奚美君
- 作品数：3 被引量：64H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：中华医学会分子生物学临床应用研究专项资金上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- h-TERC基因及c-MYC基因的表达及其与HPV感染宫颈病变的相关性被引量：6
- 2013年
- 目的 研究h-TERC及c-MYC的表达及其与HPV感染、宫颈病变的相关性,借此寻找更为有效且实用的宫颈癌筛查方法。方法 选取2010年8月至2011年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院妇科门诊就诊者共1000例,分别行TCT检测、HPV-DNA检测(SPR法)、h-TERC和c-MYC基因检测(FISH法),对任一结果阳性者行阴道镜及宫颈病理活检,以病理结果为诊断金标准。结果 1000例中TCT异常占10.6%;HPV异常占11.2%;h-TERC基因异常占6.4%;c-MYC基因异常占5.6%。213例按要求行阴道镜及宫颈活检,结果提示宫颈慢性炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌发生率分别为:74.6%、14.6%、6.6%、3.3%和0.9%。相应的h-TERC阳性率分别为18.2%、58.1%、64.3%、85.7%、100.0%;c-MYC阳性率分别为20.1%、35.5%、50.0%、57.1%、100.0%;HPV阳性率分别为45.3%、67.7%、78.6%、85.7%、100.0%。随着病理学等级的上升,HPV感染者中h-TERC和c-MYC的阳性率也升高。结论 h-TERC、c-MYC基因扩增与宫颈细胞组织学异常及HPV感染密切相关,可能是较好的宫颈癌筛查指标。
- 季雯婷楼微华洪祖蓓吕彩君奚美君狄文
- 关键词：宫颈癌宫颈癌筛查DNA探针
- TCT、HPV、h-TERC基因和c-MYC基因联合检测在宫颈疾病筛查中应用价值研究被引量：36
- 2014年
- 目的:研究TCT、HPV、h-TERC及c-MYC基因检测在宫颈癌筛查中的应用价值,借此寻找更为有效且实用的宫颈癌筛查方案。方法:2010年8月至2011年12月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院妇科门诊的患者共1000例,分别进行TCT、HPV、h-TERC、c-MYC基因检测。对以上4种检测结果任一阳性行阴道镜配合宫颈活检,评价4种筛查方案的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数,分析4种检查手段单独或不同排列组合应用于宫颈癌筛查的诊断价值。结果:1000例患者中,TCT异常者占10.6%,HPV异常者占11.2%,h-TERC扩增异常者占6.4%,c-MYC扩增异常者占5.6%。以上4种检测任一阳性者行阴道镜病理活检(共213例),活检结果提示宫颈慢性炎、湿疣样变等良性病变共159例(74.6%),CINⅠ31例(14.5%),CINⅡ14例(6.6%),CINⅢ7例(3.3%),宫颈癌2例(0.9%)。一种筛查方案单独应用时,TCT灵敏度最高(87.0%),其次是HPV(74.1%),但两者的特异度均明显不及h-TERC及cMYC检测。任两种方案联合筛查时:(TCT+HPV)及(TCT+h-TERC)联合检测的灵敏度最高,分别达98.1%和100.0%。TCT异常病例再行h-TERC或c-MYC检测,筛查特异度分别升至88.1%和89.8%,与TCT的单独筛查比较,差异显著(P<0.05)。HPV阳性病例再行h-TERC或c-MYC检测,筛查特异度升至94.44%,差异显著(P<0.05)。结论:TCT和HPV单独筛查时灵敏度最高,h-TERC和c-MYC单独应用于宫颈癌筛查时灵敏度不高,但特异度较理想。TCT或HPV检测联合任一基因筛查方法均能不同程度提高筛查真实性。在TCT和HPV初筛的基础上附加基因筛查能明显降低假阳性率。
- 季雯婷楼微华洪祖蓓吕彩君奚美君狄文
- 关键词：宫颈液基细胞学C-MYC基因
- 宫颈CINⅠ活检与LEEP术后病理分级差异及其影响因素的相关性分析被引量：23
- 2014年
- 目的:通过回顾性分析宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ患者阴道镜多点活检与宫颈环形电切术(LEEP)后组织病理学分级的差异及其相关因素,为合理和个性化治疗CINⅠ提供依据。方法:选择2007年7月至2012年8月于上海交通大学医学院附属仁济医院妇科门诊就诊经宫颈多点活检病理证实并接受LEEP的CINⅠ患者123例,LEEP术前统一采集宫颈脱落细胞标本行液基薄层细胞学(TCT)检查、人乳头瘤病毒(HPV)分型检测和hTERC基因检测,研究其LEEP术后病理学分级与年龄、孕次等一般资料和TCT分类、HPV分型及hTERC基因的相关性。结果:①123例CINⅠ患者LEEP术后确诊为宫颈黏膜慢性炎(NILM)76例,CINⅠ29例,CINⅡ14例,CINⅢ3例,宫颈早期微浸润癌1例。②LEEP术后病理分级与术前TCT细胞学分类呈正相关(r=0.236,P=0.008)。TCT检查为不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)或正常范围的宫颈上皮细胞(阴性)共81例,而LEEP术后病理检查为NILM 57例(70.4%);TCT检查为LSIL 31例,LEEP术后病理检查为NILM和CINⅠ25例(80.6%),CINⅡ6例(19.4%),未发现CINⅢ及以上病例。③LEEP术后病理分级与患者的年龄、妊娠次数、分娩方式及术前HPV感染、HPV感染亚型(HPV16/18)和术前hTERC基因异常扩增均无相关性(P>0.05)。结论:宫颈细胞学检查结果可作为阴道镜下活检为CINⅠ患者是否需要切除性治疗的参考指标,低级别宫颈细胞学异常可能提示该类人群良好的预后倾向。
- 楼微华洪祖蓓祝捷季雯婷丁传伟吕彩君奚美君狄文
- 关键词：液基薄层细胞学HTERC
