泌乳素腺瘤细胞凋亡;诱导的细胞凋亡在药物治疗泌乳素腺瘤中起着一定的作用。 韩宗利 杜艳丽 齐辉 尹卫关键词:溴隐亭 泌乳素腺瘤 细胞凋亡