尧云
- 作品数：4 被引量：7H指数：2
- 供职机构：解放军第180医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 目标导向液体治疗在大面积烧伤手术中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨目标导向液体治疗在大面积烧伤手术中应用的可行性。方法大面积烧伤手术患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。术中持续监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO_2),同时连接FloTrac/Vigileo系统监测每搏变异度(SVV)、心脏指数(CI)等指标。观察组根据SVV、CI、MAP、心搏量指数(SVI),将CI≥2.5L·min^(-1)·m^(-2)作为目标行目标导向液体治疗。对照组根据MAP及CVP行常规液体治疗。记录术中晶体液量、胶体液量、手术时间、出血量及尿量。记录诱导前(T_0)、诱导后即刻(T_1)、手术开始即刻(T_2)、手术开始后1 h(T_3)、术毕(T_4)的心率、MAP、CVP、CI、SVV的变化。检测T_2、T_4时的Sa O_2、Scv O_2及血乳酸含量并计算术中氧供指数(DO_2I)、氧耗指数(VO_2I)、氧摄取率(ERO_2)。结果与对照组比较,观察组晶体液量明显减少,胶体液量明显增加;T_4时观察组Scv O_2、DO_2I、VO_2I、ERO_2均明显增加(P<0.05),而血乳酸浓度明显降低(P<0.05);与T_0比较,T_1时2组MAP、CI均有明显下降(P<0.05),T_2~T_4时观察组CVP明显升高,T_1~T_4时观察组和T_2~T_4时对照组SVV明显降低(P<0.05)。与对照组比较,T_2、T_3时观察组CI明显升高(P<0.05),T_2时观察组CVP明显升高(P<0.05)T_1、T_2时观察组SVV明显降低(P<0.05);与T_2比较,T_4时观察组DO_2I、VO_2I、ERO_2、Scv O_2明显升高,乳酸浓度明显降低,对照组VO_2I、ERO_2均明显升高,乳酸浓度明显降低(P<0.05)。结论目标导向液体治疗能有效减轻大面积烧伤患者心脏前负荷,提高心输出量,保证良好的微循环灌注,维持机体氧供需平衡,比常规液体治疗方案更佳理想,值得在临床工作中使用。
- 许福生庄梅红施志波尧云庄海滨张华国
- 关键词：目标导向液体治疗大面积烧伤手术
- 三种非气管内插管全麻在学龄前儿童腹股沟斜疝手术中的应用比较被引量：3
- 2015年
- 目的将三种非气管插管全麻应用于学龄前儿童腹股沟斜疝手术并进行对比分析,从而探讨更适合学龄前儿童的麻醉方法。方法 75例腹股沟斜疝患儿,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄3-6岁,择期行腹股沟斜疝高位结扎术,随机分为氯胺酮-丙泊酚全麻组（A组）、喉罩-七氟烷全麻组（B组）和面罩下静吸复合全麻组（C组）。记录麻醉期间不同时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、脉搏血氧饱和度（Sp O2）,并记录置入喉罩或鼻咽通气道的时间和一次成功率,患儿清醒时间和离开手术室的时间以及出现不良反应的患儿例数。结果 A组患儿麻醉后各时点MAP、HR明显高于麻醉前及对应时点B、C两组患儿（P〈0.05）,置入、拔出喉罩或鼻咽通气道时B组患儿MAP、HR明显高于C组患儿（P〈0.05）,三组患儿麻醉后PETCO2均高于麻醉前,A组患儿一直维持相对较高水平,而B、C两组患儿逐渐降低恢复至麻醉前水平。置入鼻咽通道的时间明显短于置入喉罩的时间（P〈0.05）,一次性置入鼻咽通道的成功率也明显高于一次性置入喉罩的成功率（P〈0.05）,B、C两组患儿清醒时间和出室时间均明显短于A组（P〈0.05）,而B、C两组间比较无统计学差异（P〉0.05）,C组不良反应发生率明显少于A、B两组（P〈0.05）。结论面罩下非气管内插管静吸复合全麻能保持呼吸道的通畅,具有操作简单、对全身影响小、麻醉平稳、苏醒快、不良反应发生率低等优点,值得临床推广应用。
- 查本俊谢平尧云庄海滨王永盛
- 关键词：非气管插管鼻咽通气道喉罩
- 软组织内骨软骨瘤1例
- 2013年
- 病人，男，40岁。发现左臀部无痛性包块10余年。查体：左臀部可触及一约5．0cm×3．5cm大小的包块，质地较硬，边界尚清，与周围组织无粘连，可活动，无触痛。超声所见：左臀部软组织内可探及多个强回声，呈“叠瓦状”，范围大小约4．9cm×3．2cm×2．7cm，边界欠清，后方回声可见明显衰减，内部未见明显血流信号。
- 李学平尧云
- 关键词：骨肿瘤超声检测
- 盐酸戊乙奎醚预先给药对脓毒症大鼠肺组织高迁移率族蛋白B1表达的影响被引量：1
- 2016年
- 目的评价盐酸戊乙奎醚预先给药对脓毒症大鼠肺组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达的影响。方法健康雄性SD大鼠108只,4~5月龄,体质量300~350 g,采用随机数字表法分为:假手术组(S组)、脓毒症模型组(CLP组)和盐酸戊乙奎醚+脓毒症模型组(PH组),每组36只。CLP组和PH组采用盲肠结扎穿孔(CLP)制备脓毒症大鼠模型。PH组于模型制备前1 h时静脉注射盐酸戊乙奎醚0.1 mg·kg^(-1),S组和CLP组给予等容量生理盐水。分别于术前2 h(TO)、术后2、12、24、48和72 h(T1~T5)时随机取6只大鼠,收集支气管肺泡灌洗液(BALF),采用考马斯亮兰法检测BALF总蛋白;测定肺组织湿/干质量比;采用分光光度法检测肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性;采用Elisa和RT-PCR检测肺组织HMGB1含量和mRNA表达水平。结果与S组比较,CLP组肺组织湿/干质量比、BALF总蛋白含量、MPO活性、HMGB1含量和HMGB1 mRNA表达升高(P<0.05);与CLP组比较,PH组肺组织湿/干质量比、BALF总蛋白含量、MPO活性、HMGB1含量和HMGB1 mRNA表达降低(P<0.05)。结论预先给药盐酸戊乙奎醚可下调脓毒症大鼠肺组织中HMGB1表达,这可能是其减轻肺损伤的一个重要机制。
- 尧云李学平査本俊
- 关键词：盐酸戊乙奎醚高迁移率族蛋白脓毒症预先给药
